De meniscus is een c-vormig stuk kraakbeen dat vanaf het scheenbeen aan het kniegewricht is vastgemaakt en uw gewricht dempt. Meniscusscheuren zijn een veel voorkomende knieziekte, vooral als we ouder worden. Er zijn een aantal behandelingen voor een gescheurde meniscus, maar vaak horen mensen dat de enige remedie chirurgie is. Dit is hoe de meniscus geneest en wanneer een operatie nodig kan zijn.
De waarheid over Meniscus-tranen
Niet alle meniscusscheuren vereisen een operatie. Dat gezegd hebbende, zullen heel weinig meniscusscheuren volledig genezen zonder chirurgie. Het is belangrijk om te begrijpen dat niet alle meniscusscheuren symptomen veroorzaken en zelfs als er een meniscusscheur optreedt, kunnen de symptomen verdwijnen zonder operatie. In feite hebben veel mensen meniscusscheuren en weten ze het zelfs niet.
Degeneratieve meniscusscheuren versus normale meniscusscheuren
Naarmate we ouder worden, verandert de kracht van ons weefsel. Net zoals de huid rimpels en haartjes grijs maakt, verandert een meniscus in de loop van de tijd en wordt hij stijver en zwakker. Wanneer mensen in de veertig, vijftig en ouder een gescheurde meniscus vasthouden, heeft het meniscusweefsel de neiging minder gezond te zijn en minder snel te genezen, met of zonder chirurgie.
Wanneer meniscusscheuren optreden als gevolg van ouderdom, worden ze degeneratieve meniscusscheuren genoemd en zien ze er gerafeld uit. Het meniscusweefsel vertoont tekenen van ouderdom. Proberen om dit soort meniscusscheur chirurgisch te repareren, is hetzelfde als proberen om rafelige stof te naaien – het weefsel kan eenvoudig niet bij elkaar worden gehouden.
Anderzijds, jonger, gezonder meniscusweefsel, gezien bij mensen in hun tienerjaren en in de jaren 20, heeft de neiging om schoner te scheuren. Het weefsel is rubberachtig en sterk, en wanneer het scheurt, heeft het de neiging dit te doen zonder de rafelige randen. Het heeft ook de neiging om in een enkele lijn te scheuren in plaats van in meerdere richtingen. Dit soort tranen kan reageren op een chirurgische reparatie.
Traanlocatie is belangrijk
Hoewel het meniscusweefsel gezond is bij jongere mensen, heeft een traan nog steeds niet het vermogen om te genezen als het zich in het midden van de meniscus bevindt. Dit komt omdat de bloedtoevoer naar de buitenrand van de meniscus goed is, maar er komt weinig bloed naar het centrale deel. Tranen die zich uitstrekken tot in het midden van de meniscus hebben een slecht vermogen om te genezen, met of zonder chirurgie.
Stabiliteit van een meniscusscheurtje
De laatste belangrijke factor om te bepalen of een meniscusscheur kan genezen, is of de scheur stabiel is. Een gedeeltelijke scheuring van de meniscus, wat betekent dat het niet helemaal door de meniscus gaat, is stabiel. Een diepere scheur die zich helemaal door de meniscus uitstrekt, is onstabiel en zelfs als er gezond weefsel en een goede bloedtoevoer is, kan het niet genezen. Onstabiele tranen hebben de neiging om uit elkaar te trekken voordat er een significante genezing optreedt.
Chirurgie kan worden gebruikt om sommige meniscusscheuren te stabiliseren. Als de gescheurde meniscus gezond weefsel is met een goede bloedtoevoer, kan een operatie om de traan te stabiliseren genezing mogelijk maken.
Wanneer chirurgie noodzakelijk is
Om een meniscusscheur te laten genezen, moet deze de volgende kenmerken hebben:
- Gezond weefsel
- Goede bloedtoevoer
- Stabiliteit
Een operatie is over het algemeen noodzakelijk om een gescheurde meniscus alleen te repareren als de traan instabiel is, hebt u gezond meniscusweefsel en de traan bevindt zich in een gebied met een goede bloedtoevoer.
Uw arts zal ook rekening houden met uw leeftijd, uw activiteitenniveau en andere gezondheidsproblemen die u heeft.
Als de scheur geen goede kandidaat is voor reparatie, kan uw arts het gescheurde deel van de meniscus verwijderen, een gedeeltelijke menisectomie. Minder vaak kan een totale menisectomie worden uitgevoerd, waarbij de gehele meniscus wordt verwijderd.
Wanneer chirurgie een laatste oord is
Veel mensen hebben meniscusscheuren die zullen verbeteren met wat eenvoudigere behandelingen. Vaak zal een degeneratieve meniscusscheur symptomen hebben die na verloop van tijd afnemen en nooit een operatie vereisen. Onderzoek heeft ook aangetoond dat oudere patiënten goed reageren op fysiotherapie als eerste behandelingslijn voor een meniscusscheur.
Als later een operatie nodig is, functioneert de knie op dezelfde manier als bij chirurgie om te beginnen.
