Behandelingsopties voor chronische hepatitis B zijn nog nooit zo goed geweest als nu. Momenteel zijn er ten minste zes geneesmiddelen beschikbaar, vergeleken met slechts 10 jaar geleden, toen er geen waren, wat betekent dat uw arts opties heeft om het geneesmiddel (of de combinatie van geneesmiddelen) te vinden dat het beste voor u werkt.
Ondanks vele effectieve behandelingsmogelijkheden voor hepatitis B, is er nog steeds geen genezing voor de ziekte.
Het doel van medische therapie is om het virus te onderdrukken en de symptomen op afstand te houden terwijl de lever wordt beschermd tegen de schadelijke effecten van de ziekte. Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat niet alle hepatitis-B-patiënten medicatie nodig hebben. En of u nu met medicamenteuze behandeling begint of niet, u moet onder de hoede zijn van een arts die ofwel een specialist is in leverziekten of zeer deskundig en ervaren is in het behandelen van hepatitis B.
Voordelen en nadelen
De meeste medicijnen hebben voordelen en bijwerkingen die moeten gewogen worden, en het werken met uw arts kan u helpen het middel te kiezen waarvan verwacht wordt dat de voordelen opwegen tegen de risico’s. Om u te helpen deze medicijnen een beetje beter te begrijpen, zijn hier enkele van hun sterke en zwakke punten.
| Medicatie | Pluspunten | Nadelen |
Interferon (interferon-alfa-2b of gepegyleerd interferon) | - Meestal een goede keuze voor jongeren zonder ernstige leveraandoening (goed gecompenseerde leverziekte)
- Goede keuze voor genotype A-infectie
- Behandelingsduur is relatief kort ( 24 tot 48 weken) vergeleken met andere hepatitis B-therapieën.
| - Zeer ernstige bijwerkingen voor sommige mensen
- Niet beschikbaar voor mensen met falende levers (gedecompenseerde leverziekte)
- Duurste (normaal of gepegyleerd) in vergelijking met de andere geneesmiddelen
- Gepegyleerd interferon niet goedgekeurd voor kinderen
|
Lamivudine | - Minst duur in vergelijking met de andere hepatitis B-medicijnen
- Een van de oudere hepatitis B-geneesmiddelen, dus er is veel bekend over de veiligheid
- Kan nuttig zijn bij de behandeling van een co-infectie met hiv in combinatie met tenofovir
- goedgekeurd voor zowel kinderen als volwassenen
| - verliest vaak zijn effectiviteit tegen de hepatitis B virus vanwege resistentie tegen geneesmiddelen
- Vanwege resistentie kan het minder effectief zijn dan veel van de nieuwere hepatitis B-medicijnen
- Lange termijn behandeling vereist
|
Adefovir dipivoxil | - Kan worden gebruikt bij patiënten met lamivudine-resistent hepatitis B-virus
| - Kan giftig zijn voor uw nieren in hoge doses
- Vereist langdurige behandeling
|
Entecavir | - Heeft een extreem lage mate van resistentie.
- Kan nuttig zijn bij patiënten met falende levers (gedecompenseerde leverziekte)
| - Een nieuw geneesmiddel, dus er is minder onderzoek beschikbaar over de veiligheid ervan – vooral in bepaalde omstandigheden
- Bekend dat het bij knaagdieren kanker veroorzaakt bij hoge doses, maar geen mens gegevens ondersteunen een verhoogd risico bij patiënten
- Vereist langdurige behandeling
|
Telbivudine | - Mogelijk een krachtiger antiviraal middel dan lamivudine en adefovir
| - Zo vaak als lamivudine resistent wordt tegen hepatitis B-virus
- Lange behandeling vereist
- Niet goedgekeurd voor kinderen
|
Tenofovir | - Uitstekend voor de behandeling van normale en geneesmiddelresistente vormen van hepatitis B-virus
- Wellicht een goede behandelingskeuze als adefovir niet goed werkt
- Behandelt zowel HIV als het hepatitis B-virus
| - Het is een relatief nieuw geneesmiddel voor de behandeling van hepatitis B, er moeten meer onderzoeken worden voltooid
- Niet goedgekeurd voor kinderen
- Vereist langdurige behandeling
- Regelmatige controle van de nierfunctie is noodzakelijk
|
