Als u kniepijn heeft, kunt u baat hebben bij de vakkundige diensten van een fysiotherapeut om u te helpen uw pijn te beheersen en terug te keren naar uw vorige functieniveau. Pijn aan de binnenkant of mediaal, een deel van je knie kan een aandoening zijn die pes anserine bursitis en tendinitis wordt genoemd.
Wat is de Pes Anserine?
De pes anserine is een anatomische naam voor de plaats waar drie pezen in je scheenbeen worden ingebracht.
De pezen hebben de vorm van een gansvoet en de naam pes anserine vertaalt naar "ganzenvoet". Drie pezen vormen de insertie van pes anserine. Dit zijn:
- De sartorius-pees
- De gracilis-pees
- De semitendinose-pees van je hamstring
De drie pezen die de pes anserine vormen, komen voort uit drie verschillende delen van je heup en ze voeren drie verschillende acties uit op je knie en dij. Dit maakt het nauwkeurig beoordelen en behandelen van pes anserine tendinitis en bursitis een uitdaging.
Onder de drie pezen van de pes is anserine een slijmbeurs, een met vloeistof gevulde zak die de pezen helpt te glijden en gemakkelijk over je scheenbeen kan glijden. Deze slijmbeurs kan ontstoken en geïrriteerd raken en pes anserine pijn veroorzaken.
Waar is Pes Anserine Bursitis en tendinitis vilt?
Wanneer u pes anserine bursitis of tendinitis heeft, wordt pijn meestal gevoeld op het binnenste aspect van uw kniegewricht, net onder de gewrichtslijn.
Soms wikkelt de pijn zich om naar het midden en het voorste deel van uw scheenbeen.
Oorzaken van Pes Anserine Bursitis en tendinitis
Pes anserine bursitis wordt meestal veroorzaakt door herhaalde stress en spanning op de pes anserine-insertie. Dit gebeurt meestal bij hardlopers die hun trainingsintensiteit te snel hebben verhoogd, maar het kan ook bij atleten voorkomen als een overbelastingsblessure.
Soms kan irritatie van pes anserine optreden van een directe slag naar het binnenste van uw knie.
Fysiotherapie voor Pes Anserine Bursitis en tendinitis
Als u mediale kniepijn heeft en vermoedt dat u pes anserine bursitis heeft, kan uw arts u doorverwijzen naar een fysiotherapeut voor evaluatie en behandeling. U kunt ook uw PT bezoeken via directe toegang.
Onderdelen van de PT-evaluatie voor pes anserine-problemen omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- Het nemen van geschiedenis. Uw fysiotherapeut zal u vragen stellen over hoe uw pijn begon, hoe deze verandert, en over welke activiteiten toenemen of uw symptomen verminderen. Uw PT moet u ook vragen stellen over eerdere episodes van mediale kniepijn en over andere behandelingen die u hebt geprobeerd voor uw pes anserine bursitis.
- Palpatie. Palpatie omvat het gebruik van handen om anatomische structuren aan te raken tijdens een PT-evaluatie. Je PT zal het gebied van je pes anserine palperen om te bepalen of de bursa en pezen ontstoken zijn.
- Knie- en heupbewegingsbereik (ROM) metingen. Uw fysiotherapeut kan een goniometer gebruiken om de ROM van uw knie- en heupgewrichten te meten.
- Flexibiliteitsmetingen. Doorgaans kan een strak gevoel in de hamstrings, heup of dijspieren u vatbaar maken voor pes anserine-problemen. Uw fysiotherapeut kan de flexibiliteit van verschillende spiergroepen meten om te beoordelen of de strakheid uw pes anserine bursitis kan veroorzaken.
- Meting van de sterkte van de onderste extremiteit. Af en toe kan zwakte in je heupspieren je knie in een ongemakkelijke houding plaatsen tijdens rennen, lopen of springen. Deze positie van uw knie kan stress en spanning rond uw pes anserine verhogen en kan daar irritatie veroorzaken.
