Fibromyalgie (FMS) en chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS) zijn moeilijke ziektes om te classificeren. Beide hebben een breed scala aan fysieke symptomen die zich uitstrekken over meerdere systemen, en ze zijn ook geassocieerd met meerdere psychische symptomen. Bovendien gaan ze vaak gepaard met een hele reeks andere ziekten, waarvan er vele ook moeilijk te classificeren zijn.
Naarmate wetenschappers meer grip krijgen op FMS, ME / CVS en andere gerelateerde aandoeningen, is een overkoepelende term die vaker wordt gebruikt om ze te beschrijven centrale gevoeligheidssyndromen, of CSS.
Sommige onderzoekers beweren dat deze term andere termen moet vervangen, zoals functioneel somatisch syndroom, medisch onverklaarbaar syndroom en somatoforme stoornissen, omdat ze geloven dat CSS nauwkeuriger is.
Wat is een centraal gevoeligheidsyndroom?
Een ziekte die als een CSS wordt beschreven, omvat iets dat centrale sensitisatie wordt genoemd. "Centraal" betekent het centrale zenuwstelsel, dat bestaat uit uw hersenen en ruggenmerg. "Overgevoeligheid" is het eindresultaat van iets dat u gevoelig heeft gemaakt.
Allergieën zijn het soort gevoeligheid waar mensen over het algemeen het meest vertrouwd mee zijn. Bij allergieën heeft je lichaam een ongepaste fysieke reactie op iets dat andere mensen helemaal niet hindert. Hoewel de gevoeligheden van een CSS niet echt allergieën zijn, brengen ze wel een ongepaste fysieke reactie met zich mee.
In een CSS worden we gevoelig voor dingen die worden verwerkt door het centrale zenuwstelsel, waaronder felle lichten, harde geluiden, sterke geuren, ruwe structuren en druk op het lichaam.
Er kunnen ook bepaalde voedingsmiddelen of chemicaliën bij betrokken zijn. Vooral in FMS is het lichaam gevoelig voor iets onaangenaams, d.w.z. kou, hitte, kietelen of jeuk.
Afgezien van FMS en ME / CVS zijn de volgende aandoeningen voorgesteld om deel uit te maken van de CSS-familie:
- chronische bekkenpijn, inclusief vulvodynie
- hoofdpijn en migraine
- idiopathische lage-rugpijn
- interstitiële cystitis (pijnlijke blaas)
- irritable bowel syndrome
- meervoudige chemische gevoeligheid
- myofasciaal pijnsyndroom
- primaire dysmenorroe (pijnlijke periode)
- rustelozebenensyndroom
- temporomandibulair gewrichtsaandoening (TMJ)
Psychische stoornissen komen ook veel voor in CSS. Onderzoek suggereert dat dit komt doordat ze allemaal ontregeling van dezelfde neurotransmitters veroorzaken, met de ontregeling in CSS in verschillende hersengebieden dan in psychiatrische stoornissen.
Psychiatrische aandoeningen die vaak overlappen met CSS zijn onder meer:
- ernstige depressie
- obsessief-compulsieve stoornis
- bipolaire stoornis
- posttraumatische stressstoornis
- gegeneraliseerde angststoornis
- paniekaanval
kenmerken van CSS
Neurotransmitters die betrokken zijn bij ten minste een deel van de CSS omvatten:
- serotonine
- norepinephrine
- dopamine
- GABA en glutamaat
De pijn van CSS komt van een aantal verschillende abnormale pijntypen: hyperalgesie en allodynie.
Hyperalgesie neemt normale pijn van dingen die iedereen als pijnlijk beschouwt (een gebroken ledemaat, een geïnfecteerde tand, enz.) En maakt het erger. Het wordt vaak ‘het volume verdraaien’ van pijn genoemd. Dit maakt zaken als verwondingen, operaties en chronische pijnbronnen bijzonder verzwakkend.
Allodynia maakt dat u pijn voelt van dingen die geen pijn mogen doen, zoals de stofborstel tegen uw huid of uw arm die tegen uw zij rust wanneer u slaapt.
Allodynia kan uw kleding pijnlijk maken, zelfs wanneer ze niet te strak zitten, of u niet in staat stellen om van een knuffel te genieten. Het verandert allerlei gewone ervaringen in pijnlijke, wat vaak betekent dat je belangrijke veranderingen in je leven maakt om het te minimaliseren.
Andere voorgestelde mechanismen van CSS zijn onder meer:
- ontsteking in of afkomstig uit het zenuwstelsel
- autonome zenuwstelselstoornis
- disfunctie van de HPA-as, die deel uitmaakt van het stressresponssysteem van het lichaam
Behandeling van centrale gevoeligheidssyndromen
De verschillende individuele symptomen en mechanismen van elke CSS vereisen een aangepaste behandelingsbenadering, maar in het algemeen reageren de meeste CSS’s op sommige van dezelfde soorten behandeling, vooral antidepressiva (die helpen bij het corrigeren van ontregeling van neurotransmitters), lichaamsbeweging en cognitieve gedragstherapie (CGT).
Opgemerkt moet echter worden dat mensen met ME / CVS speciale overwegingen hebben als het gaat om lichaamsbeweging, en CBT is een zeer controversiële behandeling voor deze ziekte, vooral wanneer het gepaard gaat met graduele training.
Hoewel deze voorwaarden waarschijnlijk gerelateerd zijn, is het belangrijk om elke diagnose te stellen en goed te behandelen. Overleg met uw arts over symptomen die niet lijken te zijn gerelateerd aan uw huidige diagnoses.
Een woord van Verywell
De CSS-classificatie is goed nieuws voor iedereen met deze voorwaarden. Het betekent een positieve verandering in de manier waarop deze ziekten worden begrepen en bekeken door de medische gemeenschap. Dat is wat we nodig hebben als het gaat om het verkrijgen van onderzoeksaandacht, wat leidt tot betere diagnostiek en behandelingen.
