Hoofdpijn kan iedereen overkomen, maar sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat mensen met multiple sclerose (MS) twee keer zoveel kans hebben op hoofdpijn of migraine dan de algemene bevolking. Sommige onderzoeken hebben zelfs gesuggereerd dat de ernst van hoofdpijn kan worden versterkt als gevolg van MS, waarbij schade aan bepaalde zenuwcellen een slechte situatie nog erger kan maken.
Oorzaken van hoofdpijn en migraine
In de meeste gevallen is de behandeling van hoofdpijn voor mensen met MS hetzelfde als voor iemand anders. De enige uitzondering kunnen de soorten medicijnen zijn die worden gebruikt om MS te behandelen, waarvan sommige met hoofdpijn gepaard gaan.
Steroïden die worden gebruikt om MS-recidieven te behandelen, kunnen bijvoorbeeld een verhoogde bloedsuikerspiegel veroorzaken, wat op zijn beurt hoofdpijn en andere diabetische symptomen kan veroorzaken. Evenzo kunnen sommige van de ziektemodificerende medicijnen die worden gebruikt om MS te behandelen, griepachtige symptomen veroorzaken, waaronder hoofdpijn.
Soorten hoofdpijn en migraine
Om hoofdpijn effectief te behandelen, moet een arts eerst bepalen welk type het is. Per definitie is hoofdpijn het symptoom van pijn die ergens in de regio van het hoofd of de nek optreedt. Het kan op verschillende manieren worden ervaren:
- Migraine is pulserend, meestal eenzijdige hoofdpijn van vier tot 72 uur.
- Spanningshoofdpijn wordt omschreven als een voortdurende zeurende en dringende pijn.
- Clusterhoofdpijn is veel zeldzamer en wordt beschreven als een scherpe pijn aan één kant van het hoofd die kan komen en gaan, vaak geassocieerd met oogpijn.
Behandelingsopties
Artsen zullen hoofdpijn behandelen op basis van de oorzaak. Als de hoofdpijn het gevolg is van een bijwerking van het geneesmiddel, kan de arts mogelijk het in overtreding zijnde medicijn vervangen of de dosering wijzigen.
Op andere momenten kunnen pijnstillers worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten.
Onder sommige vaker voorgeschreven opties:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID’s), zoals Aleve (naproxen) en Advil of Motrin (ibuprofen), zijn meestal de eerstelijnsverdediging die spanningshoofdpijn en migraine behandelt.
- Antidepressiva, gebruikt voor de behandeling van symptomen van depressie die vaak voorkomen bij mensen met MS, kunnen ook helpen bij de behandeling van migraine. Omdat zowel depressie als migraine gekoppeld zijn aan lage serotoninespiegels, kan herstel van die niveaus beide symptomen in de loop van de tijd verbeteren. Opties zijn:
- Effexor (venlafaxine), een serotonine norepinefrine-heropnameremmer (SNRI)
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zijn minder effectief bij de behandeling van migraine, maar kunnen worden voorgeschreven als de arts denkt dat de pijn het gevolg is van de depressie van de persoon.
