Als u ooit antibiotica heeft gekregen voor een bacteriële infectie, heeft u waarschijnlijk amoxicilline of Augmentin gekregen. Of als u een ouder bent en uw kind ooit antibiotica moet nemen, heeft zij waarschijnlijk ook een van beide genomen. Heb je je ooit afgevraagd waarom je de een of de ander hebt voorgeschreven?
Veel mensen geloven dat ze Augmentin krijgen omdat het sterker is dan amoxicilline.
Maar het blijkt echt niet zo eenvoudig.
Amoxicilline
Amoxicilline is vaak het eerste antibioticum dat wordt voorgeschreven voor veel voorkomende infecties, zoals oorinfecties en keelontsteking. Het wordt gebruikt bij jonge kinderen omdat het meestal effectief is tegen de bacteriën die veel voorkomende kinderinfecties veroorzaken en het heeft niet veel ernstige bijwerkingen.
Amoxicilline is effectief tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Het doodt soortgelijke bacteriën, maar het is minder effectief dan penicilline tegen streptokokken pneumococcus (een type bacterie die infecties veroorzaakt zoals longontsteking, meningitis, bacteriëmie [bloedinfectie], oorinfecties en sinusinfecties).
Amoxicilline wordt vaak gebruikt voor de behandeling van:
- Oor-, neus- en keelinfecties
- Urineweginfecties
- Huidinfecties
- Tonsillitis
- Lagere luchtweginfecties (zoals pneumonie)
- H. pylori
- Anthrax
- Infectieve endocarditis
- Ziekte van Lyme
- Chlamydia
Augmentin
Augmentin is amoxicilline gecombineerd met clavulanaat, een β-lactamase-blokker.
Amoxicilline bindt aan penicilline-bindende eiwitten, terwijl de toevoeging van de bèta-lactamase-blokker het spectrum van bacteriën die kunnen worden geremd verbreedt.
In woorden die logisch zijn voor de gewone persoon, zorgt dit extra ingrediënt dat aan amoxicilline wordt toegevoegd ervoor dat het antibioticum meer soorten bacteriën doodt dan het nemen van "gewone" amoxicilline.
Augmentin is goedgekeurd voor de behandeling van infecties zoals:
- Lagere luchtweginfecties (zoals pneumonie)
- COPD
- Sinusinfecties
- Oor infecties
- Mens / dier bijtwonden
- Erysipelas
- Pyelonephritis (nierinsufficiëntie)
- Huidabces
- Diabetische voet
- Chronische streptokokken dragers
De meest voorkomende bijwerking van augmentin is diarree. Sommige mensen kunnen ook misselijkheid, braken, schimmelinfecties, huiduitslag, luieruitslag en dunne ontlasting ervaren. Ernstige reacties zoals anafylaxie moeten aan uw zorgverlener worden gemeld.
Wat zijn Gram-negatieve en Gram-positieve bacteriën?
Bacteriën worden geclassificeerd als gram-negatief of gram-positief op basis van hoe ze er onder een microscoop uitzien wanneer ze worden gekleurd met een oplossing die een gramkleuring wordt genoemd. Gram-negatieve bacteriën verschijnen roze of rood onder een gramkleuring en gram-positieve bacteriën lijken paars. Deze kleurveranderingen doen zich voor op basis van het type celmuur van de bacterie.
Gram-negatieve en gram-positieve bacteriën reageren op verschillende manieren op antibiotica. Eén type antibioticum kan nodig zijn om een bepaald type bacteriën te behandelen als het gram-positief is en een ander type kan nodig zijn om een gram-negatieve bacterie te behandelen. Sommige breedspectrumantibiotica kunnen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën behandelen.
Waarom het antibioticum niet gebruiken dat de meeste bacteriën doodt?
Als u een infectie heeft en niet per se weet welke bacterie deze veroorzaakt, lijkt het logisch om een antibioticum te gebruiken dat de meeste insecten zou doden.
Dat kan echter grote problemen veroorzaken. De antibiotica kunnen uiteindelijk de "goede bacteriën" doden die in uw lichaam voorkomen. Het veranderen van de balans van bacteriën in je lichaam die daar zouden moeten bestaan, kan het mogelijk maken dat "slechte bacteriën" het overnemen en verdere infecties of problemen veroorzaken.
