Cortison-injecties worden vaak gebruikt voor de behandeling van verschillende orthopedische aandoeningen. Cortison is een krachtige ontstekingsremmende medicatie die kan worden geïnjecteerd rond pezen of gewrichten waar ontsteking aanwezig is. Cortison-injecties worden vaak gebruikt bij de behandeling van aandoeningen zoals tendinitis, bursitis en artritis.
Er zijn verschillende, vaak voorkomende, bijwerkingen van een cortisone-injectie en voordat u deze behandeling krijgt, moet u deze mogelijke complicaties met uw arts bespreken.
Hoewel de meeste bijwerkingen van cortisone mild en tijdelijk zijn, is het de moeite waard om deze mogelijke problemen te bespreken, zodat u weet wat u na uw injectie kunt verwachten.
Diabetes en cortison
Diabetici zijn bijzonder gevoelig voor bijwerkingen van cortisone-injecties. Het is heel normaal dat patiënten met diabetes een tijdelijke stijging van hun bloedsuikerspiegel ervaren in de uren en dagen na een cortisone-injectie. Als deze onverwachte bijwerking niet wordt verwacht, kan de onverwachte stijging van de bloedsuikerspiegel zorgwekkend zijn voor patiënten die hard werken om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Een recent onderzoek heeft het gebruik van cortisone-injecties bij diabetespatiënten onderzocht. De patiënten hadden allemaal injecties voor handproblemen (waaronder trigger finger en carpaal tunnel syndroom). De patiënten werden vervolgens dagelijks onderzocht tot hun symptomen verdwenen. De bevindingen van de studie omvatten het volgende:
- De stijging van de bloedsuikerspiegel kwam overeen met de ernst van diabetes zoals gemeten door hemoglobine A1c (HbA1c). Wanneer de HbA1c van een patiënt groter was dan 7%, hadden ze een hogere stijging van de bloedsuikerspiegel na de injectie en duurde de verhoogde bloedsuikerspiegel langer.
- De meeste diabetespatiënten ondervonden tijdelijke verhogingen van de bloedsuikerspiegel. In deze studie meldde 80% van de patiënten verhoogde bloedglucose na de injectie.
- De bloedsuikerspiegel werd gedurende enkele dagen geleidelijk weer normaal en geen enkele patiënt in het onderzoek meldde problemen met de bloedsuikerspiegel die langer dan 5 dagen duurden.
Het onderzoek was niet perfect, omdat het een relatief kleine studie was (25 patiënten), en alleen patiënten die injecties in handen hadden, had opgenomen en alleen de effecten van een enkel merk cortison bestudeerde. Het is echter nuttig om een aantal duidelijke gegevens te hebben over een bekend onderwerp (de meeste artsen die cortisone-injecties uitvoeren, kennen dit effect regelmatig) maar zijn niet goed gedocumenteerd in de medische literatuur.
Mochten diabetici een cortisone-injectie krijgen
Elke behandeling moet worden overwogen op basis van een afweging van de risico’s en de voordelen van de behandeling. In het geval van cortisone-injecties zijn er bekende bijwerkingen die moeten worden overwogen, maar er zijn ook potentiële voordelen. Patiënten met diabetes moeten op de hoogte zijn van de mogelijke stijging van de bloedsuikerspiegel. Bovendien willen meer slecht gecontroleerde diabetici cortison-injecties vermijden totdat alternatieve behandelingen zijn uitgeput.
De studie beveelt een specifieke cutoff van HbA1c van 7% aan. Als patiënten met diabetes een HbA1c van meer dan 7% hebben, willen ze indien mogelijk cortisone-injecties vermijden. Vaak kan, met aanpassingen aan het dieet en medicatie, de diabetescontrole worden verbeterd en de kans op bijwerkingen van een injectie verminderen.
In ieder geval moeten alle patiënten met diabetes op de hoogte zijn van de mogelijkheid van tijdelijke verhogingen van de bloedsuikerspiegel na een injectie met cortison. U moet ook met uw arts bespreken hoe hoog ze kunnen verwachten dat uw bloedsuikerspiegel stijgt, zodat u weet of er een probleem is dat dringender moet worden geëvalueerd.
Wat te doen als er suikers naar boven gaan
Zoals gezegd, is het goede nieuws dat de verhoging van de bloedsuikerspiegel meestal een voorbijgaande trend is en meestal spontaan in de loop van een paar dagen verdwijnt. Mensen die zelf insuline toedienen, passen vaak hun insulineresultaat aan op basis van de resultaten van de bloedglucosecontroles.
Als uw bloedglucosetest sterker toeneemt dan u zou verwachten, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. De meeste mensen zullen contact opnemen met de arts die hun insuline-administratie beheert, vaak een huisarts of endocrinoloog. Hoewel de meerderheid van de mensen met een verhoogde bloedsuikerspiegel geen nadelige gevolgen heeft, kan het een ernstiger aandoening worden en in sommige gevallen een agressievere behandeling. Elke patiënt met symptomen van snel verhogen van de bloedglucose moet een arts raadplegen
