Patiënten en artsen verwarren vaak de woorden hielspoor en plantaire fasciitis. Hoewel deze twee diagnosen verwant zijn, zijn ze niet hetzelfde. Plantaire fasciitis verwijst naar de ontsteking van de plantaire fascia – het weefsel dat de voetboog vormt. Een hielspoor is een haak van bot die zich kan vormen op het hielbot (calcaneus) en wordt vaak geassocieerd met plantaire fasciitis.
Ongeveer 70% van de patiënten met fasciitis plantaris heeft een hielspoor dat op een röntgenfoto te zien is. Veel patiënten zonder symptomen van voetpijn kunnen echter een hielspoor hebben. De exacte relatie tussen plantaire fasciitis en hielspoor is niet volledig bekend.
Veroorzaken hielsporen pijn? De hielspoor zelf wordt niet verondersteld de primaire oorzaak van pijn te zijn, eerder wordt gedacht dat ontsteking en irritatie van de fascia plantaris het primaire probleem zijn. Er wordt een hielspoordiagnose gemaakt wanneer een röntgenfoto een haak van bot laat zien die uitsteekt vanaf de onderkant van de voet op het punt waar de plantaire fascia is bevestigd aan het hielbot.
De fascia plantaris is een dik bindweefsel dat loopt van de hielbeen (calcaneus) tot de bal van de voet. Dit sterke en strakke weefsel helpt de voetboog te behouden. Het is ook een van de belangrijkste zenders van gewicht over de voet terwijl u loopt of rent.
Wanneer een patiënt fasciitis plantaris heeft, raakt de plantaire fascie ontstoken en kunnen kleine tranen optreden; deze afwijkingen kunnen normale activiteiten behoorlijk pijnlijk maken.
Symptomen verergeren meestal vroeg in de ochtend na het slapen. Op dat moment is de plantaire fascia strak en eenvoudige bewegingen rekken de gespannen plantaire fascia uit. Terwijl je begint rond te bewegen, wordt de fascia losser en neemt de pijn meestal af. De symptomen keren echter vaak terug na een dag van langdurig staan of lopen.
Heelsporen vormen bij sommige patiënten met plantaire fasciitis en treden meestal op bij patiënten die het probleem langdurig hebben gehad. Terwijl ongeveer 70% van de patiënten met fasciitis plantaris een hielspoor hebben, laten röntgenfoto’s ook zien dat ongeveer 50% van de patiënten zonder symptomen van plantaire fasciitis ook een hielspoor hebben.
Behandeling van hielspoor
Behandeling van hielspoor is hetzelfde als behandeling van fasciitis plantaris. Omdat deze problemen verband houden, is de behandeling hetzelfde. De eerste stap in de behandeling van een hielspoor is kortdurende rust- en ontstekingscontrole. Hier zijn de stappen die patiënten moeten nemen om de symptomen van plantaire fasciitis en hielspoor te genezen.
Veel patiënten hebben vastgesteld dat ze een hielspoor hebben dat ze mogelijk het bot moeten laten verwijderen. Gelukkig, zelfs wanneer een operatie voor hielpijn noodzakelijk is, wordt het verwijderen van de uitloper van het bot meestal niet uitgevoerd. Daarom zijn artsen niet al te bezorgd wanneer ze de hiel op een röntgenfoto zien – het verandert niet echt de manier waarop de aandoening wordt beheerd.
