Preventieve behandeling van schildklier is een controversieel onderwerp. Is er iets dat u kunt doen om een schildklieraandoening te voorkomen of te voorkomen dat het erger wordt? Als u daarom vraagt, zullen sommige endocrinologen u eenvoudigweg ontslaan of u vertellen dat u geen behandelingsopties heeft. Onderzoeksresultaten ondersteunen echter het inzicht dat Hashimoto’s thyroïditis – een auto-immuunziekte die hypothyreoïdie veroorzaakt – in feite te voorkomen, te vertragen of zelfs helemaal gestopt kan worden voordat het doorgroeit naar de vernietiging van uw schildklier en openlijke hypothyreoïdie.
In een presentatie op de Endo 2005-conferentie van de Endocrine Society rapporteerden Dr. Ting Chang en zijn collega’s over het geven van het schildklierhormoon vervangende geneesmiddel levothyroxine (veel voorkomende merknamen omvatten Synthroid, Levoxyl en Tirosint) aan de patiënten met thyroiditis van Hashimoto. Deze patiënten hadden een normaal bereik van schildklierstimulerend hormoon (TSH) en werden aangemerkt als "euthyroid", wat betekent dat hun TSH-waarden in het normale bereik waren.Deze patiënten hadden echter ook verhoogde schildklierperoxidase (TPO) -antistoffen. indicatief voor auto-immune thyroïditis van Hashimoto.
De helft van de patiënten kreeg gedurende zes maanden levothyroxine en de andere helft kreeg geen medicamenteuze behandeling.De schildklierfunctietesten en autoantilichaamtiters werden gemeten vóór en na de periode van 6 maanden.De bevindingen waren belangrijk:
- Die het ontvangen van levothyroxine had auto de autoantilichaamspiegels aanzienlijk verlaagd , en de antilichaamspiegels waren in sommige gevallen zelfs hoger in de onbehandelde groep.TSH-niveaus waren lager in de behandelde groep, gemiddeld 0,5 versus 2,5 in de onbehandelde groep. researchers De onderzoekers concludeerden dat vroeg profylactisch (preventief) ) Behandeling met levothyroxine kan nuttig zijn om de progressie van de auto-immuniteit van de thyro van Hashimoto te vertragen. iditis.
- Dit is niet de eerste studie die aantoont dat een preventieve behandeling de progressie van Hashimoto’s of de ontwikkeling van openlijke hypothyreoïdie kan afweren.
In de uitgave van het tijdschrift
Schildklier March in maart 2001, rapporteerden Duitse onderzoekers over hun studie van patiënten met euthyroid Hashimoto’s, van wie de helft gedurende een jaar met levothyroxine werd behandeld, de andere helft onbehandeld. Na 1 jaar daalden de antilichaamspiegels en lymfocyten, die tekenen zijn van ontsteking, significant alleen in de groep die de medicatie ontving. Onder de onbehandelde groep namen de antilichaamniveaus toe of bleven hetzelfde.
De onderzoekers concludeerden dat de preventieve behandeling van patiënten met euthyreische Hashimoto verschillende markers van auto-immune thyroiditis reduceerde. Ze speculeerden ook dat een dergelijke behandeling mogelijk de voortgang van de ziekte van Hashimoto kan stoppen of misschien de ontwikkeling van hypothyreoïdie kan voorkomen. In een ander onderzoek ontdekten Japanse onderzoekers dat behandeling met levothyroxine de incidentie van Hashimoto’s thyreoïditis kan verminderen en de symptomen van de ziekte kan verlichten.Bij de studie van patiënten met de euthyreische ziekte van Hashimoto ontving één groep patiënten een behandeling met levothyroxine en de andere groep kreeg geen behandeling. Na 15 maanden had de behandelde groep significant verhoogde vrije T4-spiegels, significant verlaagde TSH-spiegels en een verlaging van zowel anti-thyroglobuline-antilichaam (Tg-Ab) en anti-schildklierperoxidase-antilichaamniveaus.
De afmeting van de schildklier nam ook af in de behandelde groep, terwijl degenen die geen behandeling kregen een toename in schildklierafmeting hadden, een marker voor ontsteking van de klier.
De onderzoekers meldden dat hoewel behandeling met levothyroxine "verplicht is bij hypothyreoïdale auto-immune thyroïditispatiënten, behandeling waarvan is aangetoond dat ze het auto-immuunproces remt in diermodellen nog steeds controversieel is bij patiënten met een euthyroid Hashimoto-ziekte waarbij de ziekte de schildklier niet voldoende heeft vernietigd om hypothyreoïdie te veroorzaken ."
Ze vonden echter dat behandeling met levothyroxine in doses die TSH op een laag normaal niveau houden, niet alleen effectief blijkt te zijn bij het verlagen van de autoantilichaamspiegels, maar ook bij de struma-omvang, wat uiteindelijk de progressie tot open auto-immuun hypothyreoïdie zou kunnen voorkomen.
Een woord van Verywell
Zoals u kunt zien, is er een aanzienlijk aantal onderzoeken dat aantoont dat preventieve behandeling met levothyroxine mogelijk gerechtvaardigd is bij mensen met de euthyreische ziekte van Hashimoto, die normale TSH-spiegels hebben, maar bij wie de antilichaamspiegels wijzen op de auto-immuunziekte van Hashimoto. Een dergelijke behandeling kan in sommige gevallen symptomen van hypothyreoïdie verlichten, de verhoging van schildklierantistoffen vertragen, verslechtering van auto-immuunziekten voorkomen en de ontwikkeling van hypothyreoïdie voorkomen.
Als u symptomen van de schildklier heeft, een "normaal" TSH-gehalte, maar niet bent getest op antilichamen van de schildklier, moet u de TPO-test door uw arts laten doen.
