Voor verschillende decennia is er een debat geweest in de behandeling van artrose over het gebruik van de gewrichtssupplementen glucosamine en chondroïtine. Artrose is een aandoening die problemen veroorzaakt met het slijten van de normaal gladde kraakbeenoppervlakken van de gewrichten. Vaak genoemd artritis en artritis, veroorzaakt artrose gewrichtspijn, zwelling en misvorming.
Artrose is het meest voorkomende type artritis.
Glucosamine en chondroïtine
Glucosamine en chondroitine zijn twee moleculen die het type kraakbeen vormen dat in de gewrichten wordt aangetroffen. In je gewrichten ondergaat kraakbeen een constant proces van afbraak en herstel. Om correct te worden gerepareerd, moeten de bouwstenen van kraakbeen aanwezig en beschikbaar zijn. De theorie achter het gebruik van glucosamine en chondroïtine-supplementen is dat meer van de kraakbeenbouwstenen beschikbaar zullen zijn voor kraakbeenreparatie.
- Glucosamine is een onderdeel van een molecuul dat glycosaminoglycan wordt genoemd; dit molecuul wordt gebruikt bij de vorming en reparatie van kraakbeen.
- Chondroitine is de meest voorkomende glycosaminoglycan in kraakbeen en is verantwoordelijk voor de veerkracht van kraakbeen.
Behandeling met deze gewrichtssupplementen is gebaseerd op de theorie dat orale consumptie van glucosamine en chondroïtine de snelheid van vorming van nieuw kraakbeen kan verhogen door meer van de benodigde bouwstenen te voorzien.
Doen patiënten nieuwe kraakbeen groeien?
Hoewel het ideaal zou zijn om versleten kraakbeen te vervangen door nieuw kraakbeen, bleek de orale consumptie van glucosamine en chondroitine de beschikbaarheid van deze kraakbeenbouwstenen binnen een arthritisch gewricht niet te veranderen. Het is niet aangetoond dat de consumptie van gewrichtssupplementen de hoeveelheid van deze kraakbeenbouwstenen binnen een enkel gewricht verhoogt.
Is het effectief?
Er zijn talloze studies geweest om de behandelingseffecten van glucosamine en chondroïtine te onderzoeken. Veel van deze onderzoeken duurden slechts één tot twee maanden en gaven een indicatie dat de gezamenlijke supplementen patiënten meer pijnvermindering vertoonden bij het gebruik van glucosamine en chondroitine dan patiënten die een placebo kregen. De verbetering die deze patiënten ervaren, was vergelijkbaar met de verbeteringen die werden ervaren bij patiënten die niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID’s) gebruikten die een steunpilaar van een niet-operatieve behandeling van artritis waren. Het verschil is dat NSAID’s een verhoogd risico op bijwerkingen hebben, waaronder gastro-intestinale klachten en bloeding.
Aanbevolen dosering
De gebruikelijke aanbevolen dosis is 1500 mg per dag. Patiënten kunnen dit in één keer opnemen of het twee of drie keer per dag opsplitsen. Patiënten kunnen ook het voordeel van een verdubbeling van deze dosis voor de eerste week van de behandeling vinden en vervolgens doorgaan met elke dag 1500 mg.
Is het de moeite waard?
De resultaten van onderzoeken naar glucosamine en chondroïtine zijn gemengd, maar zijn nog niet geslaagd voor een goed opgezet onderzoek om te worden geaccepteerd in het primaire behandelingsplan voor artrose. In feite beveelt de Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen aan tegen glucosamine en chondroïtine voor de behandeling van osteoartritis bij de knie.
Bovendien, omdat het ongereguleerde supplementen zijn, kan een bepaald merk glucosamine of chondroitine al dan niet van bevredigende kwaliteit zijn.
Uiteindelijk moeten patiënten begrijpen dat glucosamine en chondroitine enig bewijs hebben geleverd dat deze supplementen kunnen helpen bij de behandeling van pijn die gepaard gaat met artrose. Deze onderzoeken varieerden echter van slecht tot bevredigend in kwaliteit en om aanvaard te worden als een effectieve behandeling voor artrose, moet meer onderzoek worden voltooid.
Wat bekend is, is dat er effectieve behandelingen voor artrose zijn die elke patiënt zou moeten gebruiken voordat deze supplementen worden overwogen.
Specifiek zijn aanbevelingen voor gewichtsbeheersing, lichaamsbeweging, juist gebruik van medicijnen en gewrichtsbescherming bekend om de progressie te minimaliseren en de symptomen van osteoartritis te verbeteren. Deze stappen moeten door alle artritispatiënten worden genomen om een optimale behandeling te laten plaatsvinden.
