Iliotibiaal bandsyndroom, of ITBS, is het resultaat van een ontsteking van de iliotibiale band, een dikke band van fibreus weefsel dat langs de buitenkant van het been loopt. De iliotibiale band begint boven het heupgewricht en strekt zich uit tot aan de buitenzijde van het scheenbeen (tibia) net onder het kniegewricht. De IT-band functioneert in coördinatie met verschillende dijspieren om stabiliteit aan de buitenkant van het kniegewricht te bieden.
Iliotibiaal bandsyndroom
Iliotibiaal bandsyndroom (ITBS) treedt op als er irritatie is aan deze band van fibreus weefsel. De irritatie treedt meestal op aan de buitenkant van het kniegewricht, de laterale condylus die zich aan het uiteinde van het dijbeen bevindt. De iliotibiale band doorkruist bot en spieren op dit punt; tussen deze structuren is een slijmbeurs die een soepele glijbeweging van de band moet vergemakkelijken. Bij ontsteking glijdt de iliotibiale band echter niet gemakkelijk en is pijn geassocieerd met beweging het gevolg.
Symptomen van ITBS
Zoals eerder vermeld, is de functie van de iliotibiale band beide om stabiliteit te bieden aan de knie en om te helpen bij het buigen van het kniegewricht. Wanneer geïrriteerd, wordt beweging van het kniegewricht pijnlijk. Meestal verslechtert de pijn met repetitieve bewegingen en lost deze op met rust.
Veel voorkomende symptomen van ITBS zijn onder meer:
- Pijn aan de buitenzijde van het kniegewricht
- Zwelling ter plaatse van ongemak
- Een knappende of knallende sensatie als de knie gebogen is
Duursporters zijn vooral gevoelig voor het ontwikkelen van iliotibiaal bandsyndroom. Sporters die plotseling hun activiteitsniveau verhogen, zoals hardlopers die hun aantal kilometers verhogen, ontwikkelen vaak het iliotibiaal bandsyndroom.
Behandeling van ITBS
Behandeling van iliotibiaalbandsyndroom begint met inspanningen om de ontsteking onder controle te houden. De beginfase is:
- Rust
De eerste stap om de ontsteking te laten verdwijnen is om het gewricht voldoende te laten rusten. Sporters moeten activiteiten vermijden die verergering van de symptomen veroorzaken. Vaak vinden sporters alternatieve training door alternatieve training die geen persistentie van symptomen veroorzaakt. - IJs
Icing op het gebied van ongemak kan helpen om de pijn te verzachten en de ontsteking te kalmeren. Het is belangrijk om regelmatig en consistent ijs toe te passen. Vooral na activiteit kan ijs helpen de zwelling te minimaliseren. - Ontstekingsremmende medicijnen
Ontstekingsremmende medicijnen worden vaak aanbevolen om ontstekingen over de iliotibiale band te helpen verlichten. Alvorens met ontstekingsremmende medicatie te beginnen, moet men met hun zorgverlener de veiligheid van deze medicijnen bespreken.
Zodra de acute symptomen onder controle zijn, moeten patiënten zich inspannen om de flexibiliteit en kracht van de heup en de knie te vergroten. De meeste revalidatieprotocollen richten zich op zowel de heup- als de kniefunctie, omdat de iliotibiale band de juiste mechanica van beide gewrichten vereist voor normaal functioneren. Als u werkt met een fysiotherapeut, kunt u ervoor zorgen dat u een geschikte behandelingsstrategie ontwikkelt.
Hardlopers, fietsers en andere duursporters moeten cross-trainingstechnieken vinden waarmee hun uithoudingsvermogen kan worden gehandhaafd zonder dat hun ongemak blijft voortduren.
Er kan ook een cortisone-injectie in het ontstekingsgebied worden geprobeerd, meestal nadat deze andere behandelingen falen. Bij jonge atleten zijn de meeste artsen het er echter over eens dat cortisone waarschijnlijk geen goede oplossing is voor het IT-bandsyndroom. Cortison moet zeker niet worden geïnjecteerd, zodat jonge atleten kunnen blijven sporten – in deze situaties moet de rest van de IT-band aan injecties voorafgaan. Als al het andere er niet in slaagt het ongemak van ITBS te verlichten, is een operatie een optie, maar alleen in zeer zeldzame omstandigheden.
In deze situaties kan de IT-band chirurgisch worden verlengd om minder wrijving over de structuren aan de buitenzijde van het kniegewricht toe te laten.
