Gezichtssemoriasis, die tot 46% van de personen met psoriasis treft, produceert zilverachtige schubben, jeukende huiduitslag en, in zeldzame gevallen, open laesies in een moeilijk te verhullen gebied van het lichaam . Dientengevolge worden diegenen met psoriasis in het aangezicht geconfronteerd met een reeks verschillende uitdagingen, die zowel behandelings- als coping-methoden omvatten
Diagnose van gezichts Psoriasis
Psoriasis in het gezicht verschilt niet van psoriasis die elders voorkomt.
Vooral ervaren personen met psoriasis in het gezicht meestal dezelfde jeukende, schilferige uitslag die kenmerkend is voor elk type psoriasis.
De uitslag beïnvloedt het vaakst de huid boven de bovenlip, evenals gebieden rond het voorhoofd en wenkbrauwen en bij de haarlijn. Volgens een Koreaanse studie met 235 patiënten met psoriasis in het gezicht, had ongeveer 74% van de deelnemers aan de studie huiduitslag op het bovenste voorhoofd en ongeveer 46% had huiduitslag nabij het oor. De studie toonde ook aan dat de meeste patiënten voor het eerst gezichtssymptomen ondergingen tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar.
Om psoriasis in het gezicht te diagnosticeren, zal een arts de huid van de patiënt onderzoeken en een persoonlijke gezondheidsgeschiedenis afleggen. Als de diagnose twijfelachtig is, kan een biopsie worden uitgevoerd om andere huidziekten uit te sluiten, zoals seborrheic dermatitis.
Behandelingsopties voor psoriasis in het gezicht
Net als bij standaard psoriasis reageert psoriasis in het gezicht meestal goed op moisturizers en vaseline.
Mensen met psoriasis in het gezicht moeten ook goed letten op wat aanleiding geeft tot opflakkeringen, omdat deze activiteiten of producten moeten worden vermeden. Sommige mensen melden bijvoorbeeld flare-ups na het zwemmen in een chloorhoudend zwembad, terwijl andere mensen zeggen dat het chloorwater de symptomen daadwerkelijk verbetert.
Veel plaatselijke corticosteroïden die zijn goedgekeurd voor de behandeling van psoriasis, zoals hydrocortisoncrèmes, kunnen ook effectief zijn bij de behandeling van psoriasis in het gezicht. Het gebruik van dergelijke steroïden moet echter worden beperkt, omdat langdurig gebruik dunner worden van de huid en andere schadelijke effecten kan veroorzaken. Praat met uw arts over steroïde behandelingen en risicofactoren.
Protopic (tacrolimus), een immunomodulator, wordt gebruikt als off-label behandeling voor ernstige psoriasis van het gelaat en de geslachtsorganen. Protopic is een immunosuppressivum dat is goedgekeurd om afstoting van getransplanteerde organen te voorkomen. De FDA waarschuwt dat Protopic niet als een eerstelijnsbehandeling voor psoriasis moet worden beschouwd en dat de toediening ervan nauwlettend moet worden gecontroleerd door een ervaren arts. De regelgevende instantie heeft de fabrikant ook de opdracht gegeven om een waarschuwing in de zwarte doos op te nemen met de opmerking dat de medicatie verband houdt met een verhoogd risico op huidkanker, lymfoom en virale infecties. Een black box-waarschuwing is het sterkste waarschuwingslabel dat het bureau gebruikt.
Protopic, meestal twee keer per dag aangebracht, werkt door het blokkeren van de veronderstelde immuunrespons om psoriasissymptomen te veroorzaken. Patiënten die Protopic gebruiken, moeten onmiddellijk contact opnemen met een arts als ze gezwollen klieren, koorts, vermoeidheid, koortsblaasjes of vochtophoping of zwelling van de huid hebben.
Andere minder ernstige mogelijke bijwerkingen zijn een tintelend gevoel op de plaats van toediening, jeuk, acne, misselijkheid en hoofdpijn.
In een klein onderzoek uit 2007, gepubliceerd in het British Journal of Dermatology, werd de werkzaamheid van zowel lokaal calcitriol als tacrolimus vergeleken. De zes weken durende studie met 50 deelnemers met gezichts-of genitale psoriasis, vond dat 60% van de patiënten die tacrolimus gebruikten volledige of bijna volledige klaring van psoriasis uitslag en laesies bereikte. Slechts 33% van de patiënten die calcitriol gebruikten, ondervond vergelijkbare verbeteringen. Problemen met het gevoel van eigenwaarde en psoriasis in het gezichtOmdat psoriasis in het gelaat niet gemakkelijk te bedekken of te maskeren is, heeft deze een verscheidenheid aan psychologische uitdagingen die niet worden aangepakt door personen met niet-aangezichtssymoriasis.
Toch zijn deze uitdagingen onoverkomelijk, gezien de juiste combinatie van behandeling en ondersteuning.
De Mayo Clinic adviseert patiënten om familie en vrienden te informeren over psoriasis in het gezicht en de behandelingsmethoden die door artsen worden aanbevolen. Hierdoor kunnen ze een deel van de oplossing zijn. Het vinden van een steungroep kan ook nuttig zijn, net als praten met een vertrouwenspersoon over emotionele problemen die verband houden met de ziekte.
Patiënten met psoriasis in het gezicht kunnen ook experimenteren met verschillende cover-ups. De National Psoriasis Foundation beveelt Dermablend aan, cosmetica die is ontwikkeld voor mensen met psoriasis, dermatitis en andere huidaandoeningen. De foundation raadt echter af om cosmetica toe te passen op een al te geïrriteerde huid of niet-genezen laesies, omdat dit kan resulteren in steken en een mogelijke infectie.
