Ongeacht het type enkelfractuur is er een aantal basisbehandelingsprincipes die met een paar eenvoudige stappen kunnen worden bereikt. Uw chirurg zal u helpen met de behandelingsspecificaties, bijvoorbeeld als een operatie noodzakelijk is, maar dit zijn enkele van de basisprincipes.
- IJs en hoogte
Zwelling wordt bijna overal gezien na een gebroken enkel. Een belangrijk onderdeel van de behandeling van een enkelbreuk is het minimaliseren van zwelling. Het beperken van zwelling zal helpen de pijn van de enkelbreuk te beheersen en de schade aan de omringende weefsels te minimaliseren.
- Immobilisatie
Immobilisatie van een enkelfractuur wordt vaak uitgevoerd in de eerste hulpafdeling. Meestal zal een spalk worden aangebracht om het enkelgewricht te laten rusten en de zwelling te laten verdwijnen. Als de enkelbreuk niet sterk wordt verplaatst, kan de spalk worden aangetrokken zonder de gebroken enkel te verplaatsen. Als het gebroken bot uit positie is, zal een procedure die reductie van de fractuur wordt genoemd worden uitgevoerd om het bot te verplaatsen. - Krukken
Krukken zijn belangrijk omdat bijna alle typen enkelfracturen een zekere mate van rust zullen vereisen na de verwonding. Soms kunnen patiënten enkele maanden lang geen gewicht op de enkel leggen, soms binnen dagen tot weken. Bepalen wanneer u gewicht op de gebroken enkel kunt plaatsen, is afhankelijk van het type enkelbreuk; dit moet met uw arts worden besproken.
Enkelfractuurchirurgie
Bepalen of een gebroken enkel chirurgische ingrepen vereist, is afhankelijk van een paar belangrijke factoren:
- Stabiliteit van het enkelgewricht
De belangrijkste factor om te overwegen bij de beslissing over de behandeling van een enkelbreuk is de stabiliteit van het enkelgewricht. Het enkelgewricht is waar drie botten samenkomen, en laat de voet op en neer buigen. Indien onstabiel, kan de mobiliteit van het gewricht verminderd zijn en is er een grote kans op de ontwikkeling van vroege enkelarthritis. De reden dat de verbinding snel slijt is vergelijkbaar met een auto die banden verslijt wanneer de wielen niet goed zijn uitgelijnd. De meest voorkomende reden om een gebroken enkel te opereren is vanwege een onstabiel gewricht.
- Gezondheid van de patiënt en medische omstandigheden
Specifieke problemen met de gezondheid van een patiënt kunnen van invloed zijn op de beslissing om door te gaan met een operatie. Hoewel het doel is om iedereen een kans te geven op volledig herstel na een blessure, is het bij sommige patiënten misschien niet het risico van een operatie waard. Van bijzondere zorg met enkelfracturen zijn mensen die een hoog risico lopen op infecties en genezingscomplicaties. Deze omvatten mensen die roken, diabetes hebben of perifere vaatziekte hebben (problemen met de bloedsomloop). Opgemerkt moet worden dat in de meeste situaties chirurgie nog steeds wordt aanbevolen, zelfs bij mensen met deze aandoeningen. Er kunnen echter veranderingen zijn in het postoperatieve management om de patiënten minder agressief te rehabiliteren. - Open fracturen
Er zijn enkele soorten verwondingen die een operatie vereisen, een specifiek geval is een open fractuur, ook wel een samengestelde fractuur genoemd. Deze letsels doen zich voor wanneer er een communicatie is tussen de huid en de breuk. Deze verwondingen hebben een grote kans op infectie en daarom is onmiddellijke chirurgie bijna altijd noodzakelijk om het wondgebied schoon te maken en de fractuur tijdelijk of permanent te stabiliseren.
