UTI’s zijn infecties die overal in het urinewegsysteem voorkomen. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriën, maar schimmels en virussen kunnen ze ook veroorzaken. Een UTI kan een aanzienlijke invloed hebben op het functioneren van iemand met de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie.
Symptomen
- Brandend gevoel tijdens het urineren
- Een verhoogde behoefte om te urineren
- Pijn in de onderbuik, zijkant of rug
- Bloed in de urine
- Urine die troebel, vuil of slijmachtig is
- Urine met een vieze geur
- Koorts
- Delirium
- Misselijkheid en braken
Symptomen van een UTI bij dementie
Wanneer iemand met dementie een UTI ontwikkelt, kan het moeilijker zijn om de tekenen te identificeren. Vanwege problemen met het zoeken van woorden, is de persoon mogelijk niet in staat om een toename van ongemak aan te geven of om een verhoogde behoefte om te plassen te identificeren.
Vaak zullen mensen met dementie en die een UTI ontwikkelen aanzienlijke gedragsveranderingen ervaren. Elke infectie kan delier veroorzaken en UWI’s zijn een frequente oorzaak van delier bij dementie. Mogelijk ziet u de volgende symptomen van een UTI bij iemand met dementie:
- Verhoogde vallen
- Veranderingen in het gedrag, zoals verhoogde agressie, opwinding of woede
- Veranderingen in eetlust
- Slaapplaatsen die meer of minder zijn dan normaal
- Een toename van verwarring en desoriëntatie
- Een overall achteruitgang in functioneren niet verklaard door een andere aandoening die plotseling ontstaat
Waarom risico’s hoger zijn bij dementie
- Hygiëneproblemen: Mensen met dementie zijn geneigd onjuiste wistechnieken te gebruiken na het gebruik van de badkamer, zoals van achter naar voren vegen in plaats van voor naar achter . Dit kan de verspreiding van bacteriën vergroten.
- Vrouwen: Ongeveer tweederde van de mensen met dementie zijn vrouwen. Vrouwen hebben ook een verhoogd risico op een UTI vanwege de structuur van hun urinestelsel.
- Incontinentie: Naarmate dementie vordert, neemt het vermogen om de druk op de blaas en de darmen te beheersen af. Incontinentiepads van een lage kwaliteit kunnen het probleem vergroten, omdat ze de urine niet goed absorberen, waardoor ze recht tegen de huid aanzitten en het risico op infectie en huidproblemen, zoals drukplekken, toenemen. Vuile incontinentieproducten moeten zo snel mogelijk worden vervangen.
- Verminderde fysieke mobiliteit: Fysieke vaardigheid vermindert naarmate dementie vordert en beperkte beweging verhoogt het risico op een UTI.
- Andere vaak voorkomende aandoeningen bij oudere volwassenen: Dit omvat de neiging om een zwakker immuunsysteem te hebben, een hoger risico op diabetes, het vermogen tot urineretentie en prostaatproblemen bij mannen.
Moeten katheters worden gebruikt?
Katheters zijn in het verleden beschouwd als een manier om te reageren op problemen met incontinentie, maar het gebruik ervan wordt niet aanbevolen, tenzij dit absoluut medisch noodzakelijk is. Het inbrengen van een katheter kan meer bacteriën in het urinestelsel introduceren en dit verhoogt het risico aanzienlijk voor UTI’s. Een UTI die ontstaat bij iemand die een katheter gebruikt, wordt een Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI) genoemd, en de medische gemeenschap heeft hard gewerkt om deze (vaak) te voorkomen infecties te verminderen.
Katheters zijn geschikt voor sommige aandoeningen, zoals urineretentie, waarbij iemand niet in staat is om zijn blaas volledig te ledigen, maar deze worden niet aanbevolen zonder een specifieke medische aandoening die het noodzakelijk maakt.
Behandeling
Meestal worden UWI’s behandeld met antibiotica. Een monster van uw urine wordt in een laboratorium getest om te bepalen welk antibioticum waarschijnlijk effectief is bij de behandeling ervan. Soms zullen artsen u op één antibioticum starten en het vervolgens in een ander antibioticum veranderen nadat laboratoriumresultaten beschikbaar zijn.
"Ik weet dat mijn moeder een UTI heeft, waarom wachten ze om het te behandelen?"
Een van de uitdagingen in de gezondheidszorg is het beheer van het gebruik van antibiotica.
Historisch gezien zijn antibiotica te veel gebruikt en dit heeft geresulteerd in een toename van infecties die resistent zijn tegen typische antibiotica. Met andere woorden, de bacteriën zijn sterker geworden en de gebruikelijke antibiotica zijn niet altijd effectief.
Het is niet ongebruikelijk dat een urinetest van een oudere persoon positief test voor een UTI, zelfs als een persoon geen symptomen heeft. In deze gevallen is een antibioticum niet altijd nodig, en te veel voorschrijven kan de bacteriën ertoe aanzetten om te versterken en resistent te worden, waardoor ze sterkere en sterkere antibiotica nodig hebben.
Om te testen op een UTI, volgen veel organisaties zoals verpleeghuizen de McGreer-richtlijnen die vereisen dat ten minste drie van de volgende symptomen (koorts, pijn, toegenomen verwarring, verandering in urineafbeelding of -geur, urgentie of frequentie) aanwezig zijn voordat ze een antibioticum gaan testen en uiteindelijk bestellen. Deze beperkingen werden ontwikkeld met het doel verstandig om antibiotica te gebruiken.
UTI’s voorkomen
De volgende strategieën kunnen helpen de kans te verkleinen dat iemand met dementie een UTI ontwikkelt:
-
Voldoende hydratatie
Door voldoende vocht aan te trekken, kan de kans op UTI’s worden verkleind.
-
Juiste hygiënepraktijken
De persoon met dementie heeft misschien wat extra hulp nodig bij het schoonmaken en na het urineren of het hebben van een stoelgang goed af te vegen. Bovendien moeten vrouwen na het vrijen worden aangemoedigd om te urineren vanwege het verhoogde risico op een UTI.
-
Wacht niet tot u urineert
Als u te lang urine vasthoudt, kan het risico op een UTI toenemen.
-
Stimuleer kleding die kan ademen
Kleding die te strak is of ondergoed gemaakt van nylon in tegenstelling tot katoen kan vocht vasthouden en het risico vergroten.
Helpt Cranberry Juice?
Onderzoek heeft verschillende resultaten opgeleverd op deze vraag. Sommige studies hebben een klein voordeel van cranberrysap gevonden bij het verminderen van het risico op UTI’s. Anderen hebben geen verschil gevonden wanneer cranberrysap werd ingenomen. Raadpleeg uw arts voordat u cranberrysap op regelmatige basis aan uw dieet toevoegt, omdat het kan interageren met andere medicijnen zoals Coumadin (warfarine).
