Studie resultaten gerapporteerd in de kwestie van Arthritis & Reuma July in juli 2005 suggereerden dat behandeling met het antibioticum doxycycline de progressie van osteoartritis kan vertragen. Doxycycline is een antibioticum dat behoort tot de klasse van geneesmiddelen die tetracyclines worden genoemd. Over de 2005 Doxycycline Studie
Onderzoekers vergeleken het gebruik van doxycycline met placebo, na het inschrijven van meer dan 400 zwaarlijvige vrouwen met kniearthritis als studiedeelnemers.
De studiedeelnemers werden gerandomiseerd in twee groepen, die 100 mg doxycycline tweemaal daags of een placebo kregen gedurende maximaal 2,5 jaar. Onderzoekers analyseerden de impact van doxycycline op de gewrichtsruimte van de aangedane knie.
Na 16 maanden behandeling, gaven de resultaten aan dat het gemiddelde verlies van gewrichtsruimte in de aangedane knie 40% lager was onder de deelnemers die doxycycline gebruikten dan degenen die een placebo namen. Aan het einde van de periode van 2,5 jaar was het verlies van gezamenlijke ruimte 33% minder in de groep die doxycyline gebruikte dan in de placebogroep. Doxycycline was ook geassocieerd met minder door de patiënt gerapporteerde toename van kniepijn. Onderzoekers erkennen echter dat het gemiddelde niveau van pijn in beide groepen laag was.
De studie van 2005 was de eerste grote studie naar doxycycline als mogelijke behandeling voor artrose. Destijds werd gezegd dat meer studies nodig zouden zijn om de resultaten te bevestigen.
Opmerkingen van Dr. Zashin
Over het onderwerp doxycycline en osteoartritis zei reumatoloog Scott Zashin, MD: "Allereerst is dit een unieke studie omdat het een relatief langdurig onderzoek was waarbij niet alleen naar een medicijn werd gekeken pijn verlichten, maar ook progressie van osteoartritis van de knie voorkomen
Hoewel uit de studie niet duidelijk bleek dat oraal doxycycline effectief was in het verminderen van pijn, was er bewijs dat er minder progressie van osteoartritis (dat wil zeggen minder kraakbeenverlies) was bij patiënten over het antibioticum De auteurs verduidelijken dat het antibioticum werkt op basis van de ontstekingsremmende eigenschappen en niet vanwege het antibacteriële effect. "
Dr. Zashin vervolgde: "Wat betekent deze studie voor patiënten met artrose? Twee belangrijke klinische zaken voor patiënten en artsen zijn onder andere of de medicatie het gewrichtsongemak verlicht en of de patiënt in de toekomst wellicht een gewrichtsvervanging nodig heeft. onderzoek is het moeilijk om Doxycyline op lange termijn aan te bevelen voor de verlichting van symptomen. Aan de andere kant is het mogelijk dat patiënten die het antibioticum innemen minder kans hebben op een gezamenlijke vervanging in de toekomst als gevolg van een afname van gewrichtsschade op röntgenfoto’s Helaas is voor het beantwoorden van deze vraag een veel langere studie nodig.Een aantal vragen om te overwegen zijn of patiënten voor onbepaalde tijd antibiotica moeten blijven gebruiken om gewrichtsschade te verminderen en latere gewrichtsvervanging te voorkomen en wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze lange -term-regime.
De andere vraag is of een behandeling van 30 maanden met het medicijn op zich al dan niet de kansen vermindert dat in de lange un, die patiënten zouden minder snel een operatie nodig hebben. Hopelijk kan dit cohort van patiënten in de toekomst worden bestudeerd om de vragen te helpen beantwoorden. "
2012 Cochrane Review van Doxycycline voor artrose
In 2012 is een update gepubliceerd van een Cochrane-review van doxycycline voor osteoartritis die oorspronkelijk in 2009 werd gepubliceerd. De review overwoog bewijs in de medische literatuur waarin de effecten van doxycycline op pijn en fysiek functioneren bij patiënten met artrose van de heup of knie werden vergeleken met placebo.
Slechts twee studies met 663 personen bleken relevant te zijn en zijn opgenomen in de De conclusie van de review was dat het effect van doxycycline op symptomen van osteoartritispijn niet klinisch significant is. Studie deelnemers beoordeelden hun pijn verbetering als 1,9 op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (extreme pijn) vergeleken met een verbetering van 1,8 punten voor placebo-patiënten na 18 maanden.
De resultaten van de beoordeling toonden ook aan dat het effect van doxycycline op de fysieke functie niet klinisch significant was. De verbetering in fysieke functie was slechts 1,4 versus 1,2 punten op de 10-puntsschaal voor deelnemers die respectievelijk doxycycline versus placebo gebruikten.
In de beoordeling werd ook opgemerkt dat 20% van de deelnemers die doxycycline namen bijwerkingen (van welk type dan ook) ondervonden in vergelijking met 15% van degenen die een placebo namen. Uiteindelijk werd het voordeel van doxycycline met betrekking tot verlies van gewrichtsruimte dat aanvankelijk werd gerapporteerd klein en twijfelachtig klinisch relevant geacht in de Cochrane-review.
