Bijna niemand slaapt beter in een slaaplaboratorium voor een slaaponderzoek dan thuis. Het is duidelijk dat er betere manieren zijn om te slapen dan om in de war te raken met iemand die naar je kijkt en druk voelt om te slapen. Veel patiënten ondervragen de resultaten van hun testen als ze een slechte nachtrust hebben. Wat is het alternatief? Gelukkig kan testen van slaapapneu thuis een aantrekkelijke overweging zijn.
Wat is thuis-slaapapneu testen (HSAT)? Overweeg deze handige optie, of het misschien geschikt is om uw slaapstoornis te diagnosticeren, en de kosten en beperkingen die verband houden met onderzoeken naar slaap thuis.
Wat is thuis slaapapneu testen?
Zoals de naam al aangeeft, is het testen van slaapapneu thuis het toedienen van een slaaponderzoek in het comfort van uw huis voor de diagnose van obstructieve slaapapneu. Er zijn verschillende apparaten beschikbaar voor deze tests. Deze kunnen worden benaderd via een slaapspecialist, primaire zorgverlener of zelfs onafhankelijke bedrijven met winstoogmerk.
De meeste slaapapneu-tests voor thuis meten parameters die nuttig zijn om slaapverstoorde ademhaling te detecteren. Hoewel apparaten variëren, detecteren veel bloedzuurstofniveaus met een oximeter, hartslag, ademhalingsinspanning met een elastische buikriem, snurkende trillingen en luchtstroom door de neus met een zuurstofcanule. Sommige apparaten registreren verdere maatregelen, zoals beperkte hersengolven via EEG voor slaapstadium, slaaphouding en zelfs bewegingen.
Is Home Sleep Apneu-testen geschikt voor mij?
Er zijn specifieke criteria die worden gebruikt om patiënten te identificeren die thuisapneu-tests kunnen ondergaan. Deze richtlijnen maximaliseren het succes van de test en zorgen voor de juiste diagnose.
Momenteel wordt aanbevolen dat pediatrische patiënten nog steeds een begeleid diagnostisch polysomnogram ondergaan.
Daarom is HSAT beperkt tot mensen van 18 jaar of ouder. Degenen met een hoge kans op matige tot ernstige slaapapneu op basis van symptomen en bijdragende anatomie moeten worden geselecteerd voor thuistesten. Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:
- Luide snurken
- Getuige apneu (een onderbreking in de ademhaling tijdens de slaap)
- Overmatige slaperigheid overdag (Epworth-score> 10)
- Nocturie (vaak wakker worden om te urineren)
- Bruxisme (tandenknarsen of balanceren)
- Gefragmenteerde slaap met slapeloosheid
- Obesitas
- Middelbare tot oudere leeftijd (inclusief postmenopauzale vrouwen)
Het is vaak belangrijk dat een door een raad gecertificeerde slaapspecialist u evalueert om de geschikte test voor u te bepalen. In sommige gevallen kunnen er contra-indicaties zijn voor thuisslaaptests.
Omstandigheden die in-lab-slaaponderzoekevaluaties vereisen
Vanwege de aard van de tests en de beperkingen ervan, worden de volgende uitsluitingscriteria in acht genomen. In sommige gevallen kan de factor interfereren met de juiste toediening van de test thuis. Er zijn ook enkele medische aandoeningen waarbij een formele slaapstudie in een testcentrum vereist is om de stoornis goed te diagnosticeren. De meest voorkomende redenen om geen slaapapneu-test te doen zijn:
- Cognitieve of taalbarrières die de testtoediening verstoren
- Matige tot ernstige longziekte
- Neuromusculaire ziekte
- Congestief hartfalen
- Verdachte centrale slaapapneu
- Vermoedelijke periodieke ledemaatbewegingsstoornis ( PLMD)
- Primaire slapeloosheid
- Circadiane ritmestoornissen
- Parasomnie (slaapgedrag)
- Narcolepsie
Testen kan van geval tot geval worden overwogen bij patiënten die niet in staat zijn om polysomnografie te hebben bijwoont vanwege immobiliteit, veiligheid of kritische ziektebelangen. Patiënten die door Medicare zijn verzekerd, kunnen een hogere verdenkingsindex verlangen vanwege de strengere scoringscriteria die bij thuistests worden gebruikt.
