Olanzapine (Zyprexa) behoort tot een groep nieuwere antipsychotica die atypische antipsychotica worden genoemd. Deze soorten medicatie worden gezien als een betere keuze voor mensen met de ziekte van Alzheimer dan andere oudere antipsychotica. Zyprexa is echter niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor de behandeling van psychose bij oudere volwassenen met dementie.
Olanzapine behoort tot een categorie medicijnen die psychotrope middelen worden genoemd-medicijnen die de geest beïnvloeden. Antipsychotische geneesmiddelen zijn psychotrope geneesmiddelen die de symptomen van schizofrenie behandelen, zoals hallucinaties, paranoia en waanideeën.
Wat zijn atypische antipsychotica?
Atypische antipsychotica worden zo genoemd om onderscheid te maken tussen deze nieuwere antipsychotica en andere conventionele antipsychotica (zoals Chlorpromazine (Thorazine) en haloperidol). Atypische antipsychotica werden voor het eerst geïntroduceerd in de jaren tachtig. Zyprexa werd in 1996 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Atypische antipsychotica hebben een aantal duidelijke verschillen en zijn op de markt gebracht als geneesmiddelen die minder belangrijke neurologische bijwerkingen hebben, zoals extrapiramidale symptomen en lage tarieven van tardieve dyskinesie. Atypische antipsychotica zijn goedgekeurd voor de behandeling van schizofrenie, maar zijn ook gebruikt bij mensen met een bipolaire stoornis en bij de behandeling van agitatie en psychose bij dementie.
Bijwerkingen van Zyprexa
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:
- Akathisie (een gevoel dat u niet stil kunt zitten)
- Constipatie
- Slaperigheid en overmatige sedatie
- Hypotensie (lage bloeddruk)
- Duizeligheid
- Gewichtstoename
- Een verhoogd risico op verhoogd bloed suikerniveaus en diabetes
- Risico op vallen
Ernstiger neurologische bijwerkingen zijn onder meer:
- Extrapiramidale symptomen – schokkerige, onvrijwillige bewegingen van het hoofd, de nek, armen, het lichaam of de ogen.
- Tardieve dyskinesie – onwillekeurige bewegingen van de mond, tong, kaak of oogleden. Risico neemt toe bij langdurig gebruik.
Toedieningsmogelijkheden van Zyprexa
Zyprexa-tabletten zijn beschikbaar als tabletten die eenmaal daags kunnen worden ingenomen, in sterkten waaronder 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg en 20 mg. Het medicijn kan met of zonder maaltijden worden ingenomen. Er is geen routinematige bloedmonitoring vereist.
Zyprexa is ook verkrijgbaar in een samenstelling die in contact komt met speeksel in de mond, evenals een intramusculaire injectie (injectie).
Zorg ervoor dat u de instructies voor het recepten goed leest. Vraag alles waar u niet zeker van bent met uw apotheker of arts.
Waarschuwing over Zyprexa en mensen met dementie
Er is een verhoogd risico op overlijden bij mensen met dementie die antipsychotica gebruiken, waaronder Zyprexa. Uit onderzoek is gebleken dat de meeste van die sterfgevallen verband hielden met cardiovasculaire aandoeningen (bijv. Hartfalen) of infecties (bijv. Pneumonie).
Hoewel Zyprexa niet is goedgekeurd voor de behandeling van oudere volwassenen met aan dementie gerelateerde psychose, wordt het soms "off-label" voorgeschreven (niet zoals goedgekeurd door de FDA) met als doel om significante gedragsproblemen of psychose te verminderen.
Als in deze situatie een antipsychotisch medicijn wordt gebruikt, moet dit worden gedaan nadat andere niet-medicamenteuze benaderingen zijn geprobeerd en nadat is bevestigd dat het gedrag een gevaar vormt voor de persoon met dementie of de mensen om hen heen, of hun paranoia en wanen zijn echt schrijnend voor hen.
Andere atypische antipsychotica
Andere atypische antipsychotica zijn de volgende:
- Quetiapine (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Elk van deze geneesmiddelen heeft verschillende effecten en bijwerkingen, zowel bij het grote publiek als bij degenen die de ziekte van Alzheimer hebben.
Algemene conclusies
Algemeen wordt erkend dat hoewel meer onderzoek nodig is, ontwijking- of gebruik door zorgvuldige monitoring door een arts vereist is bij het overwegen van Zyprexa voor mensen met dementie.
-Bewerkt door Esther Heerema, MSW
