Er zijn verschillende factoren die de effectiviteit van uw anticonceptie in gevaar kunnen brengen. Een daarvan is gewicht. Overgewicht of obesitas kan ertoe leiden dat uw lichaam de medicijnen veel sneller dan normaal metaboliseerd, waardoor ze snel uit uw lichaam worden verwijderd en de hoeveelheid actieve drug in uw bloedstroom wordt verlaagd.
Dit kan het beschermende voordeel van bepaalde hormonale anticonceptiva ondermijnen, waaronder de pil, Nexplanon en de pleister. Om ervoor te zorgen dat dit niet gebeurt, zijn er een paar dingen die u kunt doen.
Tubal ligatie
Tubal ligatie is een permanente methode van anticonceptie. Vaak aangeduid als "met je tubes vastgebonden", het is een chirurgische ingreep ontworpen om de eileiders af te sluiten. Zodra de buizen zijn verzegeld, kan het sperma het ei niet bereiken. Het is een van de verschillende chirurgische sterilisatietechnieken.
Hoewel er geen bewijs is dat uw gewicht de effectiviteit van een afbinden van de eileiders aantast, is de operatie zelf vaak moeilijker uit te voeren. In deze populatie van vrouwen duurt de operatie meestal langer, vereist meer anesthesie en is meer vatbaar voor post-operatieve complicaties.
Om het risico te minimaliseren, adviseren artsen vaak een minder invasieve laparotomie (kijkoperatie) als u zwaarlijvig of overgewicht heeft.
Essure
Een alternatief voor chirurgische sterilisatie is de Essure-procedure (ook wel hysteroscopische sterilisatie genoemd). Deze permanente anticonceptiemethode houdt in dat de eileiders worden ‘dichtgestopt’ om bevruchting te voorkomen.
Dit is een effectieve anticonceptiemethode voor vrouwen met obesitas en overgewicht, omdat deze methode zonder algemene anesthesie kan worden uitgevoerd en geen toegang tot de buikholte vereist. Met Essure worden twee kleine metalen veren (ook wel micro-inserts genoemd) in elke eileider geplaatst. Eenmaal geïmplanteerd, zullen de spiraalimplantaten de ontwikkeling van littekenweefsel veroorzaken, waardoor uiteindelijk de buizen worden geblokkeerd.
Intra-uteriene apparaten (IUD’s)
Intra-uteriene apparaten (IUD’s) zoals ParaGard Copper IUD en Skyla Levonorgestrel-releasing IUD zijn een zeer effectief middel voor anticonceptie bij vrouwen met overgewicht.
De enige echte complicatie kan de daadwerkelijke inbrenging van het apparaat zijn. Als u zwaarlijvig bent, kan het soms moeilijk zijn om de baarmoederhals te vinden of de grootte en richting van uw baarmoeder te bepalen. Uw arts kan dit meestal overwinnen door een echografie en andere speciale apparatuur te gebruiken om de IUD-inbrenging te begeleiden.
Onderzoek suggereert ook dat spiraaltjes de veiligste en meest effectieve manier van anticonceptie kunnen zijn voor vrouwen met obesitas. Spiraaltjes kunnen ook helpen het risico op endometriumkanker en hyperplasie te verminderen, voorwaarden waaraan zwaarlijvige vrouwen kwetsbaarder zijn.
Depo-subQ Provera 104
Er is een nieuwere versie van de originele Depo Provera-opname bekend als Depo-subQ Provera 104. Deze niet-permanente vorm van anticonceptie heeft 31 procent minder hormonen dan de vorige versie en, als gevolg daarvan, een lagere incidentie van nadelige bijwerkingen.
Het wordt ook onder de huid geïnjecteerd in plaats van in de spier. Schoten worden elk kwartaal of elke 12 tot 14 weken afgeleverd.
Depo-subQ Provera 104 bleek effectief te zijn bij obese vrouwen in twee verschillende onderzoeken. Het enige grote nadeel is echter dat bekend is dat het medicijn gewichtstoename veroorzaakt, een belangrijke overweging als je al worstelt met gewichtsbeheersing.
Een andere overweging is dat het gemiddeld negen en tien maanden kan duren om de vruchtbaarheid volledig te herstellen als de behandeling is gestopt. Bij zwaardere vrouwen kan dit nog langer duren.
Methoden voor barrièrebloedbezwaren
Een barrière-anticonceptiemethode is een apparaat dat het sperma fysiek verhindert om de baarmoeder binnen te gaan. Hoewel deze anticonceptiva zeer betrouwbaar kunnen zijn, moeten ze correct worden gebruikt. Falen wordt meestal geassocieerd met oneigenlijk of inconsistent gebruik in plaats van een probleem met het product zelf.
Barrièregeboortenbeperkingsopties omvatten mannelijke condooms, vrouwencondooms, spermiciden, de spons, diafragma’s en de cervicale kap.
U kunt de effectiviteit verder vergroten door een dubbele barrièremethode te gebruiken, bijvoorbeeld met een condoom met een zaaddodend middel of een diafragma met een condoom. Als u niet zeker weet hoe u een product moet gebruiken, raadpleeg dan uw arts of vraag uw apotheker.