Nog een punt van zorg is dat het gebruik van breedspectrumantibiotica kan leiden tot antibioticaresistentie. Als je niet veel weet over antibioticaresistentie, moet je dat wel. Het is een grote bedreiging voor onze wereld en wordt een van de grootste bedreigingen voor de volksgezondheid van onze tijd genoemd. Door misbruik en overmatig gebruik van antibiotica hebben bacteriën verdedigingsmechanismen ontwikkeld voor veel van de medicijnen die we momenteel gebruiken om ze te doden.
Hoe meer blootstelling een bacterie heeft aan een antibioticum, hoe waarschijnlijker het is om sterker te worden en het vermogen te ontwikkelen om het te overwinnen. Wat betekent dat de antibiotica die we nu hebben in de toekomst in wezen nutteloos kunnen worden.
Het is beter voor iedereen om een antibioticum te gebruiken dat zo "smal mogelijk" is. Het zal de infectie die je ziek maakt doden en heeft minder kans om andere bacteriën in je lichaam resistentie te laten ontwikkelen tegen antibiotica die normaal gesproken worden gebruikt om ze te doden. Breedspectrumantibiotica kunnen ook meer bijwerkingen veroorzaken. Als uw arts in staat is om het organisme dat uw ziekte veroorzaakt te identificeren en erachter te komen welke antibiotica het meest effectief zijn om het te doden, is dat ideaal. Anders is het gebruik van het meest smal beschikbare spectrum antibioticum dat de meest waarschijnlijke oorzaak van uw infectie zal behandelen de juiste keuze.
Het is duidelijk dat deze beslissingen worden genomen door uw zorgverzekeraar, niet door u, wanneer u ziek bent. U kunt echter helpen uw gezondheid in goede banen te leiden en het risico op antibioticaresistentie te verminderen door uw arts bepaalde vragen te stellen. Stel zaken als:
- Is dit het beste antibioticum om mijn infectie te behandelen?
- Weten we door welke bacterie ik ziek word?
- Heb ik echt een antibioticum nodig of kan deze infectie op zichzelf beter worden?
Zorg dat u begrijpt welke medicijnen u gebruikt en waarom. Als u een antibioticum voorgeschreven krijgt, neem het dan precies zoals voorgeschreven. Zelfs als u zich beter begint te voelen, stop dan niet met het gebruik ervan totdat u de door uw zorgverlener met u besproken cursus hebt voltooid. Door het medicijn te vroeg te stoppen, kunnen de bacteriën sterker worden, weerstand ontwikkelen en terugkomen.
Een heel woord
Of u nu een recept voor amoxicilline, Augmentin of een ander antibioticum krijgt, zorg ervoor dat u weet waarvoor u het gebruikt en hoe het zal werken om uw infectie te behandelen. Duw uw arts niet voor antibiotica als dat niet nodig is en zorg ervoor dat u de instructies opvolgt om ze te nemen als ze dat wel zijn. Antibiotica werken om specifieke soorten bacteriën te doden, dus er is echt niet zoiets als "sterker" of "zwakker" als het gaat om deze medicijnen.
Veel mensen zijn verrast dat ze amoxicilline krijgen als ze een ernstige infectie hebben zoals longontsteking, een huidabces of zelfs endocarditis (een infectie in het hart) maar als het de bacteriën die de infectie veroorzaken doodt, is het het juiste medicijn voor de job. Zoals u op de bovenstaande lijsten kunt zien, is er enige overlapping met betrekking tot de infecties die deze antibiotica behandelen. Dus als je een bijholteontsteking hebt die niet beter wordt als je amoxicilline gebruikt, kan je arts Augmentin als volgende proberen. Het dekt extra bacteriën, maar dat maakt het niet "sterker". Het betekent niet dat het amoxicilline niet werkte omdat het niet sterk genoeg was. Het betekent alleen dat uw infectie hoogstwaarschijnlijk wordt veroorzaakt door een bacterie die niet gevoelig is voor amoxicilline.
Het kiezen van het juiste antibioticum is niet altijd gemakkelijk. Als u vragen stelt en probeert te begrijpen welk medicijn u hebt gekregen en waarom, is de kans groter dat u het geneesmiddel op de juiste manier inneemt en hopelijk zo snel mogelijk beter wordt. Zoals u kunt zien, vallen antibiotica niet onder de categorie ‘Meer is beter’. Vroeger dachten we dat het geen kwaad kon ze te nemen, zelfs als we niet wisten of een ziekte werd veroorzaakt door een virus, bacterie of iets anders. Nu weten we dat dit niet verder van de waarheid zou kunnen zijn. Neem je antibiotica als je ze nodig hebt, maar vermijd ze als je dat niet doet.
