Onycholysis is een veel voorkomende aandoening waarbij de nagelplaat van het nagelbed scheidt. Nagelplaatscheiding kan om verschillende redenen voorkomen, maar de meest voorkomende oorzaak is onychomycose (een schimmelinfectie van de nagel).
Dermatologen zien vaak 2 voorbeelden van onycholyse:
- Distale onycholyse: scheiding van de spijkerplaat begint aan de uiterste rand van de nagel en gaat naar de nagelriem (meest algemeen).
- Proximale onycholyse: de scheiding begint in het gebied van de cuticula en gaat door tot de nagel.
Veel voorkomende oorzaken van onycholyse
De scheiding van de nagel van het nagelbed kan een teken zijn van veel verschillende nageltrauma’s of -aandoeningen, waaronder:
Schimmelinfectie:De ruimte onder uw nagels kan worden geïnfecteerd met gist, waardoor het losse gedeelte wordt gedraaid van de spijker een witte of gele tint. Een schimmelinfectie moet verder worden getest door een dermatoloog om de aandoening goed te behandelen. Een onbehandelde schimmelinfectie kan leiden tot pijn, ongemak en zelfs permanente misvorming van de vinger. Het voorgeschreven medicijn dat nodig is om schimmelinfecties te behandelen is echter duur en kan bijwerkingen hebben, dus bespreek de voor- en nadelen van behandeling met uw specialist.
Nagel Psoriasis:Nagelpsoriasis kan veel op een schimmelinfectie van de nagel lijken, waardoor het voor uw dermatoloog moeilijk wordt om de 2 aandoeningen van elkaar te scheiden, tenzij er een nagelbiopt wordt uitgevoerd.
De voorgeschreven behandeling voor onycholyse veroorzaakt door psoriasis omvat cortisone crèmes aangebracht op de nagel of zelfs bepaalde orale medicatie voor ernstige gevallen.
Andere infecties:In het algemeen, als de infectie onder de nagel groen lijkt te zijn, is een bacteriële infectie de schuldige. Een van de meest voorkomende bacteriële infecties is pseudomonas, dat wordt meestal gezien bij mensen die vaak hun handen in het water hebben, zoals serveersters, barmannen of verpleegsters.
Pseudomonas veroorzaakt een blauwgroene of zwarte verkleuring op de nagelplaat en zorgt ervoor dat de nagelplaat opheft en van het nagelbed afscheidt. De behandeling omvat het wegsnijden van de afgescheiden nagel, het schoonmaken van het nagelbed en het aanbrengen van een actueel antibioticum. Als de infectie ernstig is, kan een oraal antibioticum worden voorgeschreven.
Trauma of verwonding: Onycholysis komt meestal slechts in één nagel voor wanneer er sprake is van trauma of letsel aan een specifiek gebied en dient op zichzelf te genezen na verloop van tijd. Er zijn een paar verschillende manieren waarop de nagels trauma of letsel kunnen oplopen, zoals:
- Lange vingernagels –Als u lange vingernagels gebruikt, veroorzaakt een nagel soms een hendel, waardoor de nagel van de huid wordt afgetrokken en genezing wordt voorkomen.
- Lokale irritatie –Lokale irritatie kan zijn van overmatig depot van de nagels, overbelicht zijn tot chemicaliën bij manicure of nageltop aanbrengen, allergische reacties op nagelverharders (van de formaldehyde die wordt aangetroffen in sporenhoeveelheden in nagellak en verharders) of lijmen die worden gebruikt voor bevestig nep nagels, of gewoon te veel tijd doorgebracht met de handen ondergedompeld in water.
Bepaalde medicijnen:Chemotherapie kan soms leiden tot het opheffen van de spijkerplaten. Ook kunnen personen die bepaalde antibiotica gebruiken (zoals een tetracycline) mogelijk gevoelig zijn voor een aandoening die foto-onycholysis wordt genoemd als ze wordt blootgesteld aan aanzienlijk zonlicht.
De combinatie van de UV-stralen van de zon en het antibioticum resulteert in het opheffen van de nagelplaat. Andere niet-antibiotica kunnen onycholyse van de vingers en tenen veroorzaken zonder blootstelling aan zonlicht.
ijzertekort of schildklieroveractiviteit:In zeldzame gevallen waarbij alle nagels worden aangetast, kan onycholyse een teken zijn van ijzertekort of overactiviteit van de schildklier. Toenemende ijzerniveaus of behandeling van hyperthyreoïdie kunnen de nagels normaal laten groeien.
Verlengde onycholysis
De aanwezigheid van onycholyse gedurende meer dan 6 maanden kan leiden tot de permanente verandering van de structuur van het nagelbed, waarbij de nagelplaat niet langer aan het nagelbed zal hechten.
Chirurgische ingrepen in het nagelbed (zoals het verwijderen van een wrat) kunnen ook leiden tot permanente onycholyse vanwege permanent littekenweefsel dat wordt gevormd. Er is heel weinig dat in deze situatie kan worden gedaan, behalve de nagel camoufleren met nagellak.
