Een niet-verkwikkende slaap wordt al lang gezien als een kenmerk van fibromyalgie, en het is er één dat mogelijk verband houdt met veel van onze symptomen. Eén studie meldt dat maar liefst 95 procent van de mensen met fibromyalgie een niet-verkwikkende slaap rapporteert.
Een groeiend aantal onderzoeken leidt tot een beter begrip van de niet-verkwikkende slaap in deze toestand, de kenmerken ervan, het effect op ons en de manier waarop dit kan worden verlicht.
Wat is een niet-verkwikkende slaap?
Een niet-verkwikkende slaap, ook wel niet-herstellende slaap genoemd, is niet hetzelfde als slapeloosheid (die ook bij fibromyalgie kan voorkomen). Het hangt niet samen met hoe moeilijk het is om in slaap te vallen of hoe lang je slaapt.
In plaats daarvan gaat een niet-verkwikkende slaap meer over de kwaliteit van je slaap. Het is licht en zelfs na een volle nacht te hebben geslapen, word je je uitgeput en voelt het alsof je nauwelijks hebt geslapen. De invloed van een niet-verkwikkende slaap kan echter veel meer zijn dan vermoeidheid voelen.
Hoewel een niet-verkwikkende slaap en andere slaapgerelateerde problemen als een symptoom van fibromyalgie worden beschouwd, toont onderzoek aan dat ze op een complexe manier gebonden zijn aan abnormaliteiten in de hersenchemie en het immuunsysteem en volgens een onderzoek uit 2012 kunnen dienen als ‘beide een oorzaak en een gevolg van fibromyalgie. "
Impact van niet-verkwikkende slaap
Onderzoek koppelt deze slaap van slechte kwaliteit aan meerdere symptomen van fibromyalgie, waaronder:
- Verhoogde tederheid
- Gebrek aan herstel ’s morgens bij pijn
- Geen’ s ochtends gevoel van welzijn
- Cognitieve stoornissen (fibro-mist)
- Slechte prestaties van taken
- Ochtendpijn
- Stijfheid
- Vermoeidheid
- Psychisch leed
Waarom is Sleep Uncolreshing in fibromyalgie?
Tot nu toe is het niet goed begrepen waarom de slaap over het algemeen niet verfrissend is bij mensen met deze aandoening.
De meest voor de hand liggende verklaring is dat het moeilijk is om te slapen als je pijn hebt, en veel mensen met fibromyalgie hebben aanzienlijke pijn als ze gewoon op hun tedere spieren liggen. De neiging om te worden gekoeld of oververhit te raken en overmatig te zweten, kan ook bijdragen aan slaapproblemen.
Onderzoek toont aan dat disfunctie in het autonome zenuwstelsel (ANS) ook een belangrijke rol kan spelen.
De ANS is verdeeld in twee delen – de sympathieke (vecht-of-vlucht-modus) en parasympathische (rust-en-verteringsmodus). Volgens een opkomende theorie van fibromyalgie lijkt het sympathische zenuwstelsel vast te zitten, "voorkomen dat het lichaam echt ontspant en kan slapen.
Deze toestand is vergelijkbaar met "slapen met één oog open", zoals nieuwe ouders doen als ze alert zijn op de huil van elke baby, of zoals je zou kunnen ervaren wanneer je je vooral zorgen maakt over verslapen en daarom wakker wordt en de klok keer op keer.
Een onderzoek uit 2009 (Prados) suggereert dat de variabiliteit van de hartfrequentie, een maat voor de autonome functie, abnormaal was tijdens de slaap bij deelnemers met fibromyalgie. Dit ondersteunt de theorie van verhoogde sympathische activiteit die de slaap verstoort.
Omdat pijn de slaap verstoort en slechte slaap leidt tot pijn, kan het een zichzelf in stand houdende cyclus worden.
Behandeling van niet-verkwikkende slaap
Onderzoek suggereert dat verschillende medicijnen de slaapkwaliteit in fibromyalgie kunnen verbeteren. Deze omvatten:
- Lyrica (pregabalin)
- Cymbalta (duloxetine), Savella (milnacipran) en andere SNRI’s
- Elavil (amitriptyline)
- Xyrem (natriumoxybaat)
Lyrica, Cymbalta en Savella zijn door de FDA goedgekeurd voor deze ziekte. Elavil is een tricyclisch antidepressivum en Xyrem is een narcolepsiemedicijn dat strikt onder controle is.
Sommige mensen met fibromyalgie melden ook succes met andere slaapmiddelen op recept of vrij verkrijgbare slaapmiddelen.
Onderzoek suggereert dat suppletie met melatonine de slaap en pijn bij fibromyalgie kan verbeteren.
Als uw slaap niet verfrissend is, moet u met uw arts bespreken welke opties voor u geschikt kunnen zijn.
Clauw DJ. PM & R: het dagboek van letsel, functie en revalidatie. 2010 mei; 2 (5): 414-30. Perspectieven op vermoeidheid van de studie van chronisch vermoeidheidssyndroom en gerelateerde aandoeningen.
Moldofsky H, et al. The Journal of reumatology. 2011 december; 38 (12): 2653-63. Effecten van bedtijd zeer lage dosis cyclobenzaprine op symptomen en slaapfysiologie bij patiënten met fibromyalgiesyndroom: een dubbelblind gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie.
Prados G, Miro E. Revista de neurologia. 2012 16 februari; 54 (4): 227-40. Samenvatting waarnaar wordt verwezen, artikel in het Spaans. Fibromyalgie en slaap: een beoordeling.
