Een hersenaneurisma is een "zwakke plek" in een slagader in de hersenen. Deze zwakte zorgt ervoor dat het vat naar buiten kan balloneren en zich kan vullen met bloed, mogelijk leidend tot druk op een zenuw of hersenweefsel in de buurt van het aneurysma. Aneurysma’s kunnen ook lekken of scheuren, waardoor er bloed in het omliggende weefsel terechtkomt (bloeding). Wat veroorzaakt hen en hoe verhouden ze zich tot hoofdpijn?
Oorzaken van Cerebra-aneurysma
De meeste aneurysma’s zijn vanaf de geboorte aanwezig (aangeboren) en kunnen aanwezig zijn in maar liefst 3 tot 6% van de bevolking. Ze komen vaker voor bij mensen met bepaalde ziekten of aandoeningen, met name polycystische nierziekte en arterioveneuze malformaties. Andere overerfde risicofactoren voor het ontwikkelen van cerebrale aneurysmata zijn:
- Autosomaal dominante polycysteuze nierziekte
- Type IV Ehlers-Danlos-syndroom
- Pseudoxanthoma elasticum
- Erfelijke hemorragische telangiëctasie
- Neurofibromatose type 1
- Alfa1-antitrypsinedeficiëntie
- Coarctatie van de aorta
- Fibromusculaire dysplasie
- Feochromocytoom
- Klinefelter-syndroom
- Tubereuze sclerose
- Noonansyndroom
- Alfa-glucosidasedeficiëntie
Andere bekende risicofactoren zijn:
- Leeftijd ouder dan 50 jaar
- Vrouwelijk geslacht
- Huidig sigaretten roken
- Hoge bloeddruk
- Alcoholgebruik
- Cocaïnegebruik
- Infectie van vaatwand
- Hoofdtrauma
- Intracraniaal neoplasma of neoplastisch embolie
Er zijn aanwijzingen dat orale contraceptiva (anticonceptiepillen) mogelijk verband houden met de ontwikkeling van aneurysmata, maar de kracht van dat bewijs is nog steeds onduidelijk.
Wat kan er misgaan met cerebrale aneurysmata?
Het belangrijkste probleem met cerebrale aneurysmata is dat ze kunnen scheuren, waardoor het omliggende hersenweefsel bloedt. Deze bloeding voorkomt dat bloed (en zuurstof) naar sommige delen van de hersenen stromen, wat resulteert in een beroerte. Slagen kunnen leiden tot potentiële permanente zenuwbeschadiging of zelfs de dood.
Als er bloeding optreedt in de ruimte tussen de schedel en de hersenen (subarachnoïdale bloeding), kan er uiteindelijk een opeenhoping van vocht rond de hersenen zijn, waardoor er extra druk op het hersenweefsel wordt uitgeoefend.
Hoe zijn cerebrale aneurysma’s en hoofdpijn gerelateerd?
Hoewel cerebrale aneurysmata vaak symptoomloos zijn, kunnen ze bij gelegenheid aanleiding geven tot hoofdpijn. Hoewel niet gebruikelijk, kan zelfs een aneurysma dat niet gescheurd is bij sommige personen hoofdpijn veroorzaken. Een persoon kan abrupte, ernstige hoofdpijn of een reeks hoofdpijnen zien die verschillen van de "gebruikelijke" hoofdpijn. In het geval van een gescheurd aneurysma zullen patiënten gewoonlijk "de slechtere hoofdpijn van hun leven ervaren." Deze hoofdpijn kan ook gepaard gaan met misselijkheid en braken, een kort verlies van bewustzijn, eenzijdige zwakte of verlies van gezichtsvermogen of ernstige nekpijn .
Wat moet ik doen?
In het geval van een plotselinge, ernstige hoofdpijn, moet u uw zorgverlener meteen bellen. Hij of zij kan u vertellen wat de beste manier van handelen op dat moment zou zijn. U zult waarschijnlijk een noodevaluatie nodig hebben om vast te stellen of u een aneurysma heeft dat is gescheurd. Omdat aneurysmata meestal geen symptomen hebben totdat zich een catastrofe voordoet, is het moeilijk om precies te weten wat te doen.
Focus op het verminderen van de risico’s waarover u controle hebt (roken, dieet, etc. would) zou de eerste stap zijn. Het bespreken van eventuele zorgen die u heeft met uw arts is een ander ding dat u kunt doen om uw risico en geschikte tests te bepalen. Zoals met alle hoofdpijnsymptomen, moeten u en uw zorgverlener hoofdpijn waarschuwingsborden bespreken zodat u op de juiste manier kunt reageren.