- Balansbeoordeling. Een afname in balans en proprioceptiebewustzijn kan verhoogde stress rond uw kniegewricht veroorzaken, en deze spanning kan de pes anserine pezen en bursa irriteren, wat leidt tot mediale kniepijn. Uw PT voert speciale tests uit om uw balans te evalueren en te bepalen of dit mogelijk bijdraagt aan uw probleem.
Zodra uw fysiotherapeut tijdens de eerste evaluatie informatie over uw toestand verzamelt, kan een gericht behandelplan worden geïmplementeerd om u te helpen uw pijn te verminderen en terug te keren naar uw vorige activiteitenniveau.
Fysiotherapie Behandelingen voor Pes Anserine Bursitis en tendinitis
Uw fysiotherapeut kan veel verschillende behandelingen aanbieden om uw pes anserine bursitis en tendinitis te behandelen. Deze kunnen zijn:
Oefeningen. Oefening is een van uw belangrijkste instrumenten om uw pes anserine bursitis te behandelen. Je PT zal je waarschijnlijk oefeningen laten doen in de kliniek en hij of zij kan een thuisoefenprogramma voorschrijven waaraan je tijdens je revalidatie kunt werken. Typische oefeningen voor pes anserine bursitis zijn:
- Flexibiliteitsoefeningen. De pes anserine-insertie is afkomstig van drie verschillende spieren, dus je flexibiliteitsoefeningen kunnen verschillende delen omvatten. Meestal strekt het uit voor uw hamstrings, heupen en dijen, en uw lies wordt aanbevolen om de mobiliteit van de spieren en pezen die de pes anserine vormen te helpen verbeteren.
- Versterking van oefeningen. Tijdens uw PT-evaluatie heeft uw therapeut mogelijk verschillende spiergroepen ontdekt die mogelijk zwak zijn en mogelijk bijdragen aan uw probleem. Hij of zij kan oefeningen voorschrijven om de spieren rond uw knie te versterken (zoals de korte boog quad). Heupversterkende oefeningen kunnen nodig zijn om u te helpen de positie van uw dij en knie beter in te stellen om stress rond uw pes anserine te minimaliseren.
- Evenwichtsoefening. Als uw therapeut van mening is dat een slechte balans en proprioceptie een bijdrage kunnen leveren aan uw pes anserine bursitis, kan hij of zij u specifieke oefeningen voorschrijven om u te helpen uw balans te verbeteren. U kunt een BAPS-bord of wiebelbord gebruiken in de PT-kliniek en specifieke evenwichtsoefeningen kunnen worden voorgeschreven voor uw thuistrainingsprogramma.
Fysieke modaliteiten. Je fysiotherapeut kan je pes anserine-pijn helpen verwerken met fysieke modaliteiten zoals ijs of warmte. Soms kan echografie worden gebruikt om de lokale circulatie rond uw pes anserine te verbeteren. Iontoforese kan worden gebruikt om de ontsteking rondom de bursa en pezen te verminderen.
Voorzichtigheid is geboden bij passieve fysieke modaliteiten – veel onderzoeken hebben weinig of geen effect getoond op het gebruik van deze behandelingen. Als je PT wel passieve behandelingen voor je pes anserine gebruikt, zorg er dan voor dat hij of zij ook actieve behandelingen, zoals oefeningen, bevat die je kunt doen om je conditie te beheersen.
Activiteitsmutatie. Je fysiotherapeut kan je vertellen wat je moet doen als je pes anserine bursitis hebt en hij of zij kan je ook vertellen wat je moet voorkomen . Door uw activiteiten aan te passen en tijdelijk de activiteit te stoppen die uw probleem veroorzaakt, kunt u snel van uw pijn af. Uw PT kan u ook helpen bij het bedenken van een plan om terug te keren naar uw normale activiteitenniveau zonder uw pes anserine pijn te doen terugkeren.Als u pes anserine bursitis of tendinitis heeft, is uw fysiotherapeut een geweldige hulpbron om u te helpen uw pijn te beheersen en strategieën te implementeren om de pijn weg te houden. Hij of zij kan u helpen snel en veilig terug te keren naar uw vorige activiteitenniveau als u te maken heeft met pes anserine bursitis.
