Overzicht
Mesothelioom is een enigszins zeldzame vorm van kanker, met slechts ongeveer 2.000 nieuwe gevallen die jaarlijks in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd, maar de incidentie neemt wereldwijd toe. Helaas zijn de meeste gevallen van deze ziekte gerelateerd aan de blootstelling aan asbest op het werk en kunnen worden voorkomen door bewustwording en beschermende maatregelen op het werk. Dat gezegd hebbende, in veel gevallen ontwikkelt mesothelioom zich pas tientallen jaren na blootstelling aan asbest en veel mensen die vandaag de diagnose hebben gehad, werden jaren geleden blootgesteld aan asbest.
Mesothelioom is een kwaadaardige (kwaadaardige) tumor die begint in het mesothelium. Het mesothelium is een membraan dat de longen, het hart en de buikholte beschermt en beschermt. Er zijn drie hoofdsoorten mesothelioom:
- Pleuraal mesothelioom begint in de pleura (de bekleding van de longen). Dit is het meest voorkomende type mesothelioom.
- Peritoneale mesothelioom begint in het peritoneum (de bekleding van de buikholte).
- Pericardiale mesothelioom begint in het hartzakje (de voering van het hart).
Oorzaken
De meeste gevallen van mesothelioom zijn het gevolg van blootstelling aan asbest tijdens het werk. Andere oorzaken zijn:
- Genetische gevoeligheid – sommige mensen hebben meer kans op het ontwikkelen van mesothelioom dan anderen
- Blootstelling aan een bepaald virus – Een virus genaamd apenvirus 40 (SV 40) is in verband gebracht met enkele gevallen van mesothelioom
- Blootstelling aan straling
Symptomen
De meeste mensen met pleuraal mesothelioom merken kortademigheid en pijn op de borst (vooral onder de ribben), maar andere symptomen kunnen zijn:
- Buikpijn en een opgeblazen gevoel (met peritoneale mesothelioom)
- Een aanhoudende hoest
- Moeilijkheden met slikken (dysfagie)
- Onverklaarbaar gewichtsverlies
- Bloedarmoede
- Afwijkingen in bloedstolling
- Schouderpijn – In één onderzoek was schouderpijn het eerste symptoom van pleuraal mesothelioom bij 14 procent van de patiënten.
Diagnose
Het diagnosticeren van mesothelioom kan moeilijk zijn, omdat er veel aandoeningen zijn die vergelijkbare symptomen veroorzaken.
Uw arts zal eerst een zorgvuldige geschiedenis afleggen, met name vragen stellen over uw arbeidsverleden, en vervolgens een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Imaging-onderzoeken worden vaak gedaan en kunnen röntgenfoto’s van uw borst en buik, CT-scans, MRI-scans of PET-scans omvatten.
Als uw arts mesothelioom vermoedt, moet zij een biopsie plannen. Afhankelijk van de locatie van uw tumor, kan zij een thoracoscopie of video-geassisteerde thoracoscopie (btw) aanbevelen, een procedure waarbij een weefselmonster wordt genomen van het borstvlies of een peritoneoscopie, een vergelijkbare procedure om weefsel uit de buik te verkrijgen. Als de biopsie mesothelioom laat zien, worden verdere studies gedaan om het stadium van de kanker te bepalen (hoe geavanceerd het is).
Stadia
Mesothelioom is onderverdeeld in 2 primaire stadia:
- Gelokaliseerd (stadium 1) – met gelokaliseerd mesothelioom is de kanker beperkt tot het mesothelium – het borstvlies met pleuraal mesothelioom, of het peritoneum met peritoneale mesothelioom
- Geavanceerd (stadium 2, 3, en 4) – Mesothelioom wordt als geavanceerd beschouwd als het zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of andere organen, inclusief de longen.
Behandeling
Afhankelijk van de grootte en locatie van uw tumor en verspreiding, kunnen de behandelingsopties zijn:
- Operatie – Chirurgie kan worden overwogen, vooral als de tumor in een vroeg stadium wordt gevangen. Soorten operaties omvatten:
- Pleurectomie – Bij een pleurectomie wordt een deel van de pleura verwijderd
- Extrapleurale pneumonectomie – Een deel van de pleura wordt verwijderd, evenals een deel van het hartzakje (hartbekleding), het middenrif (spier die de borst scheidt en buik) en de longen
- Chemotherapie – Een combinatie van een chemotherapie medicatie en een gerichte therapie kan de overleving verbeteren.
- Stralingstherapie – Stralingstherapie wordt af en toe gebruikt als een palliatieve behandeling voor mesothelioom, een behandeling die kanker niet geneest, maar u comfortabeler kan maken. Het kan ook na een operatie worden gebruikt om alle resterende kankercellen te doden.
- Klinische proeven – Er zijn verschillende klinische onderzoeken aan de gang, die nieuwe manieren evalueren om mesothelioom te behandelen.
Omgaan
Bovenop de liefdesverdriet, een diagnose van kanker, hebben veel mensen met mesothelioom de emotionele en psychosociale ondersteuning die mensen met andere vormen van kanker gemakkelijk kunnen vinden.
Bovendien kunnen medisch-juridische gevechten met betrekking tot blootstelling aan asbest on-the-job ontmoedigend werken. Deelname aan een steungroep, via je kankercentrum, community of online, kan je helpen om door het doolhof van behandelingsopties te waden en kameraadschap te vinden in anderen die met mesothelioom leven.
Preventie
Het belangrijkste dat u kunt doen om mesothelioom te voorkomen, is door passende voorzorgsmaatregelen te nemen als u op het werk wordt blootgesteld aan asbest. OSHA heeft asbestveiligheidsnormen voor personen die mogelijk in het werk worden blootgesteld. Als u met asbest werkt, is het belangrijk om deze richtlijnen te volgen om ook de blootstelling van uw familie tot een minimum te beperken. Asbestisolatie in woningen is meestal geen probleem, tenzij het wordt beschadigd of gestoord door verbouwingsprojecten. Als u asbestisolatie heeft (woningen die vóór 1950 zijn gebouwd), moet u een aannemer die is gecertificeerd in asbestbeheer inhuren voordat u begint met het uitvoeren van verbeteringsprojecten.
Sommige mensen die aan asbest zijn blootgesteld, kunnen CT-screening op longkanker overwegen. Op dit moment bevatten aanbevelingen voor screening alleen die personen van 55 tot 74 met een 30-jarige geschiedenis van roken. Toch laten onderzoeken zien dat sommige mensen die aan asbest zijn blootgesteld een nog hoger risico lopen op het ontwikkelen van longkanker dan zware rokers. Als u bent blootgesteld aan asbest, overleg dan met uw arts over de screening op longkanker.
