Als u last heeft van kniepijn door artrose (OA), kunt u baat hebben bij fysiotherapie om uw pijn te verminderen, uw bewegingsbereik en kracht in de knie te verbeteren en uw algehele functie te verbeteren. Maar wat als conservatieve maatregelen zoals PT en lichaamsbeweging niet voldoende zijn om u te helpen terug te keren naar uw volledige functie?
Als u doorgaat met kniepijn en verminderde functie, kan een totale knievervangingsoperatie nodig zijn om uw kniefunctie te helpen herstellen.
Soms is slechts één deel van uw knie beschadigd door de artrose en is vervanging van de volledigeverbinding niet nodig. Als dat het geval is, kan uw chirurg ervoor kiezen om u een gedeeltelijke knie-vervangingsoperatie te laten ondergaan.
Gedeeltelijke knievervangingschirurgie, ook bekend als hemi-knievervanging of unicompartimentele knievervanging, wordt meestal uitgevoerd wanneer slechts één zijde van uw kniegewricht is beschadigd door OA.
Anatomie van het kniegewricht
Je kniegewricht is een scharniergewricht dat bestaat uit je dijbeen dat articuleert met je scheenbeen. Je knieschijf, of patella, is een klein bot dat ook glijdt en glijdt in je kniegewricht. Als u OA heeft, is soms het binnen- en buitengedeelte, samen met de onderkant van uw patella, beschadigd.
Af en toe wordt slechts één deel van uw knie beschadigd door de OA. Meestal vertoont het mediale of binnenste deel van je knie de slijtage langs het kraakbeen dat het gewricht bekleedt.
Wanneer dit het geval is, hoeft alleen het beschadigde deel van de koppeling te worden vervangen en kan een gedeeltelijke knievervanging worden uitgevoerd in plaats van een totale knievervanging.
Soorten fysiotherapie
In het ziekenhuis: op de eerste dag na uw operatie bezoekt een acute zorgfysiotherapeut u in het ziekenhuis om een eerste beoordeling uit te voeren.
Hij of zij zal het bewegingsbereik en de kracht van uw knie meten en uw algehele functionele mobiliteit beoordelen. Uw PT kan ook de hoeveelheid zwelling rondom uw knie meten en uw chirurgische incisie vaststellen om te zoeken naar tekenen van infectie.
Na de operatie kan uw arts u een doorlopende passieve beweging (CPM) laten gebruiken om het bewegingsbereik van uw knie te verbeteren. Uw PT kan u leren hoe u de CPM-machine gebruikt.
Je fysiotherapeut leert je basale knieoefeningen om te oefenen terwijl je in het ziekenhuis bent. Deze oefeningen zijn ontworpen om je kniebereik te verbeteren en de kracht van je quadriceps, hamstrings en heupspieren te verbeteren. Zorg ervoor dat u uw oefeningen uitvoert zoals aangegeven en stel vragen als u die heeft.
Direct na uw gedeeltelijke knievervanging, kunt u verwachten dat u een standaard rollator of een rollator voor ambulatie gebruikt. Je fysiotherapeut zorgt ervoor dat het formaat correct is en leert je hoe je je rollator op de juiste manier gebruikt.
U mag verwachten ongeveer 2 tot 3 dagen in het ziekenhuis door te brengen, hoewel uw chirurg u misschien een dag eerder naar huis kan brengen als u het goed doet. Als u problemen heeft met functionele basismobiliteit zoals lopen, zich verplaatsen in bed of traplopen, kan uw arts u een paar extra dagen laten blijven om uw mobiliteit en veiligheid te maximaliseren voordat u naar huis gaat.
Thuis: zodra u uit het ziekenhuis wordt ontslagen, kunt u thuis aan fysiotherapie worden blootgesteld om uw revalidatie voort te zetten. Thuisfysiotherapie is meestal gereserveerd voor mensen van wie de omstandigheden hen niet toestaan hun huis te verlaten om polikliniek PT bij te wonen. Als u alleen woont en niet kunt autorijden, kunt u bijvoorbeeld een week of twee thuis revalideren totdat u veilig uw huis kunt verlaten om poliklinische fysiotherapie bij te wonen.
