De breuk van de bokser is een gebroken bot van de hand, klassiek aan de basis van de pink. De breuk van de bokser is een breuk die optreedt in het deel van het bot dat de metacarpale nek wordt genoemd. De metacarpale is het bot in de palm van de hand dat zich uitstrekt van de kleine botten van de pols tot de knokkel aan de basis van de vinger. De plaats van de breuk in een boksersbreuk ligt dicht bij de knokkel.
Meestal worden bokserfracturen gezien na het slaan van een persoon of een voorwerp zoals een muur. Terwijl de blessure meestal een stompende beweging is, kan men deze blessure ook volhouden met niet-ponsende soorten verwondingen. Andere oorzaken kunnen zijn het proberen een val te breken met uw hand, uw hand verpletterd te hebben door een ongeluk, gewelddadig draaien van de hand of vinger, of door contact tijdens het sporten.
Tekenen
Patiënten die een boksersfractuur hebben, klagen vaak over pijn en zwelling aan de basis van de pink. Een vervormde ogende knokkel is ook een veel voorkomend teken van de breuk van een bokser. Er is ook vaak een hobbel op de rug van de palm net onder de vingerkoot. De knokkel zelf ziet er mogelijk verzonken in of afwezig uit. De beste manier om de misvorming te zien, is door met beide handen een vuist te maken en het uiterlijk van de ruggen van je handen te vergelijken. De hand met de breuk van een bokser heeft een andere vorm dan de buitenkant van de hand.
In de vroege stadia na het letsel, kan de misvorming van de hand moeilijk te onderscheiden zijn, omdat zwelling de zijkant van de hand er misvormd kan laten uitzien.
De meest voorkomende tekenen van de breuk van de bokser zijn:
- Pijn aan de buitenkant van de hand
- Tederheid over de knokkel van de kleine vinger
- Moeilijkheid om een vuist te vormen
- Zwelling en blauwe plekken
- Misvormde hand
Als u denkt dat u uw hand, moet u worden gezien door uw arts. Uw arts zal waarschijnlijk een röntgenfoto krijgen als er bezorgdheid bestaat over een mogelijke fractuur. Andere tests zouden niet nodig moeten zijn om de breuk van een bokser te diagnosticeren. Uw arts zal beoordelen op andere letsels die mogelijk zijn opgetreden en de omvang van de misvorming van de fractuur evalueren.
Behandeling
Afhankelijk van de ernst van de breuk van de bokser, kunnen deze worden behandeld door spalken, tapen, gieten of opereren. De meeste bokserfracturen kunnen niet operatief worden behandeld. In deze situaties is er enige controverse over de beste behandelmethode. Het voordeel van gieten en spalken is dat de breuk goed wordt beschermd om te voorkomen dat ongemak de gewonde hand in dingen stoot. Het voordeel van tapen is dat vroege mobiliteit de neiging heeft om te leiden tot minder stijfheid van de knokkels, een van de meest voorkomende complicaties van deze blessure.
Er is ook een groot debat over hoeveel misvormingen aanvaardbaar zijn met dit letsel. Het is intuïtief om te denken dat het op één lijn brengen van de botten het beste is, maar dat is misschien niet het geval. Het resetten van de fractuur zonder een operatie uit te voeren zal waarschijnlijk niet te veel bereiken.
Meestal leidt de trekkracht van de pezen tot een herhaling van de vervorming van het bot, tenzij de fractuur wordt gestabiliseerd met pinnen of schroeven. Dat gezegd hebbende, de littekens en stijfheid die optreedt bij operaties kunnen erger zijn dan de misvorming van het oorspronkelijke letsel. Ik leg mijn patiënten vaak uit dat chirurgie een bobbel ruilt voor een litteken. Ja, het is waar dat het verlaten van de breuk alleen kan leiden tot een permanente bobbel op de rug van de hand, maar chirurgie kan waarschijnlijk leiden tot stijfheid en littekens.
Als een operatie nodig is, is de gebruikelijke behandeling om kleine pinnen door de huid te steken om de botten op hun plaats te houden.
Deze kunnen achterblijven nadat het bot is genezen of ze kunnen worden verwijderd.
Ongeacht de behandeling is het gebruikelijk dat vingerletsels rond de knokkels stijfheid en ongemak hebben zodra ze zijn genezen. Daarom moet u, zodra uw arts dit toelaat, beginnen met oefeningen om de normale mobiliteit van de hand te hervinden.
