Er is u misschien verteld dat u in de toekomst een goede kans heeft om multiple sclerose (MS) te ontwikkelen als u last heeft gehad van optische neuritis. Eén studie toonde aan dat ongeveer de helft van de mensen die optische neuritis ontwikkelden MS ontwikkelde binnen 15 jaar, hoewel het minder waarschijnlijk was als ze geen laesies hadden op een baseline hersen-MRI.
Volgens sommige schattingen zal tot 80 procent van de mensen met MS visusgerelateerde symptomen hebben, waarvan de meest voorkomende optisch neuritis is.
Ongeveer 20 procent van de mensen met MS ervaart optische neuritis als hun eerste symptoom.
Oorzaken
Deze aandoening vertaalt zich eenvoudig naar "zwelling van de oogzenuw." De oogzenuw verbindt het oog met de hersenen en MS kan deze verbindende structuur beschadigen, wat leidt tot verstoringen van het gezichtsvermogen. Optische neuritis bij MS wordt veroorzaakt door inflammatoire demyelinisatie van de oogzenuw. Met andere woorden, een ontstekingsproces schaadt de myeline-omhulling rond de oogzenuw, waardoor de zenuw defect raakt, wat leidt tot visuele stoornissen.
Tekenen en symptomen
- De meeste mensen met optische neuritis (ongeveer 90%) ervaren pijn bij het bewegen van hun ogen. Deze pijn verdwijnt meestal na een paar dagen, zelfs als het gezichtsvermogen nog steeds wordt aangetast.
- Wazig zien, minder licht, flikkering of flitsen van het licht als de ogen worden bewogen (fotopsie genoemd), verlies van kleurenzicht (dyschromatopsia), een "lege plek" in het midden van het oog, een scotoom genoemd.
- Snelle start (meestal), waarbij verlies van piekvermogen optreedt binnen één tot twee weken.
- Meestal beïnvloedt één oog tegelijk. In ongeveer 10 procent van de gevallen treden de symptomen in beide ogen op, gelijktijdig of kort achter elkaar.
- Na een periode van optische neuritis, is het gebruikelijk om iets te ervaren dat Uthoff’s verschijnsel wordt genoemd, namelijk verlies van het gezichtsvermogen dat optreedt wanneer uw lichaamstemperatuur stijgt, zoals koorts of in een warm klimaat. In feite kan deze ervaring een aanwijzing zijn dat een persoon in het verleden opticusneuritis had gehad waarvan zij zich misschien niet bewust waren.
- Na het ervaren van optische neuritis kunnen mensen merken dat hun visie op sommige dagen beter is dan op anderen, of dat ze ’s morgens duidelijker kunnen zien dan’ s avonds.
Diagnose
Een oftalmologisch onderzoek is een kritisch kenmerk van de diagnose van optische neuritis, en een met gadolinium versterkte MRI van de hersenen en de oogzenuw kunnen ook worden gebruikt. Als u al met de diagnose MS bent gediagnosticeerd, kan uw arts mogelijk het recht om u te behandelen na uw onderzoek negeren als er optische neuritis wordt gevonden.
Behandeling
Hooggedoseerde corticosteroïden, namelijk intraveneuze Solu-Medrol, is aangetoond effectief te zijn in het verminderen van de duur van optische neuritis, maar heeft waarschijnlijk geen effect op het gezichtsvermogen op lange termijn. Meer dan 90 procent van de mensen begint zichzelf binnen een maand te herstellen zonder behandeling met steroïden. Orale steroïden lijken weinig baat te hebben of hebben zelfs nadelige effecten en moeten worden vermeden.
Het lijkt erop dat optische zenuwontsteking zich zal herhalen bij 33 procent van de mensen, hetzij terugkomend in het andere oog of hetzelfde oog weer.
Herstel en coping
Tijdens een periode van optische neuritis kan het verlies van het gezichtsvermogen in het / de aangedane oog (ogen) aanzienlijk zijn – zelfs volledige blindheid is niet ongewoon. Gelukkig herstellen de meeste mensen vrij goed en krijgen ze hun visie terug, maar het kan enkele maanden duren voordat ze volledig hersteld zijn.
Er kan echter blijvend blijvend verlies van helderheid of verminderde kleurperceptie in het aangedane oog optreden.
Het is belangrijk om te weten dat oogzenuwontsteking verschillende oorzaken (en benaderingen van de behandeling) kan hebben, dus zelfs als u MS heeft en redelijk zeker bent dat dit de reden is waarom u visuele problemen ondervindt, moet u uw arts raadplegen. Hij of zij zal u voor evaluatie doorverwijzen naar een oogarts of neuro-oogarts. Zoals met veel van de andere symptomen bij MS, kunnen visuele problemen optreden tijdens het verloop van de ziekte.
