Het is algemeen aanvaard dat het hebben van een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) de kans op HIV verhoogt, zowel om biologische als gedragsredenen. Volgens onderzoek verschaffen SOA’s zoals syfilis en gonorroe niet alleen HIV gemakkelijker toegang tot kwetsbare cellen en weefsels van het lichaam, maar verhoogt SOA-infectie de infectiviteit van de persoon met HIV, waardoor ze meer geneigd zijn het virus aan anderen door te geven.
SOA’s kunnen de gevoeligheid van HIV op verschillende manieren verhogen:
- Sommige SOA’s veroorzaken open wonden of zweren in het genitale gebied (zoals syfilis, die vaak wordt aangetroffen bij ulceratieve chancres). Deze wonden, soms gezien en soms niet, bieden HIV een directe route naar de bloedbaan.
- Terwijl sommige soa’s geen open wonden veroorzaken, kan de aanwezigheid van de infectie ervoor zorgen dat het lichaam de concentratie van CD4-T-cellen in het genitale gebied verhoogt. Het is goed vastgesteld dat verhoogde concentraties deze cellen HIV een gunstig doelwit voor infectie kunnen verschaffen.
- Mensen die zijn geïnfecteerd met een SOA hebben ook verhoogde concentraties van HIV in hun zaad- en vaginale vloeistoffen, waardoor de mogelijkheid van overdracht van HIV toeneemt. Een onderzoek toonde aan dat mannen die besmet zijn met hiv en gonorroe, 10 keer meer hiv in hun sperma hebben dan mannen die alleen met hiv besmet zijn.
Prime onder de concerns zijn soa’s zoals infectieuze syfilis, gonorroe en herpes (HSV), met bewijs dat chlamydia ook het hiv-risico bij vrouwen kan verhogen.
De voordelen van SOA-screening en -behandeling
In de aanwezigheid van een SOA-diagnose moeten mensen zo spoedig mogelijk worden behandeld – niet alleen om de infectie te behandelen, maar ook om het risico op verdere overdracht te verminderen als u HIV hebt.
Volgens het laatste onderzoek hebben hiv-positieve mensen die last hebben van SOA-therapie de neiging om veel minder hiv af te werpen en het virus minder vaak af te stelen dan mensen die niet worden behandeld.
(Verlies is de staat waarin het HIV aanwezig is in sperma, vaginale afscheidingen, bloed of moedermelk, zelfs wanneer een persoon een niet-detecteerbare HIV-virusbelasting heeft).
Bovendien kan een veiligere seksuele begeleiding hand in hand met STD-therapie een persoon helpen die niet door HIV is geïnfecteerd om zijn persoonlijke risicofactoren te identificeren en manieren te vinden om zijn risico op HIV te verminderen.
Take-Home Points
Vaak richten we ons op HIV in isolatie, vooral als het gaat om preventie- en behandelingskwesties. Maar het is een feit: zelfs als iemand op de hiv-preventiepil (PrEP) zit of voltijd antitretrovirale therapie gebruikt, kunnen soa’s het risico op hiv-overdracht vergroten, waardoor uzelf of anderen gevaar lopen.
Het is daarom belangrijk om de volgende take-home points te onthouden:
- Een HIV-negatief persoon met een SOA heeft een grotere kans om HIV te krijgen.
- De aanwezigheid van SOA bij een persoon met HIV kan de kans dat die persoon het virus verspreidt vergroten.
- SOA-behandeling kan de verspreiding van HIV vertragen.
- HIV-therapie doet niets om uw risico op het krijgen van een ander type SOA te verminderen.
- Condooms zijn nog steeds de beste manier om het risico op SOA, inclusief HIV, te verminderen.
