De meeste hoofdpijn, hoewel pijnlijk en ontwrichtend voor ons leven, zijn niet indicatief voor een ernstiger medische toestand. In ongebruikelijke omstandigheden kan uw hoofdpijn echter het eerste teken zijn dat er iets gevaarlijks gaande is in het lichaam. Hypofyse-tumorapoplexie is een voorbeeld van een zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening die een ernstige, plotselinge hoofdpijn veroorzaakt.
Hypofysebeginselen
Het "hypofyse" deel van deze aandoening verwijst naar de hypofyse, een orgaan dat aan de basis van de hersenen zit. Deze klier wordt vaak de meesterklier genoemd omdat deze een aantal hormonen in het lichaam afgeeft. Hieronder is een lijst van hormonen gemaakt door de hypofyse:
- Schildklierstimulerend hormoon ("TSH"): Stimuleert de schildklier – gelokaliseerd in de nek – om hormonen af te geven, die bepalen hoe het lichaam energie maakt en gebruikt.
- Adrenocorticotroop hormoon ("ACTH"): Stimuleert de bijnieren – toegewezen bovenop de nieren – om het hormoon cortisol vrij te maken, dat regelt hoe het lichaam de suikerspiegel en stress beheert.
- Luteïniserend hormoon / follikelstimulerend hormoon: stimuleert de eierstokken bij een vrouw om oestrogeen en progesteron vrij te maken en de testikels bij een man om testosteron vrij te maken.
- Prolactine: stimuleert de melkproductie bij zogende vrouwen.
- Groeihormoon: reguleert de groei en de spier / vetbalans.
Hypofyse-tumor-apoplexie
Bij hypofyse-apoplexie is er sprake van bloeding in de hypofyse of verlies van bloedtoevoer naar de klier. In de meeste, maar niet alle gevallen van hypofyse-apoplexie heeft de patiënt al een hypofysetumor. De tumor groeit over de klier en verhindert vaak de afgifte van bepaalde hormonen, vooral als de tumor groot is.
Maar soms weet iemand niet dat ze een tumor hebben totdat beroerte of bloeding in de klier optreedt.
Oorzaken
Volgens een onderzoek van 2001 aan de Emory University School of Medicine in het Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry, zijn factoren die de kans op het ontwikkelen van hypofyse-apoplexie vergroten, onder meer:
- trauma
- zwangerschap
- ernstige ziekte zoals een hartaanval
- ernstige infectie
Symptomen
Een persoon met hypofyse-tumorapoplexie heeft meestal een plotseling optredende, ernstige hoofdpijn aan de voorkant van het hoofd en / of achter een of beide ogen. Een persoon kan ook hormoondeficiënties hebben van de bloedende tumor, die de mogelijkheid van de hypofyse om hormonen af te geven beïnvloedt. Een persoon met hypofyse-apoplexie kan bijvoorbeeld een lage bloeddruk en een laag bloedsuikergehalte hebben van ACTH-deficiëntie.
Andere symptomen van hypofyse-tumorapoplexie kunnen zijn:
- Misselijkheid / braken
- Visuswijzigingen
- Koorts
- Stijve nek
- Verwarring
Diagnose en behandeling
Hypoptoomtumorapoplexie is een medisch noodgeval en vereist onmiddellijke beeldvorming met een CT-scan of MRI van de hersenen. Het kan lijken op andere medische aandoeningen die hieronder worden opgesomd, dus het is belangrijk om een grondige evaluatie te krijgen van een arts op de spoedafdeling. Voorbeelden van andere ernstige medische aandoeningen die een ernstige, plotselinge hoofdpijn kunnen veroorzaken die vergelijkbaar is met hypofyse-tumorapoplexie zijn:
- Subarachnoïdale bloeding
- Cerebrale veneuze trombose
- Meningitis / Encefalitis
- Hypertensieve noodsituatie
- Cervicale stank Dissectie
Zodra bij een persoon de diagnose hypofysetumor is gesteld, gewoonlijk krijgt ze vocht en steroïden door de ader, vooral als er een ACTH-tekort wordt vermoed. Vervolgens wordt een persoon in het ziekenhuis nauwlettend gevolgd op eventuele visus-, neurologische of hormonale veranderingen. Soms is hersenchirurgie nodig om het bloeden te stabiliseren en / of de tumor te verwijderen.
Langdurige follow-up is belangrijk voor mensen met hypofysaire tumorapoplexie. Een persoon zal vaak een neurochirurg en een endocrinoloog moeten zien voor herhaalde MRI-beeldvorming van de hypofyse en regelmatige hormoonbloedonderzoeken.
Kort overzicht
Hoewel deze aandoening zeldzaam is en de overgrote meerderheid van de hoofdpijn geen zorgelijke oorzaak heeft, is het belangrijk dat u op de hoogte bent van uw hoofdpijnpatronen, triggers en beloop. Als uw hoofdpijn waarschuwingssignalen bevat, is het van cruciaal belang dat u meteen medische hulp inroept.
