Stribild (ook algemeen bekend als de Quad-pil) is één tablet, een vaste-dosiscombinatie die bestaat uit vier antiretrovirale middelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV:
- tenofovir , een nucleotide reverse transcriptaseremmer
- emtricitabine, een tweede nucleotide reverse transcriptase-remmer
- elvitegravir, een integrase-inhibitor
- cobicistat, een hiv-booster
Stribild is in augustus 2012 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor gebruik bij volwassenen 18 en over wie voor het eerst antiretrovirale middelen start, of voor degenen die HIV-therapie hebben en die volledig (niet-detecteerbare) virale ladingen hebben onderdrukt.
De veiligheid en werkzaamheid van Stribild werden beoordeeld in 1.408 niet eerder behandelde volwassen patiënten in twee dubbelblinde klinische onderzoeken, waaruit bleek dat Stribild even effectief en goed verdragen was als Atripla, een ander geneesmiddel met vaste dosering dat tenofovir, emtricitabine en efavirenz bevatte.
In 2016 werd een nieuwere formulering van het geneesmiddel Genvoya in licentie gegeven door de FDA, ter vervanging van tenofovir door een nieuwe versie van het geneesmiddel genaamd tenofovir alafenamide (TAF), waarvan bekend is dat het minder bijwerkingen en een lagere geneesmiddeldosering heeft.
Formulering
Stribild is een groene, langwerpige filmomhulde tablet, bestaande uit 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabine en 300 mg tenofovir. Het is gegraveerd met "GSI" aan de ene kant en met een "1" in een vierkant op de andere.
Dosering
Eén tablet per dag ingenomen met voedsel. Stribild mag niet worden ingenomen met andere antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV.
Bijwerkingen
Bij patiënten die Stribild gebruiken, zijn een aantal bijwerkingen van het geneesmiddel vastgesteld. De meest voorkomende bijwerkingen, gemeld bij 7% of meer patiënten, waren:
- Misselijkheid
- Diarree
- Hoofdpijn
- Abnormale dromen
Geneesmiddelinteracties of onverenigbaarheid
Stribild mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen of supplementen:
- Middelen tegen migraine: Cafergot , Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Anti-psychotische medicatie: Orap
- Cholesterolverlagende statinegeneesmiddelen: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Hepatitis B-medicatie: Hepsera, Preveon
- Prokinetische middelen: Propulside, Propulside Quicksolv
- Prostaatmedicatie: Uroxatral
- Pulmonaire hypertensie-medicatie: Revatio
- Op revitaline gebaseerde anti-tuberculose-medicatie: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Kalmerende middelen: Versed, Halcion
- St John’s Wort
Overwegingen
Stribild kan problematisch zijn voor mensen met een geschiedenis van nierproblemen. Vertel uw arts dat u dergelijke problemen hebt voordat u Stribild inneemt. De nierfunctie moet routinematig worden getest bij patiënten op Stribild. Beëindig de behandeling bij patiënten met een geschatte creatinineklaring lager dan 50 ml / min. Nefrotoxische geneesmiddelen mogen nooit gelijktijdig met Stribild worden toegediend.
Twee van de actieve bestanddelen in Stribild (tenofovir, emtricitabine) zijn ook actief tegen hepatitis B (HBV) -infectie. Als u HBV heeft en stopt met het gebruik van Stribild, moet u uw leverenzymen gedurende enkele maanden controleren, omdat stoppen soms HBV kan doen oplaaien.
Zoals het geval is bij alle antiretrovirale behandelingen in de eerstelijnscombinatie, zijn de NRTI’s in Stribild geassocieerd met een klein risico op lactaatacidose en leverproblemen.
Als u kortademig bent; misselijkheid en overgeven; pijn of onverwacht maagongemak; lethargie en vermoeidheid; zwakte in de armen en benen; of de vergeling van de huid en / of ogen, bel onmiddellijk uw arts. Lactaatacidose kan met name dodelijk zijn als het niet wordt behandeld.