Thuis kunt u van uw fysiotherapeut verwachten dat hij blijft werken aan bewegingsvrijheid en versterkende oefeningen om uw functionele mobiliteit te verbeteren.
Als u een trap bij u heeft, kan hij of zij traplopen doen om uw veiligheid op de trap te maximaliseren.
Wanneer u voor het eerst thuiskomt uit het ziekenhuis, kunt u nog steeds een rollator gebruiken om uw huis te verlaten. Je fysiotherapeut kan je helpen met looptraining en hij of zij kan beoordelen wanneer het tijd is om verder te gaan met het gebruik van krukken of een standaard wandelstok.
Als uw chirurgische incisie is genezen, kan uw huis-PT het littekenweefsel vaststellen dat is ontstaan als gevolg van een operatie. Hij of zij kan littekenweefselmassage en mobilisatie uitvoeren. Uw PT kan u ook leren littekenmassage op uzelf uit te voeren om ervoor te zorgen dat de huid en het onderliggende weefsel goed bewegen. U kunt verwachten dat uw incisie voor gedeeltelijke knie-vervanging kleiner is dan een totale incisie voor het vervangen van de knie.
Zodra u zelfstandig loopt en uw huis veilig kunt verlaten, zal uw thuiszorgfysiotherapeut de ontwenningskuur thuis beëindigen en kunt u de therapie bijwonen op een polikliniek.
In de polikliniek: u kunt een eerste evaluatie verwachten van uw eerste bezoek aan de polikliniek fysiotherapie. Je fysiotherapeut zal je interviewen om informatie te krijgen over je huidige status en om meer te weten te komen over je eerdere niveau van functioneren en je doelen voor fysiotherapie.
Je fysiotherapeut meet je bewegingsbereik en kracht in de knie, beoordeelt de zwelling rond je kniegewricht en beoordeelt je algehele mobiliteit. Een loopanalyse kan worden uitgevoerd om de manier waarop u loopt te evalueren.
Je fysiotherapeut kan ook de sterkte van je heupen beoordelen, omdat heupspiersterkte belangrijk is voor goed lopen en voor het behoud van gezonde knieën. Specifieke heupoefeningen kunnen worden voorgeschreven om uw heupen sterk te houden.
Een goed uitgeruste polikliniek kan specifieke machines hebben om de kracht in uw benen en rond uw knieën te verbeteren. Stationair fietsen kan een onderdeel zijn van uw gedeeltelijke rehabilitatieprogramma voor knievervanging, omdat dit kan helpen uw bewegingsbereik en uw spieruithoudingsvermogen te maximaliseren.
Soms kunnen specifieke therapeutische modaliteiten zoals warmte of ijs worden gebruikt om uw pijn onder controle te houden en de zwelling te verminderen. Een type elektrische stimulatie, neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) genaamd, kan worden gebruikt om de samentrekking van uw quadriceps-spier te verbeteren.
Gangtraining moet een focus van uw revalidatie blijven na gedeeltelijke knievervangingschirurgie. Je fysiotherapeut kan je helpen om met een wandelstok te lopen om zonder hulpmiddel te kunnen lopen.
Over het algemeen is de belangrijkste focus van fysiotherapie na gedeeltelijke knievervangingschirurgie het verminderen van je kniepijn, het herstellen van het normale bewegingsbereik en de kracht van de knie en je terug te brengen naar je vorige niveau van functioneren.
Duur van de behandeling
U kunt verwachten dat de revalidatie na uw gedeeltelijke knievervangingsoperatie 2 tot 3 maanden duurt. Iedereen geneest met verschillende snelheden en de specifieke situatie van iedereen is anders, dus je rehabilitatie kan korter of langer zijn, afhankelijk van je specifieke omstandigheden. Zorg ervoor nauw samen te werken met uw arts en fysiotherapeut om uw vooruitgang na de operatie te begrijpen.
Een gedeeltelijke knievervanging kan nodig zijn als u OA heeft in een specifiek deel van uw kniegewricht. Na uw operatie kunt u een fysiotherapeut tegenkomen in het ziekenhuis, thuis en op de polikliniek. Fysiotherapie na gedeeltelijke knievervanging kan u helpen snel en veilig terug te keren naar uw vorige niveau van functioneren.
