Aaanhoudende virologische respons (SVR) voor mensen met een hepatitis C-infectie betekent eenvoudigweg dat er geen bewijs is van het hepatitis C-virus (HCV) in hun bloed nadat ze zijn ontvangen hepatitis C-behandeling. SVR is het uiteindelijke doel van HCV-therapie en kan in de meeste gevallen klinisch worden gedefinieerd als een "remedie" als de virale lading van HCV 24 weken na voltooiing van de behandeling nog steeds niet detecteerbaar is.
In vrijwel alle gevallen is het onwaarschijnlijk dat mensen met een SVR van 24 weken te maken krijgen met virale rebound (d.w.z. een terugkeer van het virus). Het meeste onderzoek suggereert dat rebound-snelheden zo laag als 1 procent tot 2 procent zijn in dergelijke gevallen.
SVR en andere virologische reacties definiëren
Na de start van de hepatitis C-therapie wordt het bloed getest om de virale activiteit te meten. Het uiteindelijke doel is om een niet-detecteerbare virale lading te bereiken. "Niet detecteerbaar" betekent in dit geval niet noodzakelijkerwijs nul of de volledige afwezigheid van virale activiteit in het lichaam; het wordt eerder gedefinieerd als het hebben van geen detecteerbaar -virus in het bloed met behulp van de huidige testtechnologieën.
Elke responsfase krijgt een classificatie, waarbij sommige fasen verband houden met een grotere of kleinere kans op behaalde behaalde resultaten. Bekijk deze grafiek hieronder.
| Term | Betekenis | Definitie | Prognose |
| RVR | Snelle virale respons | Een niet-waarneembare virale last na vier weken behandeling | Over het algemeen meer kans op het bereiken van SVR |
| eRVR | Verlengde snelle virale respons | Een niet-waarneembare virale load in week 12, na de initiële RVR | Over het algemeen vaker kans op bereiken van SVR |
| EVR | Vroege virale respons | Een niet-waarneembare virale load of een vermindering van virale load van 99% tegen week 12 | Het niet behalen van EVR komt overeen met minder dan 4% kans op het bereiken van SVR |
| ETR | Einde van de behandelingsreactie | Een niet-waarneembare virale lading bereikt tegen het einde van week 12 | Niet nuttig bij het voorspellen van behandelresultaten |
| Gedeeltelijke responder | Bereikt EVR maar niet in staat om een niet-waarneembare virale lading te ondersteunen 24 weken na voltooiing van de therapie | Overwogen behandeling mislukt | |
| Null responder | Onderschikt voor EVR tegen week 12 | De behandeling wordt doorgaans beëindigd als EVR niet wordt bereikt tegen week 12 | |
| SVR | Aanhoudende virale respons | Kan een niet-waarneembare virale lading gedurende 12 weken (SVR-12) en 24 weken (SVR-24) aanhouden na voltooiing van de therapie | SVR-24 wordt als een "remedie" beschouwd en patiënten met SVR-12 worden meestal in staat om SVR-24 te bereiken |
Verhoging van uw kansen op het bereiken van SVR
Een van de belangrijkste determinanten van SVR-succes is timing, waarbij eerdere therapie patiënten meer baat dan uitgestelde therapie. Door uw infectie te behandelen voordat er duidelijke leverschade is opgetreden (of, idealiter, enige schade), heeft u over het algemeen een betere kans op het bereiken van een klinische genezing voor HCV.
Daarnaast hebben directgeactiveerde antivirale middelen van nieuwkomers (DAA’s) een diepgaand effect op de genezingspercentages bij mensen met een chronische HCV-infectie. Zelfs bij mensen met gecompenseerde cirrose, die eerder een 50/50 kans op behandelingssucces hadden, zijn de SVR-percentages in veel van deze gevallen geleidelijk opgeklommen tot 95 procent en hoger.
Fase III studies bij mensen hebben de volgende genezingspercentages geschat voor nieuw behandelde (naïeve) en eerder behandelde (ervaren) patiënten met HCV:
- Daklinza (daclatasvir) gebruikt met Sovaldi: 98% naïef en 58% ondervonden met cirrose
- Harvoni (sofusbuvir) + ledipasvir): 99% naïef en 94% ervaren
- Sovaldi (sofosbuvir) gebruikt met ribavirine + peginterferon of alleen ribavirine: 82 tot 92% overall
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir): 99% naïef en ervaren
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir samen met dasabuvir): 95% naïef en ervaren
- Olysio (simeprevir) gebruikt met ribavirine + peginterferon: 80 tot 85% naïef
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) gebruikt met of zonder ribavirine: 95% naïef en ervaren
Wat betekent SVR niet bereiken
Hoewel het doel van HCV-therapie is om het virus effectief uit te roeien en een persoon een gezond, hepatitis- vrije leven, moet een patiënt niet wanhopen als hij of zij niet in staat is om deze doelen te bereiken.
Zelfs als u slechts een gedeeltelijke respons heeft, hebben onderzoeken aangetoond dat de voordelen voor de lever diepgaand kunnen zijn – niet alleen het verloop van de ziekte vertragen, maar in sommige gevallen fibrose omkeren, zelfs bij degenen met duidelijke leverschade. Take Als u niet slaagt voor uw eerste of tweede lijn van de behandeling, neem dan de tijd om uw bloedwaarden te controleren met uw arts. Als u denkt dat u klaar bent om het opnieuw te proberen, kan uw arts een aantal tests uitvoeren om te bepalen met welke medicijnen u de beste kans krijgt om SVR-succes te behalen.
Omgaan met hepatitis C
Laat een hepatitis C-infectie u niet geïsoleerd voelen. Er is hulp beschikbaar.
Naast het vragen van uw vrienden en familieleden om u tijdens uw reis te helpen, vindt u misschien troost bij de actieve hepatitis C-gemeenschap online of bij een groep voor chronische hepatitis-ondersteuning. Ook als u meer over chronische hepatitisvoeding leert, kunt u zich er zowel beter door voelen als mogelijk uw behandelingsreactie verbeteren.
