Als u of uw kind cystic fibrosis (CF) heeft, moet u een ziekteverzekering hebben. Er is gewoon geen manier omheen. Medische kosten voor iemand met CF kunnen gemakkelijk oplopen tot duizenden euro’s per maand. Zonder een dekking voor de ziektekostenverzekering zijn uw middelen snel uitgeput en krijgt u geen toegang tot de behandeling. Laat dat je niet overkomen.
Het kan moeilijk zijn om een verzekering te vinden als u levensbedreigend ziek bent, maar hoe hopeloos het ook lijkt, er zijn enkele opties voor u beschikbaar.
Particuliere ziekteverzekering – uw eerste verdedigingslinie
Als u of uw kind gedekt waren door een particuliere ziektekostenverzekering voordat de diagnose mucoviscidose werd gesteld, dient u alles in het werk te stellen om dit te voorkomen. Anders kunt u problemen ondervinden met reeds bestaande voorwaardenuitsluitingen wanneer u een nieuw beleid ontvangt.
Federale wetgeving biedt enige bescherming voor degenen die van baan veranderen of anderszins een pauze in de dekking van de verzekering hebben door een uitstelperiode van 63 maanden toe te staan voor het verkrijgen van nieuwe dekking. Als u binnen de periode van 63 dagen nieuwe dekking vindt, kan uw nieuwe verzekeraar bestaande voorwaarden niet uitsluiten, zolang u een certificaat van geloofwaardige dekking van uw vorige verzekeraar kunt overleggen. Als u echter een dekkingstekort van meer dan 63 dagen heeft, kan uw nieuwe verzekeraar de dekking tot een jaar uitsluiten voor elke aandoening waarvoor u in de afgelopen zes maanden een behandeling hebt gekregen.
Als u nog geen particuliere ziekteverzekering hebt op het moment dat CF wordt gediagnosticeerd, zult u waarschijnlijk problemen ondervinden bij het vinden van een privédekking. Als u een beleid kunt vinden, zult u waarschijnlijk merken dat uitgaven in verband met CF-behandeling niet worden gedekt voor het eerste jaar.
Door de overheid ondersteunde ziekteverzekering
Voor degenen die geen particuliere ziektekostenverzekering kunnen afsluiten, zijn er mogelijk verschillende overheidsprogramma’s beschikbaar.
Opties en vereisten zullen van staat tot staat verschillen, maar elke staat heeft een programma voor gezinnen waarvan het inkomen onder bepaalde richtlijnen daalt, dat kan oplopen tot 200% van het federale armoedeniveau.
Als u geen toegang heeft tot een particuliere ziektekostenverzekering of als uw verzekering niet voldoende de kosten van uw CF-behandeling dekt, moet u deze programma’s aanvragen, zelfs als u denkt dat uw inkomen te hoog is. In veel van de programma’s kunnen mensen met chronische medische aandoeningen hun inkomen compenseren door medische kosten af te trekken of andere formules te gebruiken die de hoeveelheid telbaar inkomen kunnen verminderen.
- Medicaid
Medicaid is een door de overheid gefinancierd ziekteverzekeringsprogramma dat beschikbaar is voor mensen in de lage inkomensgroep die geen particuliere ziektekostenverzekering kunnen betalen. De federale overheid eist dat alle staten Medicaid aanbieden, maar elke staat voert het programma anders uit. Er zijn vaak veel verschillende soorten en niveaus van dekking. Neem contact op met het Medicaid-kantoor in uw land voor meer informatie en instructies voor de toepassing.
- Sociale zekerheid
Volwassenen en kinderen met mucoviscidose kunnen mogelijk in aanmerking komen voor uitkeringen voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, zoals geldbijstand, ziektekostenverzekering of beide. Voor kinderen en volwassenen die nooit hebben gewerkt, is de geschiktheid gebaseerd op inkomen en medische toestand. Volwassenen die socialezekerheidskredieten hebben gewerkt en verdiend, kunnen in aanmerking komen voor contante uitkeringen, ongeacht hun inkomen, zolang ze voldoen aan de medische conditie-eisen.
Medicaid biedt de ziektekostenverzekering voor mensen met een arbeidsongeschiktheidsuitkering. In de meeste staten komen mensen die in aanmerking komen voor bijstand voor gehandicapten, automatisch in aanmerking voor het ontvangen van Medicaid, maar voor sommige staten is een afzonderlijke aanvraag voor Medicaid vereist. Ga naar de website van de socialezekerheidsadministratie voor meer informatie of online aanvragen voor voordelen.
Een opmerking over beroepen: Als u een aanvraag doet voor uitkeringen voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, wees dan niet ontmoedigd als uw aanvraag wordt afgewezen. Het is gebruikelijk dat aanvragen de eerste keer dat ze worden ingediend, worden geweigerd, en dit betekent niet noodzakelijk dat u niet in aanmerking komt voor uitkeringen. Soms heeft de socialezekerheidsadministratie gewoon meer informatie nodig om de applicatie goed te keuren. Als u een weigeringsbrief ontvangt, bevat deze instructies voor het indienen van een bezwaarschrift. Je hebt 60 dagen om je beroep in te dienen voordat de weigering officieel wordt. Zorg ervoor dat u de instructies zorgvuldig opvolgt en uw beroep indient binnen de periode van 60 dagen.
- SCHIP
Elke staat is verplicht een State Children’s Health Insurance Program (SCHIP) te hebben dat laagbetaalde, door de staat gesponsorde verzekeringen biedt aan onverzekerde kinderen. De vereisten voor in aanmerking komen variëren van staat tot staat, maar het programma is ontworpen om de kloof te dichten en dekking te bieden voor kinderen van wie de ouders te veel geld verdienen voor Medicaid, maar geen privéverzekering kunnen betalen. Bel de federale hotline op 877-543-7669 of bezoek Insure Kids Now voor meer informatie over het SCHIP-programma van uw staat.
