Om een succesvolle colonoscopie te hebben, moet het lichaam, en met name de dikke darm (colon), goed worden voorbereid. Colonoscopy prep is een belangrijk onderdeel van de procedure die meestal thuis wordt uitgevoerd, volgens de aanwijzingen van een gastro-enteroloog. De voorbereiding is vaak het meest onaangename deel van een colonoscopie, omdat lichte sedatie of "twilight sleep" normaal tijdens de procedure zelf wordt gebruikt om ongemak te voorkomen.
De meeste mensen zullen zich niet herinneren wat er gebeurde tijdens de eigenlijke test (daarom is het belangrijk om een vriend of familielid mee te nemen om met de dokter te praten en naar huis te rijden).
Wat een colonoscopie is, en waarom het gedaan is
Een colonoscopie is een procedure die naar de binnenkant van de dikke darm kijkt. Dit wordt gedaan door een flexibele buis met een lampje aan het uiteinde in de anus te steken. Een arts kan de buis door het rectum verplaatsen en omhoog in de dikke darm om naar binnen te kijken en poliepen of andere afwijkingen op te sporen. Het wordt aanbevolen dat iedereen ouder dan 50 jaar een screening colonoscopie krijgt om te controleren op colorectale kanker. Sommige mensen hebben de procedure misschien eerder nodig, afhankelijk van risicofactoren voor darmkanker.
Een colonoscopie Prep
Het doel van de colonoscopie prep is om alle fecale stoffen (ontlasting) uit de dikke darm te verwijderen, zodat de arts die de colonoscopie uitvoert een duidelijk zicht op de darmwand heeft. Er zijn verschillende typische manieren om dit voor elkaar te krijgen, en sommige artsen en patiënten zullen hun eigen unieke methoden hebben die het beste voor hen werken.
Sommige van de belangrijkste soorten preparaten zijn Golytely (ook verkocht onder de namen Colyte of Nulytely) en natriumfosfaattabletten (Osmo-Prep en Visicol).
Prep-tips voor colonoscopie
- Gebruik voor het verminderen van anaal ongemak natte doekjes of een waterstraal om het rectale gebied te reinigen in plaats van toiletpapier.
- Houd voldoende heldere vloeistoffen bij de hand om te drinken. Water wordt saai en gehydrateerd blijven is belangrijk.
- Volg de instructies van de arts. Je zou de prep helemaal niet opnieuw moeten doen omdat je het de eerste keer niet goed hebt gedaan.
- Wees voorbereid om het grootste deel van de dag voor je test op het toilet door te brengen. Breng een boek mee.
- Bel het kantoor van de dokter voor hulp als u problemen ondervindt of de voorbereidingsinstructies niet begrijpt.
Polyethyleenglycol-elektrolyt (Golytely, Colyte, NuLytely, TriLyte)
Voor dit preparaat is een recept van de arts vereist. Het bestaat uit een gallonkan met een poedermix aan de binnenkant. De patiënt vult de kan met water en mengt het poeder om een drankje te maken. De instructies zijn meestal om elke 10 minuten een 8 oz glas van het mengsel te drinken tot de hele gallon klaar is of de eliminaties duidelijk zijn. Na de eerste paar glazen zal de stoelgang (in de vorm van diarree) beginnen. Voordat de gallon klaar is, merken veel mensen dat hun evacuaties volkomen duidelijk zijn en dat alle ontlasting uit de dikke darm wordt gereinigd.
Als eliminaties niet duidelijk worden nadat de gallon klaar is, kan een klysma nodig zijn. Sommige mensen ervaren misselijkheid bij het drinken van zoveel vloeistof, dus de arts kan een middel tegen misselijkheid voorschrijven als het nodig is. Golytely komt nu in verschillende smaken om het beter verteerbaar en gemakkelijker te drinken te maken.
Natrium picosulfaat
Dit is een laxeermiddel dat natriumpicosulfaat, magnesiumoxide en watervrij citroenzuur bevat. Het wordt geleverd in een poeder dat in water is gemengd. Natriumpicosulfaat is een stimulerend laxeermiddel en magnesiumoxide en watervrij citroenzuur worden gecombineerd met water om magnesiumcitraat te vormen, wat een osmotisch laxeermiddel is. Deze voorbereiding wordt vaak gegeven in 2 delen: één de avond ervoor en één de ochtend van de test. In sommige gevallen kunnen de doses eerder worden gegeven om de volledige voorbereiding te hebben en op tijd klaar te zijn om naar de test te vertrekken. Het poeder moet worden gemengd met water vlak voordat het tijd is om het te drinken en niet eerder.
De laxerende werking van dit preparaat zorgt ervoor dat veel water het lichaam verlaat via de darmen, dus het is belangrijk om voldoende water en andere heldere vloeistoffen te blijven drinken om het te vervangen.
Natriumfosfaat
Natriumfosfaattabletten worden voorgeschreven door de arts die de colonoscopie uitvoert. Er zijn twee verschillende merken, afhankelijk van wat uw arts voorschrijft: Visicol, een regime van 40 tabletten en Osmo-Prep, een regime van 32 tabletten.
Bij Visicol worden 7 doses in intervallen van 15 minuten genomen: 3 tabletten worden ingenomen voor 6 doses en vervolgens worden 2 tabletten ingenomen voor 1 dosis (20 tabletten totaal). De volgende ochtend, 3 tot 5 uur vóór de test, wordt dezelfde dosering herhaald (3 tabletten voor 6 doses en vervolgens 2 tabletten voor 1 dosis, met tussenpozen van 15 minuten voor een totaal van 20 tabletten).
De voorbereiding begint ongeveer een uur nadat de eerste dosis tabletten is ingenomen, in te gaan. Een vloeibaar dieet wordt meestal voorgeschreven vanaf ongeveer 12 uur vóór het begin van het regime. Mogelijke bijwerkingen zijn een opgeblazen gevoel, misselijkheid, braken en buikpijn.
In Osmo-Prep (de nieuwere vorm) worden de tabletten de avond tevoren en de ochtend van de colonoscopie genomen. De avond voor de test werden 4 tabletten ingenomen met 8 ons van een heldere vloeistof om de 15 minuten voor een totaal van 5 doses (20 tabletten totaal). De volgende ochtend, ongeveer 3 tot 5 uur vóór de test, werden nog eens 3 doses van 4 tabletten genomen met intervallen van 15 minuten (12 tabletten totaal).
Een heel woord
Er zijn verschillende voorbereidingen beschikbaar en er worden er nog meer ontwikkeld, omdat men begrijpt hoe moeilijk het is om dit deel van een colonoscopie uit te voeren. Sommige artsen zullen andere manieren hebben om zich voor te bereiden en zullen instructies geven over hoe zij hun procedures hebben verfijnd. In sommige gevallen, als patiënten specifieke aandoeningen hebben die het gebruik van laxeermiddelen verhinderen, zijn er andere manieren om voor te bereiden. Voor mensen die een operatie in de darmen hebben ondergaan, is een volledige voorbereiding misschien niet nodig en kan er een aangepaste versie beschikbaar zijn. Werk samen met de voorschrijvende arts om te bepalen wat de beste methode zal zijn om de dikke darm op te ruimen en klaar te zijn voor de test.
Bronnen:
