Het doel van een aorta-aneurysma behandeling is het voorkomen van scheuren (barsten) van het bloedvat. De enige manier om een ruptuur te voorkomen is met een electieve (vooraf geplande) chirurgische ingreep. Niet iedereen die een aorta-aneurysma heeft, moet worden geopereerd en soms is zorgvuldige monitoring de beste en veiligste aanpak.
Behandeling van een gescheurd aorta-aneurysma is een noodgeval dat niet van tevoren kan worden gepland.
Een verbroken aorta-aneurysma is een dodelijke gebeurtenis als het niet onmiddellijk wordt behandeld. Zelfs met de beste behandeling is het sterftecijfer buitengewoon hoog.
Veranderingen in levensstijl
Er is slechts één levensstijlfactor waarvan is aangetoond dat deze een effect heeft op aorta-aneurysma’s en dat is roken. Dit betekent dat als u een aorta-aneurysma heeft en u rookt, stoppen met roken de enige ’thuisremedie’ is die u kunt gebruiken. Roken is de sterkste risicofactor voor een aorta-aneurysma en mensen die al een aorta-aneurysma hebben, hebben een veel hoger risico op scheuren als zij blijven roken.
Voorschriften
Beheersing van hoge bloeddruk met antihypertensiva is de enige methode die het risico op een ruptuur kan verminderen als u een aorta-aneurysma heeft. En zelfs dit is niet sterk bewezen als een preventieve strategie.
Als u een aorta-aneurysma heeft, kan hypertensie het verergeren. Maar er zijn een aantal effectieve medicijnen die hypertensie behandelen.
Operatie
Veel mensen met aorta-aneurysmata moeten een electieve chirurgische reparatie ondergaan om een ruptuur te voorkomen. De beslissing of u een reparatie nodig heeft, is een complexe en zeer persoonlijke beslissing. Als uw aorta-aneurysma groot is, als het relatief snel expandeert, of als het buik- of rugpijn veroorzaakt, wordt chirurgisch herstel sterk aanbevolen.
Standaardchirurgie
Standaard, open-incisieoperatie van het aorta-aneurysma is een belangrijke chirurgische ingreep en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De operatie vereist een lange incisie, van de onderkant van het borstbeen tot het schaamstreek.
Na het lokaliseren van het aneurysma, klemt de chirurg de aorta vast om de bloedstroom af te sluiten en het aneurysma te herstellen. De aorta wordt gerepareerd door een synthetisch implantaat in te brengen om het deel van de slagader dat is verwijderd te vervangen.
De postoperatieve periode is vaak vrij moeilijk en vereist over het algemeen een verblijf in het ziekenhuis gedurende minstens een week. Volledig herstel duurt vaak drie tot zes maanden. Afhankelijk van uw andere medische aandoeningen en de specifieke locatie van uw aneurysma, zijn er serieuze complicaties waarbij de nieren, darmen, benen, het hart en de longen betrokken zijn.
Endograftreparatie
Een endograftreparatie is een andere methode voor reparatie van aorta-aneurysma. Een endograft is een met stof beklede stent die wordt ingebracht door een speciale katheter (buis). Het wordt normaal ingevoegd door de dij slagader, een groot bloedvat in het liesgebied. Het endograft wordt vervolgens naar de plaats van het aneurysma gebracht en ingezet om een nieuwe route voor de bloedstroom te verschaffen.
Met deze procedure wordt het aorta-aneurysma niet operatief verwijderd.
Het is geïsoleerd van het bloed dat door de aorta stroomt. Omdat het aneurysma niet langer wordt blootgesteld aan de bloedstroom, is scheuring theoretisch niet langer een risico.
Over het algemeen wordt endograft-reparatie aanbevolen voor de meeste mensen met aorta-aneurysmata. Afhankelijk van uw medische toestand is een endograft-reparatie echter wel of niet de juiste keuze voor u.
De complicaties van standaardchirurgie treden vaak heel vroeg na de operatie op, terwijl complicaties met endograft-herstel vaak later optreden. De complicaties van endograft-reparatie kunnen zijn:
- Endoleak: de bloedstroom naar het aorta-aneurysma zelf wordt niet volledig afgesneden door het endograft, dus het aorta-aneurysma kan blijven uitzetten en kan zelfs scheuren.
- Apparaatmigratie: dit is een complicatie waarbij het endograft zijn positie in de aorta op enig moment na de chirurgische procedure verschuift. Apparaatmigratie, die bij sommige onderzoeken is waargenomen bij meer dan 10 procent van de patiënten na endograftreparatie, kan ernstige problemen veroorzaken, waaronder een ruptuur van het aorta-aneurysma, tenzij het wordt behandeld.
Noodbehandeling voor gescheurd aorta-aneurysma
Als u een beschadigd aorta-aneurysma heeft, moet u 911 bellen voor spoedeisende zorg. Je kunt geen tijd nemen om het af te wachten of overwegen om hulp te bellen. Elke seconde vertraging vergroot de kans op overlijden.
Direct na een gescheurd aorta-aneurysma is de medische en chirurgische zorg gericht op het beheersen van levensbedreigende problemen, evenals herstel van het aorta-aneurysma. Als u of een geliefde een aorta-aneurysma rupt, heeft u waarschijnlijk het volgende nodig:
- Nood-aorta aneurysma reparatie
- Stabilisatie van de hartfunctie
- Beheer van bloedverlies
- Beheer van vochtverlies / uitdroging
- Beheer van de nierfunctie
- Dringende behandeling van het einde -organische schade, wat schade aan uw organen is die het gevolg kan zijn van bloedverlies en shock van een aorta-aneurysma-breuk
