Een beroerte is een actieve, progressieve ziekte. De plotselinge hersenbeschadiging en de resulterende neurologische tekortkomingen kunnen schokkend zijn. Een beroerte is een plotselinge gebeurtenis en deze evolueert dramatisch gedurende de eerste paar uur. In de eerste paar dagen bereiken de verwonding en invaliditeit van een beroerte gewoonlijk een maximale piek en stabiliseren vervolgens.
Genezing na een beroerte
De schade van een beroerte is snel en agressief.
Herstel aan de andere kant is traag, subtiel en stapsgewijs. Herstel en genezing kunnen spontaan plaatsvinden. Er zijn echter medische ingrepen die maximaal kunnen bijdragen aan herstel en functioneel herstel. Over het algemeen verbetert beroerte-behandeling het algehele resultaat na een beroerte, maar de behandeling versnelt de snelheid van herstel meestal niet.
Hersenenoedeem
Stabilisatie is de eerste stap in genezing van een beroerte. Na een beroerte ervaren de meeste overlevenden een mate van ontsteking in de hersenen, analoog aan zwelling na een verwonding, zoals de merkbaar opgezwollen knobbel na een verwonding aan de arm of het been. Deze wallen, oedeem genoemd, maken deel uit van het herstelmechanisme van het lichaam. De zwelling bestaat uit een combinatie van vocht en ontstekingscellen. Omdat de hersenen in de schedel zijn ingesloten, is er niet veel ruimte om zwelling te verdragen. Het oedeem dat zich na een beroerte ontwikkelt, kan dus de hersenen comprimeren, waardoor de symptomen van een beroerte erger worden, soms tijdelijk.
Hersenenoedeem begint 24-48 uur na een beroerte te verbeteren en blijft wekenlang verbeteren. Vaak helpt het nauwlettend volgen van de lichaamsvloeistofconcentratie in de ziekenhuisomgeving de extra hersenbeschadiging te verminderen die kan worden veroorzaakt door ernstig oedeem na een beroerte.
Bloeddruk
Bloeddruk schommelt meestal tijdens en na een beroerte.
In de huidige tijd bestaat het medisch beheer van bloeddrukvariaties binnen de eerste paar dagen na een beroerte voornamelijk uit observatie en zeer beperkte interferentie met bloeddrukverschuivingen. De reden voor beperkte kunstmatige bloeddrukcontrole is dat momenteel wordt aangenomen, gebaseerd op de nieuwste medische wetenschap, dat de spontane bloeddruk stijgt en daalt tijdens en na een beroerte, de natuurlijke manier van het lichaam om de vochtbalans en de bloedtoevoer naar de hersenen te handhaven op dit kritieke moment. Medische aanpassing van de bloeddruk wordt gespaard voor extreem hoge of extreem lage bloeddruk die de genezing kan belemmeren. Over het algemeen stabiliseren bloeddrukveranderingen als gevolg van een beroerte zich binnen de eerste 2-3 dagen.
Bloedsuiker
Sommige veranderingen in bloedsuikerspiegel en stresshormonen treden ook op bij een beroerte. Deze veranderingen stabiliseren zich in de eerste paar dagen en blijven vervolgens normaliseren binnen de eerste paar weken na een beroerte.
Hersenenherstel
Zodra het lichaam stabiliseert, meestal met nauwgezette medische controle en een mate van medisch management, beginnen de hersenen te helen. Medisch management is primair gericht op het voorkomen van verslechtering van de progressie van de beroerte. Het onderhouden van optimale medische condities, zoals vloeistofcontrole, bloeddrukbeheer en bloedsuikerspiegelregeling, helpt de neuronale bescherming na een beroerte te maximaliseren.
Herstel van de hersenfunctie en herstel van de hersencellen na een beroerte begint binnen enkele dagen en duurt maanden en zelfs jaren voordat de stabiliteit is bereikt.
Therapie
Therapie is erg belangrijk om de hersenen te helpen herstellen door het natuurlijke proces van neuroplasticiteit te stimuleren. Spraak- en sliktherapie, fysiotherapie en bezigheidstherapeutische hulp bij het herwinnen van functie. Het overwinnen van visuele of ruimtelijke verwaarlozing kan een van de grootste uitdagingen bij het herstel zijn. Stemming beïnvloedt beroerteherstel en een beroerte beïnvloedt de stemming, dus aandacht voor depressie en angst is een noodzakelijk onderdeel van het genezingsproces.
Bijwerkingen
Andere fasen bij het herstel van een beroerte kunnen aanvallen, spieratrofie en spasticiteit omvatten.
In veel gevallen kunnen preventieve maatregelen deze en andere complicaties helpen voorkomen.
Het tijdsverloop van een beroerte is plotseling en snel. Een beroerte is een medisch noodgeval. Dringende medische hulp is noodzakelijk om de maximale schade te beperken. Het herstelproces is echter meestal langzaam en zwaar.