Een thuis organiseren en uitvoeren Slaapapneu-onderzoek
Patiënten die zijn gescreend en geschikt worden geacht voor HSAT zullen doorgaan met de evaluatie.
Nadat uw arts de studie heeft besteld, zal een technicus of medisch assistent u laten zien hoe u de apparatuur moet toepassen. Je neemt het mee naar huis en voert de test uit, meestal over een of twee nachten. Nadat het testen is voltooid, wordt het apparaat teruggestuurd om te worden gedownload, zodat de arts de gegevens kan beoordelen en een diagnose en aanbevelingen voor de behandeling kan doen. Door de test te laten uitvoeren door een door een raad gecertificeerde slaapspecialist die de resultaten kan interpreteren, kunt u sneller een arts raadplegen die uw zorg regelt en met de therapie begint om uw slaapapneu op te lossen.
De voors en tegens van Home Sleep Apnea Testing
Er zijn bepaalde duidelijke voordelen aan het hebben van een slaapapneu thuis test. Een van de grootste attracties is het grotere gemak om thuis in uw eigen bed te kunnen slapen. Als u een verantwoordelijke verzorger bent voor een andere persoon, inclusief kinderen, kan dit dingen gemakkelijker maken. Er zijn minder draden nodig voor de meting, waardoor testen minder intrusief en comfortabeler is. Het testen is over het algemeen minder duur, vaak slechts enkele honderden euro’s in vergelijking met de meer dan $ 1000 die in-lab studies vaak kosten. Vanwege de toenemende beschikbaarheid kan het sneller worden gedaan met een snelle ommekeer om de behandeling te starten.
Voordat u voor een apnea-test voor thuislaap kiest, moet u ook rekening houden met de mogelijke nadelen van deze test. Zoals opgemerkt, wordt deze test gebruikt om obstructieve slaapapneu alleen te diagnosticeren. Het is niet geschikt voor de evaluatie van centrale slaapapneu, slapeloosheid, rustelozebenensyndroom, circadiane aandoeningen, parasomnieën, narcolepsie, toevallen en andere stoornissen.
Als de test als negatief terugkeert, met een normaal resultaat, hoeft dit niet noodzakelijk accuraat te zijn. Milde slaapapneu kan worden gemist. Dit is vooral belangrijk bij jongere vrouwen en mensen met een normaal lichaamsgewicht. Elke keer dat u wakker bent, vermindert het gemiddelde aantal slaapapnoe-gebeurtenissen dat per uur van opname wordt waargenomen. Dit kan de diagnose veranderen of leiden tot een vals gevoel van normaliteit. Als er iets fout gaat bij het aanbrengen van de sensoren of de gemeten metingen, moet de test mogelijk worden herhaald.
In het algemeen, als de slaapapneu thuis slaap diagnose van slaapapnoe niet diagnosticeert, zal een in-lab test worden aanbevolen om de toestand definitief te evalueren. Als centrale slaapapneu wordt gedetecteerd met een slaapapneu-test thuis, is vaak een titratieonderzoek voor bilevel-therapie nodig. Als de test slaapapneu vertoont, kan deze eenvoudig worden meegenomen naar de behandeling, zoals CPAP-therapie of het gebruik van een oraal hulpmiddel.
Als u meer wilt weten over slaapapneu thuis testen als een optie, zoek dan een door het board gecertificeerde slaapspecialist bij u in de buurt en laat u evalueren zodat u eindelijk de diagnose, therapie en kwaliteit rust krijgt die u nodig heeft.
Bron:
Collop NA et al. "Klinische richtlijnen voor het gebruik van onbewaakte draagbare monitors bij de diagnose van obstructieve slaapapneu bij volwassen patiënten." Journal of Clinical Sleep Medicine. 2007; 3 (7): 737-747.
