De ziekte van Lyme wordt veroorzaakt door een infectie van de bacterie Borrelia burgdorferi. Mensen kunnen de ziekte ontwikkelen nadat ze zijn gebeten door een geïnfecteerde teek. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan de ziekte van Lyme niet seksueel worden overgedragen of door te kussen of drinken uit hetzelfde glas als iemand met de ziekte van Lyme. Er zijn geen gevallen bekend van overdracht van persoon op persoon of van dier op persoon; het wordt alleen verzonden door teken.
Teken
Je denkt misschien niet dat je risico loopt op de ziekte van Lyme, vanwege waar je woont. Hoewel de meeste gevallen uit een bepaald aantal staten komen, raakt de ziekte elk deel van de Verenigde Staten. En onthoud: hoewel uw risico op een tekenbeet relatief laag kan zijn wanneer u uw achtertuin betreedt, zou het zeker kunnen stijgen tijdens het reizen of het beoefenen van recreatieve activiteiten.
Lifestyle Risicofactoren
Er zijn bepaalde risicofactoren voor levensstijl geassocieerd met blootstelling aan teken en daarmee aan de mogelijkheid om de ziekte van Lyme te krijgen. Deze omvatten:
- Jager zijn
- Huisdieren hebben
- Wonen in een landelijk gebied
- Wonen in, werken in of reizen naar een van de hot spots in de Verenigde Staten (Noordoost-, Midden-Atlantische of Noord-centrale staten)
- Uitgaven tijd in beboste of grasrijke gebieden
- Buiten ondernemen
Genetica
Hoewel de ziekte van Lyme niet genetisch bepaald is, kunt u genen erven die het waarschijnlijker maken dat u symptomen ervaart die ernstiger zijn als u de ziekte van Lyme oploopt.
De grootste genetische associatie voor de ziekte van Lyme wordt gedacht in bepaalde varianten van klasse II major histocompatibility complex (MHC) genen. MHC bevindt zich op de korte arm van chromosoom 6. Het omvat klasse I, II en III MHC-genen, die elk het immuunsysteem beïnvloeden. Klasse II-genen spelen een rol bij het genereren van antigeen-specifieke T-celreacties.
Er zijn specifieke klasse II HLA-genvarianten (genotypen) – HLA-DR4 en HLA-DR2 – die verband houden met betrokkenheid bij Lyme-artritis. Er is getheoretiseerd dat zodra het micro-organisme van een Lyme-infectie zich verplaatst naar de gewrichten, de immuunrespons hiertegen kruisreageert met het eigen gewrichtsweefsel bij mensen die HLA-DR4 en HLA-DR2 hebben, wat leidt tot een auto-immuunreactie en het creëren van meer ernstige artritis.
Mensen die de ziekte van Lyme ernstiger hebben en niet goed reageren op een behandeling met antibiotica, blijken vaker de DRB1 * 0101- en 0401 klasse II-genotypen te hebben, wat ook wijst op een auto-immuunreactie. Er wordt verder onderzoek gedaan naar de link tussen genen en de ziekte van Lyme.
Na de behandeling Ziektesyndroom van Lyme
Na de behandeling zullen een klein aantal mensen aanhoudende symptomen ontwikkelen, die sommigen "chronische" ziekte van Lyme noemen. Het is een controversiële diagnose. Hoewel de CDC erkent dat bepaalde symptomen kunnen aanhouden nadat de behandeling is voltooid (zoals gewrichtspijn en neuropathie), zullen deze symptomen vrijwel overal binnen zes maanden of minder verdwijnen. Voorbij die tijd is er weinig bewijs dat de aanhoudende symptomen – vooral chronische vermoeidheid – direct verband houden met persistente infectie met Borrelia burgdorferi. Voor deze personen heeft de CDC de ziekte geclassificeerd als Lyme-ziektesyndroom na behandeling (PTLDS). De CDC waarschuwt tegen langdurige antibioticatherapie voor de behandeling van PTLDS.
