Meer dan twee miljoen Amerikanen hebben een geïmplanteerd medisch apparaat waarvan 50% moet worden geëvalueerd met behulp van magnetische resonantie beeldvorming (bekend als een MRI-scan). MRI’s worden gebruikt voor het diagnosticeren en monitoren van vele soorten medische aandoeningen, waaronder orthopedische en cardiovasculaire problemen. Mensen met bepaalde soorten metalen implantaten kunnen de procedure mogelijk niet ondergaan.
De reden hiervoor is dat MRI’s een zeer sterk magnetisch veld gebruiken om diagnostische beelden te maken. Sommige metalen implantaten kunnen niet alleen de beeldvorming vervormen, ze kunnen ook nadelig worden beïnvloed door de krachtige magnetische golven.
De radiofrequentie (RF) energie die door een MRI wordt opgewekt, kan ervoor zorgen dat bepaalde apparaten defect raken of aanzienlijk worden opgewarmd, waardoor het apparaat mogelijk wordt beschadigd en het individu letsel oploopt. Trilling en verplaatsing van een implantaat zijn ook bekend.
Implantaten die mogelijk worden beïnvloed door MRI’s
De metalen implantaten die het meest gevoelig zijn voor problemen tijdens MRI’s zijn:
- pacemakers
- prothetische hartkleppen
- metalen implantaten in de hersenen van een patiënt
- metalen implantaten in het oog of de oren van een patiënt
- infusiekatheters
Veel mensen met deze typen implantaten kunnen geen MRI hebben. Bovendien moeten personen die zijn verwond door kogels of granaatscherven of degenen die met metalen werken, specifiek worden ondervraagd om te bepalen of een MRI mogelijk is.
Niet alle metalen implantaten worden beïnvloed door een MRI. Sommige zijn geclassificeerd als "MRI-veilig" terwijl anderen als "MRI-conditioneel" worden beschouwd. Sommige van de nieuwere pacemakers en cochleaire implantaten gebruiken zelfs geavanceerde technologieën en worden als veilig beschouwd onder invloed van een MRI.
Ferromagnetische versus niet-ferro-magnetische implantaten
Er zijn twee soorten metaal die gedeeltelijk of volledig worden gebruikt in bepaalde implantaten.
De ene is ferromagnetisch en de andere is niet-ferromagnetisch.
Ferromagnetische metalen zoals ijzer, nikkel en kobalt zijn stoffen die, wanneer ze in een magnetisch veld worden geplaatst, zelf een magneet worden. Wanneer deze metalen onder invloed van een MRI komen, kunnen er problemen optreden.
Ten eerste worden de MRI en het ferromagnetische metaal afzonderlijke magneten met een negatieve en positieve pool. Zoals bij alle magneten, zullen de twee worden aangetrokken en zullen ze onmiddellijk pool-op-pool uitlijnen. Met één magneet (de MRI) met een gewicht van enkele tonnen en de andere (het ferromagnetische implantaat) met een gewicht van enkele gram, kan de krachtiger magnetische invloed ervoor zorgen dat het implantaat verdraait, draait en zelfs volledig verplaatst.
Niet-ferromagnetische metalen zijn metalen die onder invloed van een MRI geen magneten worden. Dat betekent echter niet dat ze probleemloos zullen zijn. Niet-ferromagnetische metalen kunnen nog steeds interfereren met het magnetische veld dat wordt gecreëerd door de MRI en beelden verstoren, zodat ze niet goed kunnen worden gelezen.
Bovendien kan de RF-energie die door de MRI wordt gecreëerd, problemen veroorzaken met elk geleidend metaal in een implantaat dat onbedoeld een radiozendontvanger kan worden. Wanneer dit gebeurt, kan het metaal de RF-energie absorberen en beginnen te oververhitten, waardoor het implantaat en eventueel omliggende weefsel mogelijk beschadigd kan raken.
Metaalimplantaten en MRI-veiligheid
Tegenwoordig zijn de meeste metalen implantaten, inclusief orthopedische prothesen en implantaten, vervaardigd met MRI-veilige metalen zoals titanium. Deze omvatten componenten voor het vervangen van heup en knie (platen, schroeven, staven) en vullingen in holten.
Hoewel al deze implantaten het MRI-beeld kunnen vervormen als ze zich in de buurt van het lichaamsdeel bevinden dat wordt gescand, veroorzaken ze meestal geen problemen die een ervaren technicus niet kan oplossen.
Als het gaat om MRI-veiligheid, is het volgende van belang: geef uw arts en MRI-personeel altijd advies over elk implantaat dat u anders niet kent. Zelfs als u denkt dat het implantaat compatibel is, is het belangrijk om de technici hiervan op de hoogte te stellen, zodat zij kunnen bevestigen dat het zowel MRI-veilig als MRI-conditioneel is.
Andere denkbeeldige opties (CT-scans, PET-scans) zijn mogelijk beschikbaar.
