Artritis beïnvloedt vaak de gewrichten van onze vingers. Wanneer is vervanging van de vingerlas een optie? Vingerlassen zijn belangrijk voor veel activiteiten en ernstige artritis van de handen en vingers kan een aanzienlijke handicap veroorzaken.
Artritis is een aandoening die optreedt wanneer er een gewrichtsontsteking is, een punt in uw lichaam waar twee botten verbinden en beweging plaatsvindt.
De meest voorkomende vormen van artritis in de handen zijn artrose en reumatoïde artritis. Artrose komt meestal voor in de knokkelgewrichten van de vinger. Reumatoïde artritis komt het meest voor bij de knokkel aan de basis van de vinger waar het samenkomt met de hand. De typische symptomen van artritis zijn pijn, zwelling en verlies van mobiliteit. Naarmate artritis vordert, komen misvormingen van de vinger vaak voor en is een kromme vinger typisch.
Behandeling van vingerartritis
De behandeling van vingerartritis is meestal gericht op het proberen symptomen te beheersen met eenvoudige stappen. Omdat we niet op onze handen lopen, in tegenstelling tot heupen en knieën, kunnen veel mensen hun symptomen beheersen met eenvoudige behandelingen. Deze conservatieve behandelingen voor vingerartritis kunnen zijn:
- Orale medicijnen
- Gewrichtsupplementen
- Gezamenlijke injecties
- Warmtebehandeling
- Handtherapie
Als deze behandelingen onvoldoende verlichting van uw symptomen bieden, kunnen chirurgische behandelingen worden overwogen.
Er zijn verschillende chirurgische opties, maar vervanging van vingerlassen kan een redelijke behandeling zijn. Net als meer algemeen uitgevoerde heup- en knie-vervangingen, omvat een vervanging van het vingergewricht het verwijderen van het beschadigde gewrichtsoppervlak en vervanging door een kunstmatig implantaat dat ontworpen is om de normale gewrichtsfunctie na te bootsen.
Vingerlassen vervangen is bedoeld om drie specifieke doelen te bereiken. Ten eerste moet de vervanging pijn verlichten. Ten tweede moet het vingergewricht stabiel zijn. En tot slot moet de vinger een goede mobiliteit hebben. Als aan deze doelen niet kan worden voldaan, vanwege de conditie van de vinger, de activiteiten van de patiënt of om andere redenen, moeten alternatieven voor vervanging van de vingerlas worden overwogen.
Wanneer is vervanging van de vinger een optie?
Vingerlasvervanging moet worden overwogen wanneer eenvoudigere behandelingen die hierboven zijn beschreven het ongemak onvoldoende verlicht. Vingerlasvervanging is over het algemeen voorbehouden aan oudere patiënten die geen zware arbeid verrichten. Omdat implantaten voor vingervervanging na verloop van tijd versleten of los kunnen raken, zijn ze niet geschikt voor jongere, meer actieve patiënten. Bij deze patiënten kunnen alternatieve chirurgische ingrepen worden overwogen (zie hieronder).
Operatie met vingergootvervanging
Vingerlasvervangingsoperatie wordt uitgevoerd door eerst het beschadigde en vervormde gewrichtsoppervlak te verwijderen. Zodra het beschadigde gedeelte van het gewricht is verwijderd, zijn de boteinden gevormd om plaats te bieden aan het kunstmatige implantaat. Vingerimplantaten kunnen zijn gemaakt van metaal, keramiek of plastic. De implantaten worden stevig in het holle midden van het bot geplaatst en vastgehouden.
Er wordt voor gezorgd dat de pezen en gewrichtsbanden rondom het gewricht worden beschermd.
Na de operatie zult u werken met een handtherapeut om de mobiliteit en kracht van het gewricht te herwinnen. Het totale herstel na vervanging van de vingerlas kan enkele maanden duren. Risico’s van vinger-gewrichtsvervanging omvatten infectie, zenuwbeschadiging, gewrichtsinstabiliteit en implantaatproblemen, waaronder uitputting en losraken. Zoals eerder vermeld, zijn vingerverbindingen in het algemeen het meest geschikt voor personen die de vingers niet zwaar belasten bij zwaar tillen of repetitieve taken. Er zijn andere chirurgische procedures die beter geschikt zijn om dit soort activiteiten te ondersteunen.
Alternatieven voor vingerlassen vervangen
Er zijn andere chirurgische opties om te overwegen als vervanging van de vingerlas niet de juiste optie voor u is. Waarschijnlijk is het meest voorkomende alternatief een gezamenlijke fusie. Gezamenlijke fusie is een chirurgische procedure om het gewricht permanent te verwijderen en het bot te stimuleren te groeien waar het gewricht ooit was. Vaak wordt het gewricht in de juiste positie gehouden met platen, schroeven, pennen of draden totdat het bot volledig is genezen. Het voordeel van een fusieprocedure is dat dit, eenmaal genezen, een permanente oplossing is – er zijn geen implantaten die na verloop van tijd versleten of los kunnen raken. Het nadeel is dat vingermobiliteit beperkt is, hoewel dit bij veel vingergewrichten slechts minimaal invloed heeft op de functie van de vinger.
