De Thompson-test wordt uitgevoerd bij het stellen van de diagnose van een gescheurde achillespees. Dit moet niet worden verward met de Thomas-test, die wordt gebruikt om heupgewrichtsproblemen te beoordelen.
Achillespees tranen
Een scheur in de achillespees treedt op met de pees die de kuitspier verbindt met het hielbeen dat wordt doorgesneden. Deze blessure komt vaak voor tijdens sportactiviteiten zoals basketbal of tennis en wordt door de atleet gevoeld als een plotselinge scherpe pijn direct achter de enkel.
Meestal zijn achillespeestranen contactletsel. Patiënten beschrijven vaak het horen van een plotse knal in hun enkel en draaien dan om te zien of iemand ze heeft geschopt, om er niemand in de buurt te hebben.
Typische symptomen van een scheur in de achillespees zijn pijn achter het enkelgewricht, zwelling van de pees en moeite met lopen. Sommige patiënten weten meteen wat er is gebeurd, in andere is de toestand iets minder duidelijk. Dat is waar een goed lichamelijk onderzoek door een ervaren arts nuttig kan zijn. Als onderdeel van hun onderzoek voert uw arts de Thompson-test uit.
De Thompson-test uitvoeren
Om de Thompson-test uit te voeren, moet de patiënt met de voorzijde naar beneden op de onderzoekstafel liggen. De voeten strekken zich verder uit dan het uiteinde van het bed. De examinator perst dan de kuitspier. Deze beweging, bij een normale patiënt, moet ervoor zorgen dat de tenen naar beneden wijzen wanneer de achilles de voet trekt.
Bij een patiënt met een gescheurde achillespees zal de voet niet bewegen. Dat wordt een positieve Thompson-test genoemd.
De Thompson-test is belangrijk omdat sommige mensen die hun Achilles scheuren nog steeds hun tenen naar beneden kunnen richten, hoewel de Thompson-test nog steeds positief zou zijn. Deze patiënten hebben andere spieren en pezen die kunnen werken om de tenen naar beneden te richten die niet gewond zijn (meestal de teenflexoren of de achterste tibialis), maar zelfs bij deze patiënten zal de Thompson-test nog steeds positief zijn.
Daarom is dit een waardevol klinisch hulpmiddel om de diagnose van deze aandoening te maken.
Behandelingsopties
Er zijn verschillende opties voor de behandeling van een gescheurde achillespees. Deze opties omvatten zowel chirurgische als niet-chirurgische behandelingen. De beste behandeling hangt af van de specifieke situatie en de behoeften en verwachtingen van de patiënt. Het goede nieuws is dat zowel chirurgische als niet-chirurgische behandeling van achillespeestranen kan leiden tot volledig herstel, en daarom zijn er opties die kunnen worden overwogen.
De meeste atletische patiënten kiezen voor een chirurgische reparatie omdat het herstel sneller lijkt, hoewel zelfs met een chirurgische behandeling een volledig herstel 6 maanden of langer kan duren. Bovendien, zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er risico’s van operaties die voorafgaand aan de behandeling overwogen moeten worden.
