Atelectasis is de ineenstorting van de kleine luchtzakjes (alveoli) in de longen. Omdat zuurstof door de longblaasjes in de bloedbaan komt, zijn deze kleine luchtzakjes erg belangrijk voor de longfunctie. Als er te veel longblaasjes ineenstorten, kunnen de longen geen zuurstof naar de rest van het lichaam krijgen.
Wat zijn de oorzaken van Atelectasis bij pasgeborenen?
Er zijn veel oorzaken van atelectasis bij pasgeboren baby’s, of ze te vroeg of op voldragen leeftijd zijn geboren.
Sommige redenen waarom de kleine luchtwegen kunnen instorten zijn onder meer:
- Prematuriteit: Atelectasis is een relatief vaak voorkomende complicatie van prematuriteit. Premature baby’s hebben mogelijk niet genoeg oppervlakte-actieve stof, een chemische stof die helpt de longblaasjes open te houden. Dit kan instorting van de luchtwegen en respiratoir distress syndroom (RDS) veroorzaken.
- Meconium aspiratie: Meconium is de naam voor de eerste ontlasting van een baby. Als baby’s deze ontlasting voor de geboorte passeren, kan het in hun luchtwegen komen en ze erg ziek maken. Meconium kan voorkomen dat lucht de alveoli binnendringt, waardoor ze instorten.
- Longontsteking: Longontsteking of andere longinfecties kunnen ervoor zorgen dat slijm de longen vult. Net als meconium, kan dit slijmvlies voorkomen dat lucht in de longblaasjes terechtkomt en in elkaar klapt.
- Ademhalingsproblemen: Spier- of neurologische problemen die ervoor zorgen dat u moeilijk kunt ademen, kunnen voorkomen dat de luchtwegen zich helemaal vullen en ervoor zorgen dat ze in elkaar klappen.
Hoe wordt Atelectasis voorkomen?
Wetende dat prematuriteit pasgeborenen een verhoogd risico op atelectase doet lopen, wordt de zwangerschap van een vrouw meestal gecontroleerd op tekenen van vroegtijdige bevalling.
Als vroeggeboorte begint, zullen artsen waarschijnlijk een combinatie van bedrust, hydratatie, medicijnen en andere interventies gebruiken om te proberen de geboorte lang genoeg uit te stellen om antenatale steroïden toe te dienen die de ontwikkeling van de longen bevorderen.
Wat zijn de tekenen van Atelectasis?
Meestal vertonen baby’s binnen enkele minuten na de geboorte al symptomen van atelectasis, maar soms pas een paar uur later.
Symptomen kunnen zijn:
- Een blauwachtige tint van de huid en slijmvliezen (cyanose)
- Korte adempauzes (apneu)
- Verminderde urineproductie
- Nasaal affakkelen
- Snelle ademhaling
- Ondiepe ademhaling
- Kortademigheid en grommende geluiden tijdens ademhaling
- Ongewoon bewegingen tijdens de ademhaling
Hoe wordt Atelectasis gediagnosticeerd?
Als artsen atelectase vermoeden, zullen ze verschillende tests uitvoeren om de aandoening te diagnosticeren. Deze kunnen zijn:
- Bloedgasanalyse, die zuurstof- en zuurwaarden in lichaamsvloeistoffen evalueert.
- Röntgenfoto van de borst, die een "geslepen glas" -uiterlijk in de longen kan vertonen.
- Labotests om infectie uit te sluiten als oorzaak van ademhalingsproblemen.
Hoe wordt Atelectasis behandeld?
Er zijn een paar manieren waarop artsen atelectasis bij pasgeborenen behandelen, afhankelijk van de oorzaak. Sommige baby’s kunnen op manieren worden geplaatst waardoor de vloeistof kan wegvloeien of de luchtwegen kunnen worden geopend. Premature baby’s kunnen kunstmatige surfactanten krijgen om hun longblaasjes open te houden. Ademhalingsondersteuning of ademhalingsbehandelingen met medicijnen kunnen ook helpen de luchtwegen open te houden en baby’s beter te laten ademen.
Daarnaast moeten baby’s met atelectasis ondersteunende zorg krijgen, zoals een rustige omgeving, zachte behandeling, behoud van ideale lichaamstemperatuur, optimale vloeistoffen en voedingsbeheer en snelle behandeling van infecties.
