Veel mensen die onlangs de diagnose coeliakie hadden, ondervinden dat ze een tekort hebben aan vitamine D, een essentiële voedingsstof voor zowel de botgezondheid als de algehele weerstand van het immuunsysteem. Maar vitamine D-deficiëntie bij coeliakiepatiënten is niet beperkt tot de recent gediagnosticeerde – het lijkt vaak voor te komen bij volwassenen en kinderen die al een tijdje gediagnosticeerd zijn en die zich strikt houden aan het glutenvrije dieet.
In feite komt vitamine D-deficiëntie voor bij 64% van de mannen en 71% van de vrouwen met coeliakie, waardoor het een extreem vaak voorkomend probleem is bij mensen met coeliakie, hoewel het ook vaak voorkomt bij de algemene bevolking.
Het probleem voor mensen met coeliakie kan malabsorptie zijn of een tekort aan blootstelling aan de zon en een adequate inname via de voeding. Beide kunnen worden verergerd door het feit dat, in tegenstelling tot veel conventionele glutenbevattende graanproducten, glutenvrije voedingsmiddelen over het algemeen niet worden versterkt met extra vitamines en mineralen.
Ongeacht de redenen, moet u overwegen om getest te worden om uw vitamine D-spiegel te bepalen en, als u weinig vitamine D-gehalte heeft, overleg dan met uw arts over supplementen.
Vitamine D-tekort Gekoppeld aan malabsorptie
Bij patiënten met coeliakie die het glutenvrije dieet nog niet zijn begonnen, en bij sommige patiënten die niet aan het dieet blijven vasthouden, veroorzaakt villi-atrofie malabsorptie, wat betekent dat u gewoon geen vitamine absorbeert D en andere voedingsstoffen uit de voedingsmiddelen en supplementen die u gebruikt.
Vitamine D-tekort leidt ook tot calciumgebrek, omdat u voldoende vitamine D nodig hebt om calcium in voedingsmiddelen te absorberen. Natuurlijk vermijden veel coeliakiepatiënten zuivelproducten vanwege lactose-intolerantie, wat betekent dat ze hoe dan ook niet veel calcium in hun voeding consumeren en mogelijk al een risico lopen op calciumgebrek.
Symptomen omvatten zwakke botten, osteoporose
De meeste gevallen van vitamine D-tekort vertonen geen merkbare symptomen, dus u zult waarschijnlijk niet realiseren dat u eraan lijdt.
Ernstige vitamine D-tekort kan botziekten veroorzaken zoals rachitis bij kinderen en osteomalacie bij volwassenen. Bij rachitis ontwikkelen de botten van een kind zich niet goed en worden de armen en benen van het kind vaak gebogen. Bij osteomalacie gaat ondertussen de botstructuur verloren, resulterend in pijn en zachte botten.
Osteoporose resulteert ook in verzwakking van de botten en kan leiden tot fracturen. Mensen met coeliakie lopen een hoog risico op osteoporose.
Vitamine D-tekort kan ook spierpijn en zwakte veroorzaken en deze symptomen komen vaker voor dan botproblemen. Mensen met coeliakie melden vaak spier- en gewrichtspijn wanneer ze gluten hebben gegeten, dus het kan moeilijk zijn om te bepalen of uw specifieke geval voortkomt uit accidentele blootstelling aan gluten of iets anders.
Onderzoekslinks Vitamine D-niveaus voor kanker, auto-immuunziekten
Hoewel oorzaak en gevolg nog niet zijn bewezen, hebben medische onderzoekers lage niveaus van vitamine D gekoppeld aan verhoogde risico’s voor tal van gezondheidsproblemen, zoals darmkanker, borstkanker, prostaatkanker , hypertensie en auto-immuunziekten.
Studies hebben aangetoond dat mensen die op hogere breedtegraden wonen – waar minder zonlicht is – hogere percentages van type 1 diabetes, multiple sclerose en reumatoïde artritis ervaren. Hoewel dit niet de oorzaak en het gevolg is, dringen sommige artsen er bij deze patiënten op aan vitamine D aan te vullen.
Een onderzoek dat rekening hield met vitamine D-spiegels bij mensen met coeliakie, vond dat 25% deficiënt was en dat lage vitamine D-spiegels verhoogd waren het risico op psoriasis van de auto-immuun huidaandoening, die verband houdt met glutenconsumptie. Maar die studie vond niet dat een lage vitamine D mensen met coeliakie kwetsbaarder maakt voor extra auto-immuunziekten.
Hoge doseringen kunnen nodig zijn om normale niveaus te herstellen
Wetenschappers zijn het er niet over eens wat uw optimale vitamine D-spiegel zou moeten zijn, maar een niveau van minder dan 20 ng / ml wordt als ontoereikend beschouwd, terwijl een niveau tussen 20 ng / ml en 29 ng / ml is onvoldoende. Sommige deskundigen geloven dat het ideale bereik tussen 50 en 60 ng / mL ligt.
Als je zojuist bent gediagnosticeerd met coeliakie en bij verdere testen heb je een tekort aan vitamine D, kan je arts aanbevelen dat je zeer hoge doses neemt om je niveau snel te verhogen. U mag echter nooit grote doses nemen zonder uw vitamine D-spiegel zorgvuldig te controleren door uw arts, omdat het mogelijk is een overdosis aan vitamine D die oraal wordt ingenomen.
De National Academy of Sciences heeft de veilige bovengrens van vitamine D-suppletie op 2.000 IE / dag gesteld, hoewel dit met verder onderzoek kan veranderen. De huidige aanbevolen dagelijkse hoeveelheid van vitamine D in de VS bedraagt 400 IE.
Het is mogelijk om vitamine D-tests te laten uitvoeren zonder uw arts hierbij te betrekken via de Vitamin D Council, een non-profitgroep die zich inzet voor het verbeteren van onderzoek en het publieke bewustzijn van de voordelen van vitamine D. Als u echter voor deze route kiest, moet u eerst contact opnemen met uw arts voordat u besluit hoge doses vitamine D-supplementen in te nemen.
Met voldoende blootstelling kan zonlicht vitamine C leveren
U kunt ook proberen uw vitamine D-spiegel te verhogen door uw dieet – vette vis en vitamine D-aangevuld zuivelproducten zijn goede keuzes – en op de ouderwetse manier, door te genieten van de zon.
Als u regelmatig ongeveer 20 tot 30 minuten in de zon doorbrengt (langer als u een donkere huid hebt) waarbij u veel van uw huid hebt blootgelegd tijdens de lente-, zomer- en herfstmaanden, kunt u volgens de vitamine D-raad significante vitamine D genereren. Pas op dat u uw huid niet verbrandt, omdat dit uw risico op huidkanker verhoogt zonder dat u extra vitamine D-voordelen krijgt.
