Een aandoening die amyloïde angiopathie wordt genoemd, wordt vaak geassocieerd met een beroerte. Amyloïde angiopathie is de accumulatie van eiwitfragmenten in bloedvaten. Typisch is de aanwezigheid van amyloïde in de hersenen geassocieerd met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson en verschillende vormen van dementie.
De opbouw van het amyloïde in de hersenen kan echter ook de bloedvaten beïnvloeden, waardoor ze breekbaar worden en sneller kunnen bloeden.
Dit resulteert in bloedingen in de hersenen, wat vaak wordt aangeduid als hemorragische beroerte of intracerebrale bloeding.
Symptoom
De symptomen van amyloïde angiopathie variëren, afhankelijk van welke bloedvaten bloedt en hoeveel de fragiele bloedvaten bloeden. Als er een kleine hoeveelheid bloeding is, kunnen er helemaal geen symptomen zijn.
Als terugkerende bloedingsepisodes optreden, kunnen de symptomen merkbaar worden. In sommige gevallen kunnen de symptomen vaag zijn, waardoor er progressief geheugenverlies of een licht tekort in de hersenfunctie optreedt, zoals wazig zien. Als er een groot bloedinggebied is, kan dit belangrijke neurologische symptomen veroorzaken, zoals hemiparese, hemiplegie, bewustzijnsverlies en toevallen.
Risicofactoren
De risicofactoren voor het ontwikkelen van amyloïde angiopathie worden op dit moment door de medische gemeenschap niet volledig begrepen. De enige duidelijke risicofactor lijkt leeftijd te zijn, aangezien amyloïde afzettingen vaker worden aangetroffen bij mensen die ouder zijn dan 55 jaar dan bij jongere mensen.
Er lijkt sprake te zijn van een erfelijke associatie met amyloïde angiopathie, maar mensen kunnen amyloïde angiopathie ontwikkelen zonder een familiegeschiedenis van de aandoening.
Oorzaken
Amyloïde afzettingen kunnen zich ophopen in de wanden van bloedvaten in de hersenen. Dit wordt aangeduid als amyloïde angiopathie.
De opeenhoping van amyloïde kan de bloedvaten na verloop van tijd doen verslechteren, totdat ze uiteindelijk afbreken en bloeden.
Amyloïde is ook in verband gebracht met een ontsteking, de manier van het lichaam om met letsels of infecties om te gaan. Ontsteking, vooral onnodige of overmatige ontsteking, wordt geassocieerd met een beroerte.
Meestal is een bloeding veroorzaakt door amyloïde angiopathie erg klein, waardoor kleine bloedvaten worden aangetast. De kleine bloedinggebieden worden petechiale bloedingen genoemd en ze hebben een kenmerkend uiterlijk op Brain CT- of Brain MRI-scans.
Een van de kenmerken van intracerebrale bloeding (bloeding in de hersenen) veroorzaakt door amyloïde angiopathie, is dat het meestal voorkomt in gebieden dichtbij het oppervlak van de hersenen, in een verdeling die doorgaans "lobair" wordt genoemd.
Amyloïde angiopathie kan ook leiden tot een groot aantal bloedingen in de hersenen, die levensbedreigend kunnen zijn.
Diagnose
De betrouwbaarste methode om amyloïde angiopathie te diagnosticeren, is een hersenbiopsie, wat geen praktische procedure is. Een hersenbiopsie is een chirurgische procedure die een risico op bloeding en / of infectie. Daarom worden biopsieën niet uitgevoerd tenzij ze absoluut noodzakelijk zijn.
Uw arts kan een vorm van MRI gebruiken die "de gradiënt-echo" (GRE) wordt genoemd om enkele aanwijzingen te verkrijgen die kunnen helpen bij het ontcijferen of u hebben amyloïde angiopathie.
Dit is een efficiënte test die bloedingen in de hersenen detecteert GRE kan grote of kleine bloedinggebieden identificeren die zich uren of jaren vóór de test hebben afgespeeld Het kenmerkende uiterlijk van amyl oid angiopathie op GRE wordt vaak "corticale cerebrale microbleeding" genoemd.
Behandelingen
Zodra bloedingen in de hersenen zijn opgetreden, verschilt de behandeling van intracerebrale bloeding als gevolg van amyloïde angiopathie niet van de behandeling van intracerebrale bloeding als gevolg van een andere oorzaak.
Ten eerste, als bloeden leidt tot verhoogde intracerebrale druk (ICP), van zwelling of massa-effect, moet uw CV-zorgteam mogelijk een spoedoperatie uitvoeren of andere maatregelen nemen om de druk te verlichten.
van de swellimg Uw medisch team kan u ook antiseizure geneesmiddelen geven om aanvallen te voorkomen, die kunnen worden veroorzaakt door een bloeding in de hersenen.
Een woord van Zeer goed
Op dit moment is er weinig dat kan worden gedaan om het proces van de afzetting van amyloïdeiwitten om te keren. Als u de diagnose van deze aandoening heeft, dient u de normale bloeddruk te handhaven en bloedverdunners te vermijden, zoals aspirine of plavix, omdat deze het risico op bloedingen in de hersenen kunnen vergroten.
