Plaque psoriasis is de meest voorkomende vorm van psoriasis, die in maar liefst 90% van alle gevallen voorkomt. Het is een auto-immuunziekte waarbij de huidcellen snel opbouwen, vormen schubben en droge, jeukende plekken. Hoewel de onderliggende oorzaak van de ziekte een mysterie blijft, zijn er factoren die een uitbraak vaak kunnen veroorzaken of verergeren, waaronder obesitas, stress en roken.
De symptomen kunnen moeilijk te beheersen zijn, maar er is een steeds groter wordend scala aan geneesmiddelen die de immuunrespons kunnen temperen en aanzienlijke verlichting kunnen bieden.
Symptomen
Chronische plaque psoriasis, ook bekend als psoriasis vulgaris, verschijnt meestal als verhoogde plekken van een ontstoken huid bedekt met zilverachtig witte schubben (plaques). De plaques worden meestal aangetroffen op de ellebogen, knieën, hoofdhuid en rug. Plaque psoriasis kan ook de nagels aantasten, waardoor verkleuring, putjes en zelfs losraken van de nagel van het nagelbed kan optreden.
Ondanks hoe het eruit ziet, is psoriasis niet besmettelijk.
Plaque psoriasis symptomen kunnen vaak verergeren tijdens een infectie, wanneer een persoon gestrest is of als de huid gewond is. Bepaalde geneesmiddelen zoals bètablokkers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) kunnen ook symptomen veroorzaken. Krabben maakt het alleen maar erger, veroorzaakt bloedingen en een zichtbare verdikking van de aangetaste huid.
Symptomen kunnen komen en gaan, vaak maandenlang en zelfs jaren in remissie voordat ze zonder duidelijke reden opvlammen.
In sommige gevallen kunnen de symptomen cyclisch en zelfs seizoensgebonden zijn.
Oorzaken
Wetenschappers begrijpen de mechanismen achter auto-immuunziekten zoals plaque psoriasis nog niet volledig, maar zij geloven dat iemands genetica een centrale rol speelt. Ongeveer een derde van de mensen met psoriasis heeft een familiegeschiedenis van de ziekte en aanwijzingen voor chromosomale mutaties op specifieke locaties van een gen (bekend als PSORS1 tot en met PSORS9).
Andere oorzaken van plaque psoriasis zijn gesuggereerd, waaronder eerdere infecties of toxische blootstelling, maar de meeste zijn op zijn best hypothetisch.
Wat de trigger ook is, plaque psoriasis zal de snelheid waarmee huidcellen worden geproduceerd, daadwerkelijk versnellen. Terwijl normale huidcellen elke 28 tot 30 dagen worden vervangen, worden patiënten die zijn getroffen door plaque psoriasis om de drie tot vijf dagen vervangen.
Hierdoor zullen nieuwe huidcellen sneller accumuleren dan de oude cellen kunnen worden afgeworpen. Tegelijkertijd zullen de bloedvaten net onder de huid beginnen te vergroten als reactie op de chronische ontsteking, met plaatselijke zwellingen en roodheid tot gevolg.
Diagnose
Plaque psoriasis wordt meestal gediagnosticeerd door het uiterlijk van de huid. Er zijn meestal geen speciale bloedonderzoeken of diagnostische onderzoeken nodig.
Een arts wil het echter onderscheiden van andere vormen van psoriasis (zoals psoriasis via guttata, veroorzaakt door een streptokokkeninfectie of pustuleuze psoriasis, gekenmerkt door pus gevulde blaren), evenals huidaandoeningen met soortgelijke kenmerken, zoals :
- Cutaan T-cellymfoom
- Discoïde eczeem
- Pityriasis rosea
- Ringworm
- Seborrheic eczeem
Als de diagnose onzeker is, kan een huidbiopsie of afschrapen worden uitgevoerd en naar het laboratorium worden verzonden voor analyse.
Behandeling
Afgezien van het feit dat het ongemakkelijk is, kan plaque psoriasis een schrijnende aandoening zijn die soms iemands zelfvertrouwen en gevoel van welzijn ondermijnt. Gelukkig is de behandeling van psoriasis de afgelopen jaren aanzienlijk vooruitgegaan, samen met een steeds groter wordend begrip van immunologie en auto-immuniteit.
De huidige behandelingsopties omvatten:
- Topische corticosteroïden, die continu maar over het algemeen niet langer dan acht weken kunnen worden gebruikt (vanwege het risico op een dunner wordende huid)
- Fototherapie, waarbij kunstmatig ultraviolet licht wordt gebruikt om de huid te penetreren en de groei van huidcellen
- Niet-biologische geneesmiddelen zoals methotrexaat en cyclosporine, die het immuunsysteem als geheel onderdrukken
- Nieuwe biologische geneesmiddelen, zoals Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) en Taltz ( ixikizumab), die specifieke delen van het immuunsysteem onderdrukken
- Otezla (apremilast), goedgekeurd voor de behandeling van zowel psoriasis als psoriatische artritis
- Vitamine D3-analogen, die de productie van huidcellen lijken te vertragen
- Retinoïden, chemische verbindingen die verband houden met vitamine A en de productie van huidcellen reguleren
Coping
Tijdens plaque psoriasis kan frustrerend en moeilijk te beheersen zijn, er zijn manieren om met de ziekte om te gaan wanneer u en uw arts op zoek zijn naar een duurzame oplossing.
De belangrijkste hiervan is het verminderen van stress. Hiertoe moet je manieren vinden om niet alleen stress in je leven te verlichten (zoals met yoga of meditatie), maar om professionele hulp te zoeken als je aanhoudende of verergerende symptomen van angst of depressie hebt.
Dieet en lichaamsbeweging kunnen ook helpen om een deel van de ontstekingsstress van obesitas te verlichten terwijl de algehele stemming, kracht en uiterlijk van een persoon verbetert.
Een woord van zeer wel
Plaque psoriasis kan patiënten vaak geïsoleerd en zelfbewust maken. Als jij dit bent, is het belangrijk om te onthouden dat je niet alleen bent en dat er letterlijk miljoenen mensen zijn die exact dezelfde dingen ervaren als jij.
Begin met het bereiken van anderen op Talk Psoriasis, een platform voor sociale media beheerd door de National Psoriasis Foundation. Het is een geweldige plek om informatie te delen, advies in te winnen of ondersteuning te krijgen van anderen zoals jij.
Hoewel er geen snelle oplossing is voor plaque-psoriasis, met een beetje steun en toewijding, krijgen de meeste mensen uiteindelijk wel degelijk vat op hun symptomen en verbeteren ze hun algehele kwaliteit van leven.
