Veel patiënten met astma hebben problemen met slijm en vertellen me vaak dat als ze een verstopte borstverstopping zouden krijgen dat ze zich veel beter zouden voelen. Borstcongestie is helaas een van de bijwerkingen van astma die patiënten vaak stoort. Als u echter betere astmacontrole bereikt, heeft u meer kans op verlichting van uw borstcongestie.
Opvangverkleining op de borst
De congestie op de borst wordt veroorzaakt door een aantal dingen die verband houden met de pathofysiologie van astma. Ten eerste is het misschien helemaal geen sprake van congestie op de borst, maar postt u echt neusdruppel-symptomen waardoor u uw keel moet leegmaken of hoesten. Zie "De neus weet het" hieronder.
Aan de andere kant hebben astmapatiënten ontstoken luchtwegen die meer slijm produceren dan normaal, wat leidt tot congestieverschijnselen. Cytokines leiden tot verhoogde slijmproductie, wat congestie en symptomen als:
- Wheezing
- Borstkasheid
- Hoest
- Kortademigheid
Verhoogde slijmproductie functioneert functioneel tot smallere luchtwegen waardoor het waarschijnlijker wordt dat u astmasymptomen zult ervaren. Bovendien verhoogt de slijmproductie uw risico op longontsteking en veroorzaakt u dat u hoest terwijl uw lichaam probeert het slijm eruit te persen.
Guaifenesine is een slijmoplossend [van het Latijn expectorare, om uit de borst te verdwijnen] dat probeert de hydratatie van uw afscheidingen te vergroten en het slijm (d.w.z. symptomen van congestie) uit uw borstkas te krijgen.
Het idee is dat hoe gesmeerd de luchtwegen zijn, hoe gemakkelijker het is voor de longen om het slijm te verdrijven.
Dit kan worden gebruikt voor de tijdelijke verlichting van symptomen, maar is niet optimaal voor de langdurige controle van uw astma. Beheersmedicijnen zoals de volgende zijn de beste gok voor langdurige verlichting van de congestie op de borst: Advair, Symbicort en Flovent.
Het andere tact is om te proberen het slijm te vernietigen met medicijnen die mucolytica worden genoemd. Deze medicijnen lossen bindingen op in slijm. DNase en N-acetylcysteïne zijn voorbeelden, maar deze geneesmiddelen worden in het algemeen niet voor dit doel gebruikt bij de behandeling van astma.
De neus weet
Een symptoom dat vaak over het hoofd wordt gezien, is dat van verstopte neus, wat patiënten kunnen ervaren als verstopping op de borst. In feite zijn slecht gecontroleerde neusallergieën een veel voorkomende verergering van astma. Tot wel 80% van de astmapatiënten hebben allergieën of allergische rhinitis.
Een loopneus, niezen en jeukende, waterige ogen die je tijdens sommige delen van het jaar ervaart, zijn niet alleen een risicofactor voor de ontwikkeling van astma, maar astma en allergische rhinitis bestaan vaak samen met de laatste waardoor de eerste erger wordt.
Net als bij uw astma, is de beste behandeling het vermijden van triggers. Medische behandelingsopties kunnen nasale steroïden en antihistaminica omvatten. Leukotriene modifiers kunnen een enorme hulp zijn voor astmapatiënten die veel allergische symptomen hebben. Ipratropium vermindert de nasale secreties en is het meest bruikbaar in verband met symptomen van bovenste luchtweginfecties. Tenslotte, als je geen nasale of verstopte borstverstopping krijgt van deze medische behandelingen, zijn allergieschoten of immunotherapie een optie.
Veel patiënten melden verbetering met Neti-potten. Hoewel er heel weinig bewijs is om de kosten te dragen, doen allerlei luchtfilters en luchtreinigers beweren dat ze de symptomen van astma en allergiepatiënten verbeteren. Deze behandelingen zullen je geen pijn doen, maar zijn duur. Zorg ervoor dat u met uw arts praat om te zien of u hiervan zou kunnen profiteren.
Heb ik antibiotica nodig?
Als u denkt dat u antibiotica nodig heeft, moet u naar uw arts gaan. Ik denk niet dat het een goed idee is om je arts te bellen en om antibiotica te vragen. In het algemeen zullen antibiotica je verzakking van de borstkas niet opheffen tenzij het te wijten is aan longontsteking of een andere infectie.
Ik word echter vaak gevraagd wat het probleem is of zal u antibiotica voorschrijven als ik me over een paar dagen niet beter voel.
Mijn antwoord is bijna altijd NEE. Overmatig gebruik van antibiotica is een probleem. Ten eerste zijn er de maatschappelijke problemen. Antibiotica kosten geld en als er geen voordeel is, verhogen we alleen de kosten van zorg. Dan is er het probleem van antibioticaresistentie. Naarmate we meer antibiotica gebruiken, ontwikkelen de bacteriën weerstand en worden ze sterker en moeilijker te doden. Dit kan ertoe leiden dat patiënten (misschien zelfs uzelf) niet op de behandeling reageren wanneer het echt nodig is. Dit kan een complicatie veroorzaken, u langer ziek voelen of zelfs in een ziekenhuis terechtkomen voor een antibioticum dat alleen via een intraveneuze lijn of IV kan worden gegeven.
Op individueel niveau zullen antibiotica de infectie niet genezen, je beter laten voelen of voorkomen dat iemand anders ziek wordt. In feite hebben antibiotica, net als alle andere medicijnen, potentiële bijwerkingen die schadelijk zijn. Door u specifieke vragen te stellen, kan uw arts bepalen of antibiotica uw zorg kan helpen. Vaak zal uw arts specifieke tests uitvoeren om de specifieke bacteriën (bijvoorbeeld streptokokken) te identificeren die vervolgens kunnen bepalen welk antibioticum de beste keuze is.
Wanneer heb ik een arts nodig?
Als u last heeft van verstopping op de borst die niet lijkt te verbeteren of een van de volgende symptomen heeft, is het waarschijnlijk tijd om uw arts te raadplegen:
- Frequentere hoestbuien (bijv. Meer dan tweemaal per week ’s nachts)
- Hoesten met lichamelijke activiteit
- U hoor jezelf of je kind een piepende ademhaling
- druk op de borst
- kortademigheid
- herhaalde infecties of aanvallen van ‘bronchitis’
- je hebt koorts
- je hebt last van uitslag in verband met je congestie
uiteindelijk wordt verstopping van de borstcorrectie het best bereikt door een goede controle over jouw astma.
