Als u coeliakie heeft, heeft uw aandoening ook invloed op uw risico op kanker. Concreet kunt u een hoger risico hebben op bepaalde vormen van kanker en een lager risico op andere vormen van kanker.
Het deel over hogere risico’s klinkt waarschijnlijk angstaanjagend, maar er is goed nieuws: je verhoogde risico op die specifieke soorten kanker lijkt af te nemen naarmate je langer het glutenvrije dieet volgt.
Ondertussen kan uw verminderd risico op bepaalde andere vormen van kanker lager blijven dan normaal. Verward? Het heeft waarschijnlijk te maken met hoe uw lichaam reageert op de ontsteking, darmbeschadiging en voedingstekorten veroorzaakt door villous atrofie bij coeliakie.
Verhoogd risico voor specifieke lymfomen bij coeliakie
Laten we beginnen met het hoogste kankerrisico voor mensen met coeliakie: lymfoom. Medische studies tonen aan dat coeliakiepatiënten een significant hogere kans hebben op het ontwikkelen van non-Hodgkin lymfoom dan mensen in de algemene bevolking.
De aantallen verschillen, maar die waarvan de coeliakie ernstiger is dan het gemiddelde (mogelijk leidend tot ziekenhuisopname), of mensen met de diagnose van refractaire coeliakie, lopen het grootste risico. Als u geen last heeft van terugkerende symptomen van coeliakie, is uw risico op lymfoom waarschijnlijk niet veel hoger dan normaal, blijkt uit onderzoeken.
Er zijn ook aanwijzingen dat strikt blijven van het glutenvrije dieet je lymfklierrisico’s kan helpen verminderen, dus het vermijden van een mogelijke diagnose van kanker is waarschijnlijk de belangrijkste reden om niet te bedriegen voor het glutenvrije dieet.
Meer informatie: Lymfoom en coeliakie
- Coeliakie en darmkanker: verrassende resultaten
De meeste mensen met coeliakie geloven dat de aandoening een verhoogd risico op darmkanker met zich meebrengt – coeliakie brengt immers meestal aanzienlijke gastro-intestinale problemen met zich mee, wat wijst op grote problemen, er ,
daar beneden .Maar de verrassende waarheid is dat coeliakiepatiënten waarschijnlijk slechts een gemiddelde kans hebben op darmkanker, en sommige onderzoeken laten zelfs hun risico zien als
lager dan normaal. De redenen voor dit potentieel verminderde risico zijn niet duidelijk, maar sommige onderzoekers speculeren dat de malabsorptie en diarree die inherent is aan veel gevallen van coeliakie, in feite kunnen helpen beschermen tegen colonkanker – potentieel kankerverwekkende stoffen worden niet geabsorbeerd en zijn en snelde toen uit het lichaam.
Er is echter nog steeds veel onderzoek te doen op dit gebied, en je moet zeker niet zelfgenoegzaam worden over je risico’s op darmkanker: het is nog steeds de vierde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker in de VS
Celiac Disease and Breast Cancer: Much Lager dan gemiddeld
De meeste vrouwen zijn waarschijnlijk meer bang voor borstkanker dan andere vormen van kanker, en terecht: uit onderzoek blijkt dat één op de acht vrouwen – of meer dan 12 procent – de aandoening in hun leven zal ontwikkelen. Maar als u een vrouw bent met coeliakie, zijn uw risico’s op het ontwikkelen van borstkanker veel lager dan gemiddeld: in sommige onderzoeken is dat zelfs tot
40 procent lager. Hoewel het niet helemaal duidelijk is waarom dit gebeurt, kan het zijn omdat uw niveaus van zogenaamde "vrouwelijke" hormonen – oestrogeen en progesteron – lager zijn dan normaal.
Deze hormonen kunnen de ontwikkeling van borstkanker stimuleren.
Nogmaals, zoals dikke darmkanker, moet je niet zelfvoldaan zijn over je risico’s voor borstkanker: vrouwen met coeliakie kunnen en ontwikkelen de aandoening – alleen in aantallen lager dan gemiddeld.
Coeliak en andere vormen van kanker: risico’s afnemen volgende diagnose
Diverse medische onderzoeken hebben coeliakie gekoppeld aan hogere risico’s voor andere vormen van kanker, waaronder dunne darmkanker, slokdarmkanker, melanoom en alvleesklierkanker. In de meeste gevallen is dit onderzoek echter nog niet gerepliceerd en uit andere onderzoeken is naar voren gekomen dat het belangrijkste kankerrisico voor coeliakiepatiënten niet-hodgkinlymfoom is.
In feite bleek uit een recent onderzoek dat melanoom geen probleem lijkt te zijn.
Ten minste één studie wees uit dat het risico op longkanker bij mensen met coeliakie lager is dan gemiddeld, maar het is niet duidelijk waarom dit zou kunnen gebeuren – het is mogelijk dat er minder mensen rookten in de onderzochte populatie, wat niet op een verband tussen coeliakie en longkanker helemaal.
In veel van de studies die hogere risico’s voor bepaalde kankers aantroffen, waren de risico’s het duidelijkst in het jaar volgend op de diagnose van coeliakie en daarna taps toe naar normaal of bijna normaal na dat eerste jaar. Dit zou kunnen betekenen dat mensen medische hulp zochten voor symptomen die leken te zijn veroorzaakt door hun coeliakie, maar vervolgens te wijten waren aan kanker.
Onderzoekers zijn het erover eens dat strikte naleving van het glutenvrije dieet u kan helpen beschermen tegen non-Hodgkin-lymfoom, maar het is niet zo duidelijk of het u beschermt tegen andere vormen van kanker.
Ten minste één studie heeft een afname van het totale kankerrisico gevonden bij coeliakiepatiënten die het dieet minimaal vijf jaar strikt hebben gevolgd, terwijl het een significant verhoogd risico vond bij degenen die een glutenbevattend dieet of een "verlaagd gluten" dieet volgden over dezelfde periode.
Betekent dit dat het dieet je kan beschermen tegen alle vormen van kanker? Misschien, en misschien ook niet. Het is echter duidelijk, zoals een onderzoeker het stelt, dat "een strikte naleving van het glutenvrije dieet de enige mogelijkheid lijkt om een subset van zeldzame maar zeer agressieve vormen van kanker te voorkomen."
