Hormoontherapie, soms "androgeendeprivatietherapie" genoemd, is een van de primaire behandelingsopties voor prostaatkanker. Dit is wat u moet weten over deze belangrijke optie.
Androgeendeprivatie Therapie en hoe het werkt
Je lichaam produceert een verscheidenheid aan hormonen door je hele leven. Sommige van deze hormonen worden bij mannen in veel hogere niveaus geproduceerd en worden androgenen genoemd.
Testosteron is de meest bekende androgeen. Androgenen worden voornamelijk in de testikels gemaakt, maar de bijnieren bovenop de nieren produceren ook een kleine hoeveelheid.
Van androgenen is aangetoond dat ze prostaatkankercellen doen groeien. Het uitgangspunt of idee achter androgeendeprivatie therapie is om de productie of effecten van androgenen op het lichaam te blokkeren en zo de groei van prostaatkankercellen te vertragen of stop te zetten.
De productie van androgenen stoppen
De productie van androgenen vindt meestal plaats in de testikels. Er zijn een aantal manieren waarop deze productie bijna volledig kan worden gestopt.
- Orchiectomie
Orchiectomie is een operatie waarbij beide testikels worden verwijderd. Het is duidelijk dat als de testikels eenmaal zijn verwijderd, ze niet langer androgenen kunnen produceren.
Orchiectomie is om twee belangrijke redenen anders dan andere opties. Ten eerste resulteert de procedure in een permanent effect. Er is geen manier om het om te keren als het eenmaal is voltooid. Ten tweede is er een duidelijke fysieke verandering na het voltooien van de operatie.
Om deze redenen kiezen veel mannen voor een van de niet-operatieve androgeendeprivatie-opties.
- Luteïniserend hormoonvrijmakend hormoon (LHRH) Agonisten en antagonisten
Deze twee groepen geneesmiddelen werken door de hormonen te blokkeren die ervoor zorgen dat androgenen worden geproduceerd. Ze werken meestal net zo goed als orchidectomie bij het verlagen van de testosteronniveaus in het lichaam.
Ze worden toegediend via implantaten onder de huid of als injecties. Veel voorkomende geneesmiddelen in deze categorie zijn leuprolide, gosereline, triptoreline en abarelix.
Deze medicijnen zijn de afgelopen jaren populairder geworden dan orchiectomie, maar zijn duurder en vereisen frequente bezoeken aan uw arts.
Hoe androgenen kunnen worden geblokkeerd door het werken
Er zijn ook antiandrogeenmedicijnen die de productie van androgenen niet stoppen, maar in plaats daarvan hun functie in het lichaam blokkeren. Deze worden meestal gebruikt na orchiectomie of terwijl LHRH-agonisten of -antagonisten worden gebruikt. Ze worden zelden alleen gebruikt.
Anti-androgenen blokkeren de functie van androgenen in het hele lichaam, ongeacht of het androgeen in de testikels of bijnieren werd gemaakt. Anti-androgenen worden meestal gegeven als een pil die elke dag wordt ingenomen.
Veel voorkomende medicijnen in deze categorie zijn flutamide (Eulexin) en bicalutamide (Casodex).
Behandelingsopties die niet zo veel meer worden gebruikt
U hebt misschien gehoord dat oestrogenen vroeger werden gebruikt om de effecten van mannelijke hormonen in het lichaam te blokkeren. Dat is waar, maar ze worden tegenwoordig nog maar zelden gebruikt.
Helaas is gebleken dat oestrogenen uw kansen op het ontwikkelen van enkele significante complicaties, waaronder bloedstolsels, aanzienlijk vergroten. Hierdoor vielen ze uit de gratie. Tegenwoordig worden ze alleen gebruikt in specifieke situaties waarin andere, meer gebruikelijke hormoontherapieën hun effectiviteit hebben verloren en andere opties nodig zijn.
