Je nieren zijn twee boonvormige organen onder je ribbenkast. Hun belangrijkste functie is om bloed te filteren om het lichaam van afval en extra vloeistof te ontdoen.
Immunoglobuline Een nefropathie (IgA-nefropathie) is een nierprobleem dat de glomerulus aantast, een complex netwerk van bloedvaten dat verantwoordelijk is voor deze bloedfilterfunctie.
Overzicht
Elk van uw nieren bevat ongeveer een miljoen nefronen en elk nefron bevat een glomerulus.
Deze glomeruli of massale netwerken van bloedvaten filteren subtiel uw bloed. Ze sturen afvalproducten en vloeistof (als urine) naar de blaas en geven bloed en andere grotere moleculen, zoals eiwitten, terug in de bloedbaan.
Normaal gesproken maakt het immuunsysteem van een persoon het antilichaam, immunoglobuline A, vrij als reactie op een of andere trigger zoals een virale infectie. Maar bij mensen met IgA-nefropathie bouwt het immunoglobuline A zich op en zet het zichzelf af in de glomeruli van hun nieren.
Deze opbouw van immunoglobuline A veroorzaakt nierontsteking en uiteindelijk littekens, waardoor het voor de glomeruli moeilijk is om hun filterfunctie uit te oefenen. Als gevolg hiervan kan nierfalen optreden.
Statistieken
In Noord-Amerika hebben ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen IgA-nefropathie, en dit is van toepassing op zowel kinderen als volwassenen. Naast dat ze meer voorkomen bij mannen, komt IgA-nefropathie vaker voor bij blanken en Aziaten en zeldzaam bij Afro-Amerikanen.
Tenslotte, in de Verenigde Staten, heeft meer dan de helft van de volwassenen, die 30 jaar of ouder zijn ten tijde van de diagnose van IgA-nefropathie, chronische nieraandoening in stadium 3 tot stadium 5. Dit suggereert dat de diagnose van IgA-nefropathie eerder gunstig kan zijn, omdat de behandeling de nierfunctie van een persoon zou kunnen vertragen.
Diagnose
De twee meest voorkomende symptomen van IgA-nefropathie zijn bloed in de urine, waardoor de urine er theekleurig uitziet, en eiwitten in de urine, waardoor de urine schuimig kan lijken.
De meeste mensen met IgA-nefropathie hebben echter geen symptomen. Als een persoon grof bloed in de urine opmerkt en zij IgA-nefropathie hebben, is dit meestal na een virale infectie zoals verkoudheid of buikgriep.
Daarmee kan een arts u of een dierbare IgA-nefropathie verdenken op basis van een zorgvuldige geschiedenis, evenals op urine- en bloedonderzoek. Om de diagnose te bevestigen, zal een nefroloog (een arts die gespecialiseerd is in nieraandoeningen) een klein stukje nierweefsel verwijderen. Deze procedure wordt een biopsie genoemd en wordt gedaan door een naald in uw rug te plaatsen, waar een nier gemakkelijk toegankelijk is.
Na de biopsie zal een patholoog het nierweefsel onder een microscoop onderzoeken en kleuren om na te gaan of al dan niet IgA-afzettingen aanwezig zijn. Als er aanwijzingen zijn voor IgA-opbouw, zal dit de diagnose van IgA-nefropathie stollen.
Het is belangrijk op te merken dat artsen niet noodzakelijk een nierbiopt uitvoeren op elke persoon die microscopisch bloed of eiwit in de urine heeft.
In plaats daarvan, als u bloed of eiwit in uw urine heeft, kan uw arts uw urine- en nierfunctie elke zes tot twaalf maanden of zo controleren.
Hij kan dan een biopsie uitvoeren als uw nierfunctie begint af te nemen (zoals blijkt uit een verhoogd creatininegehalte bij een bloedtest) of als u verhoogde hoeveelheden eiwitverlies in uw urine begint te krijgen.
Hoge bloeddruk kan ook een reden zijn waarom uw arts een nierbiopt uitvoert (als er ook bloed en / of eiwit in de urine zit).
Behandeling
Bij mensen die zijn gediagnosticeerd met IgA-nefropathie, ontwikkelt de helft van de patiënten zich heel langzaam (in de loop van de jaren tot in de decennia) aan nierfalen in de eindfase (terminale nierziekte of ESRD genoemd).
Afhankelijk van een aantal factoren die verband houden met uw IgA-nefropathie, kan uw arts u behandelen met medicijnen om de progressie van uw nieraandoening te vertragen.
Deze medicijnen omvatten angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers of angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s) om uw bloeddruk onder controle te houden. Visoliesupplementen worden meestal ook aanbevolen.
Uw arts kan de ontsteking die optreedt met IgA-nefropathie ook behandelen door steroïden zoals prednison toe te dienen.
Als u verdergaat met het beëindigen van de nierziekte, kunt u worden behandeld met dialyse of een niertransplantatie.
Hoewel niertransplantatie een optie is, wordt het niet als een remedie beschouwd, omdat de IgA-nefropathie opnieuw kan optreden in de nieuw getransplanteerde nier.
Een heel woord
Of u of een geliefde ooit gediagnosticeerd is met IgA-nefropathie, een andere nierziekte of bloed en / of eiwit in uw urine heeft aangetroffen, raadpleeg dan uw arts op de aanbevolen wijze.
Dit geldt met name voor IgA-nefropathie, omdat het erg moeilijk is voor artsen om te voorspellen wie ok zal zijn en wie een nierziekte in het eindstadium zal ontwikkelen.
