De meest voorkomende vorm van voedselallergie bij volwassenen bestaat uit tintelingen en zwelling in en rond uw mond, en wordt veroorzaakt door fruit en groenten.
Groenten en fruit? Ja, hoewel allergieën voor pinda’s en noten de meeste aandacht trekken, is de kans groter dat je allergisch bent voor nectarines en appels.
Deze reacties op fruit en groenten komen voort uit het zogenaamde orale allergiesyndroom (OAS), dat soms ook wordt aangeduid als pollenvoedingssyndroom of een "klasse 2 voedselallergie". Wanneer u het syndroom van orale allergie heeft, begint u te reageren op voedingsmiddelen die verband houden met allergene pollen.
Als u tijdens het pollenseizoen een loopneus heeft, heeft u een grotere kans om als volwassene het orale allergiesyndroom te ontwikkelen. Vrijwel alle volwassenen met OAS hebben een voorgeschiedenis van allergische rhinitis (een loopneus) als gevolg van pollenallergieën.
Symptomen van oraal allergiesyndroom
Als u een oraal allergiesyndroom heeft, mag u geen loopneus verwachten. In plaats daarvan zullen uw symptomen betrekking hebben op uw spijsverteringskanaal en uw huid. Deze symptomen kunnen zijn:
- Jeuk of tinteling van de mond, tong of lippen
- Zwelling van de mond, tong en / of keel (angio-oedeem)
- Verhoogde eczeem symptomen bij patiënten met eczeem
- Zelden: braken, maagkrampen of diarree
- Zeer zelden: anafylaxie
Vaak zullen mensen met OAS reageren op bepaalde rauwe groenten of groenten, maar zullen ze kunnen verdragen als ze goed gaar zijn. Je mond kan bijvoorbeeld jeuken na het eten van een rauwe appel, maar je zult appelmoes kunnen eten. Dit komt omdat sommige van de eiwitten die stuifmeelgerelateerde reacties veroorzaken, bij verhitting kapot gaan.
Diagnose van uw aandoening
Diagnose van het orale allergiesyndroom is afhankelijk van een geschiedenis van reacties en allergietesten en kan een beetje een uitdaging blijken te zijn.
Uw arts zal u vragen naar uw voorgeschiedenis van onmiddellijke reacties na het eten van bepaalde soorten fruit of groenten. Ze zal ook vragen stellen over uw geschiedenis van seizoensgebonden allergieën, hooikoorts of een loopneus.
Om de specifieke stuifpollen en voedingsmiddelen die uw symptomen veroorzaken te identificeren, kan uw arts testen op de huidprik of RAST-bloedtesten bestellen.
In tegenstelling tot andere soorten voedselallergie, is een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedseluitdaging (waar u niet weet of u het verdachte voedsel consumeert) vaak niet nuttig bij het diagnosticeren van OAS.
Omdat de reacties variëren afhankelijk van de versheid van het voedsel en het directe contact met de mond- en tongmond, zijn de resultaten mogelijk niet nauwkeurig. Een capsule met bereide appel kan bijvoorbeeld geen reactie veroorzaken, ook al reageer je op het eten van een rauwe appel.
Oorzaak van oraal allergiesyndroom
OAS wordt veroorzaakt door een kruisreactiviteit tussen een geïnhaleerd pollenallergeen en de eiwitten die in bepaalde soorten groenten en fruit worden aangetroffen. Hoewel de stuifmeelplant en de voedingsmiddelen niet biologisch gerelateerd zijn, zijn de structuren van hun eiwitten zo vergelijkbaar dat het lichaam op beide reageert.
Het meest voorkomende type OAS in Noord-Europa is berkenpollenallergie. Eén studie toonde aan dat 70% van de mensen met een allergie voor berkenstuifmeel ook een soort OAS hebben. Omdat berkenpollenallergie zo vaak voorkomt, is het de meest bestudeerde van alle OAS-associaties. Mensen die gevoelig zijn voor berkenpollen kunnen OAS-symptomen hebben wanneer ze de volgende voedingsmiddelen eten (in volgorde van frequentie):
- Apple (80%)
- Hazelnoot (59%)
- Nectarine / perzik (51%)
- Kiwi (48%)
- Walnoot (41%)
- Wortel (35%)
- Abrikoos (33%)
- Kers (32%)
- Peer (32%)
- Amandel (32%)
- Pinda (24%)
- Pruim (24%)
- Tomaat (21 %)
- Aardappel (19%)
- Selderij (16%)
- Soja (14%)
Grasstuifmeelallergieën zijn geassocieerd met gevoeligheden voor:
- Meloen
- Tomaat
- Oranje
- Cherry
Ragweed allergieën zijn geassocieerd met gevoeligheden voor:
- Meloen
- Kamille
- Honing
- Banaan
- Zonnebloempitten
- Komkommer
- Courgette
Mugwort-allergieën zijn geassocieerd met overgevoeligheid voor:
- Selderij
- Wortel
- Specerijen
- Meloen
- Appel
- Hazelnoot
- Kastanje
Behandeling en beheer van uw aandoening
Zoals bij de meeste voedselallergieën, is het belangrijkste middel om het orale-allergiesyndroom te beheersen het vermijden van triggerfoods.
Sommige mensen hoeven hun triggers alleen in hun onbewerkte vorm te vermijden.
U kunt merken dat uw symptomen erger zijn wanneer de pollenaantallen hoog zijn. Tijdens het pollenseizoen moet u misschien voedingsmiddelen vermijden die u op andere momenten in het jaar kunt verdragen. Praat met uw arts over het gebruik van antihistaminica of andere allergiemedicatie om uw symptomen van allergische rhinitis onder controle te houden.
Er zijn enkele onderzoeken geweest naar berkenpollen en appelallergieën die hebben aangetoond dat mensen die immunotherapie krijgen voor berkenpollenallergie later rauwe appels kunnen verdragen. Deze studies waren echter klein en er zijn geen studies gedaan naar andere specifieke pollen-voedselinteracties bij immunotherapie.
De meeste volwassenen met deze aandoening hoeven geen epinefrine auto-injector te dragen (meestal aangeduid met de merknaam Epi-Pen). Sommige mensen hebben echter reacties die ernstig genoeg zijn of het potentieel hebben om ernstig genoeg te zijn, dat ze een auto-injector moeten krijgen voorgeschreven. Praat met uw arts over het type en de ernst van uw reacties op uw voedsel.
