Luchtwegklaring is een belangrijk onderdeel van het dagelijks leven voor mensen met cystische fibrose. Niet iedereen maakt gebruik van dezelfde techniek voor luchtwegklaring (ACT) of een combinatie van technieken, maar hoesten zit meestal in de routine.
Op zichzelf is hoesten geen bijzonder effectieve methode voor luchtwegklaring voor mensen met CF, maar het is een essentiële stap in het verwijderen van het slijm dat door andere ACT’s wordt losgemaakt.
Om deze reden kan gecontroleerd hoesten waarschijnlijk worden beschouwd als de belangrijkste ACT die mensen met cystic fibrosis (CF) kunnen gebruiken.
Effectieve hoest
Hoest is een reflex die alle mensen met gezonde neuromusculaire systemen hebben. Hoest wordt geactiveerd door het lichaam wanneer het irriterende stoffen en slijm uit de luchtwegen moet verwijderen. Mensen met CF hoesten reflexmatig, net als iedereen, maar reflexieve hoest is anders dan het type hoest dat als een ACT wordt gedaan.
In tegenstelling tot reflexieve hoest, die soms krampachtig en oppervlakkig kan zijn, is ACT-hoest doelbewust, diep en beheerst. Nadat andere technieken het slijm hebben losgemaakt, kan effectief hoesten helpen om het naar buiten te brengen. Het doel is om zoveel mogelijk lucht achter het slijm te krijgen, dus de kracht van de hoest zal het naar buiten drijven. Om effectief te hoesten, worden de volgende vier stappen aanbevolen:
- Haal diep adem en probeer de longen zo volledig mogelijk te vullen.
- Beweeg (knijp) de bovenste buikspieren bewust.
- Verdrijf (force out) alle lucht met één krachtige hoest.
- Herhaal het hoestproces één of twee keer totdat het losgekomen slijm uit de luchtweg is verwijderd.
Probeer hoest in een tissue om kiemen te verspreiden, gooi het weefsel weg en was je handen (of gebruik een handgel op basis van alcohol) onmiddellijk erna.
Hoesten versus rillen
Bij sommige mensen met cystische fibrose kan de hoestende kracht ervoor zorgen dat de luchtwegen in elkaar klappen. In dit geval kunt u een Geforceerde Expiratoire Techniek (FET) gebruiken die bekend staat als huffing in plaats van hoesten. Bij degenen die hoest kunnen tolereren, kan huffing ook worden gebruikt als een eerste stap om slijm naar de bovenste luchtwegen te brengen, gevolgd door een krachtige hoest om het slijm helemaal naar buiten te brengen. Huffing is vergelijkbaar met hoesten, maar is niet zo krachtig. Om de hoesttechniek van de hoest te doen, probeer je deze stappen:
- Ga rechtop zitten, open je mond en kantel je kin iets naar voren.
- Neem een grote, langzame en diepe ademhaling, waarbij de longen ongeveer 75% van hun capaciteit vullen.
- Houd twee of drie seconden uw adem in.
- Blaas de lucht langzaam en krachtig uit door een open mond terwijl je "he" zegt, alsof je stoom op een spiegel blaast.
- Herhaal stap 1-4 nog een paar keer voordat je het met een sterke hoest volgt om het slijm uit de grotere luchtwegen te verwijderen.
- Doe als onderdeel van je luchtwegopruiming elke dag een cyclus van vier tot vijf keer hoesten.
Hoewel huffing niet zo krachtig is als hoesten, werkt het nog steeds en kan het minder vermoeiend zijn. Door in te ademen en je adem vast te houden, kan de lucht achter het slijm in de longen komen en scheidt het van de longwand, zodat je het vervolgens uit je luchtwegensysteem kunt halen en het slijm eruit kunt spuiten.
