Wanneer u of een geliefde gediagnosticeerd is met chronische obstructieve longziekte (COPD), is het enige ding dat zeker is dat het leven waarschijnlijk gaat veranderen. De kenmerken van de ziekte beïnvloeden elk gebied van het leven van een patiënt, inclusief het vermogen om te werken en te genieten van sociale activiteiten. Als u een vriend, familielid of verzorger van iemand met COPD bent, erkent u de omvang van de beperkingen die door de ziekte zijn opgelegd en weet u wat u kunt doen om te helpen, zijn onschatbare hulpmiddelen in uw COPD-toolkit.
Als je zorgt voor iemand die aan het einde van zijn of haar leven komt, zijn er ook nog andere zaken waar je aan moet denken.
Wees voorbereid
COPD-exacerbatie is de belangrijkste reden dat mensen met COPD een spoedeisende behandeling zoeken en worden opgenomen in het ziekenhuis. Een exacerbatie van COPD gaat vaak gepaard met verergering van symptomen zoals kortademigheid, dyspneu en hoesten.
Houd een lijst met contactnummers voor noodgevallen bij op uw telefoon en zorg ervoor dat u weet hoe u noodsituaties kunt herkennen voordat ze zich voordoen. Het kan helpen om met de arts van je geliefde te praten over waar je op moet letten.
Gezonde gewoonten aanmoedigen
Veranderingen in levensstijl kunnen een lange weg helpen om iemand met COPD hun symptomen te laten verminderen. Als geliefde kun je misschien een belangrijke rol spelen in het helpen verwezenlijken van die veranderingen.
Ondersteuning van stoppen met roken
Het roken van de gewoonte van de sigaret is de eerste prioriteit voor iemand met COPD en een van de beste manieren om de progressie van de ziekte te vertragen.
Hier volgen enkele tips om uw geliefde te helpen stoppen:
- Rook niet in het huis of in de buurt van uw geliefde. Tweedehands rook veroorzaakt verdere longschade en draagt bij aan verergering van COPD. Bovendien, wanneer iemand probeert te stoppen met roken, verzwakt niets het besluit om meer te stoppen dan de geur van iemand die oplicht. Als je moet roken, doe dat dan buiten als je geliefde er niet is.
- Verwijder alles wat met roken te maken heeft met het uitzicht van je geliefde. Dit omvat sigaretten, asbakken en aanstekers.
- Leid hem of haar af met alternatieve, gezonde activiteiten wanneer een verlangen ontstaat. Probeer een bordspel, een massage of maak een wandeling naar het park.
- Houd snoepschotels gevuld met gezonde snacks om die vervelende verlangens te beteugelen.
Oefening Motivatie bieden
Mensen met COPD zullen zich beter voelen – en sterker blijven – met regelmatige lichaamsbeweging. Als COPD-symptomen het moeilijk maken om te oefenen, moedig dan een manier van trainen aan, waaronder langzaam beginnen: drie tot vijf minuten per keer, meerdere keren per dag, werken tot langere perioden. Natuurlijk is de beste aanmoediging die je voor je geliefde kunt geven, om samen met hem of haar te oefenen. U kunt tijdens een activiteit het gesprek willen beperken of vermijden, omdat dit het voor uw geliefde moeilijker kan maken om te ademen en door te gaan.
Gezonde maaltijden en snacks bereiden
Mensen met COPD hebben een gezond, uitgebalanceerd dieet nodig om voldoende energie te hebben om te ademen en hun dagelijkse activiteiten te voltooien. Voorraad op vers fruit en groenten, beperk rood vlees en verwerkt voedsel, kies alternatieve eiwitbronnen zoals noten en zaden, en overweeg het kopen van een sapcentrifuge om voedingsrijke dranken op te peppen.
Uw huis aanpassen
Door enkele wijzigingen aan te brengen aan de manier waarop uw huis is ingesteld of de functies ervan, kunt u meer verlichting bieden voor uw geliefde dan u misschien denkt.
Bevordering van energiebehoud
COPD leidt letterlijk een persoon af van vitale energie en laat heel weinig over voor noodzakelijkheden zoals ademhalen en eten. Energiebesparing is een belangrijk onderdeel van disease management dat u op verschillende manieren kunt promoten, waaronder:
- Het organiseren van items die het meest door uw geliefde worden gebruikt, zodat ze zich op de eerste verdieping van uw huis bevinden
- Verlaging van planken zodat uw geliefde het doet de meest gebruikte items niet op de onderste planken moeten plaatsen of leggen
- Een douchestoel onder de douche plaatsen
Gebruik een ventilator of airconditioner
Sommige mensen met COPD vinden dat een ventilator direct op hun gezicht blaast, of een airconditioner die continu draait , helpt ze makkelijker te ademen. Als dit klopt voor je geliefde, probeer dan de thermostaat op een comfortabele, koele temperatuur in te stellen voor iedereen in huis. Als je merkt dat je je ongemakkelijk voelt in een koelere omgeving, bundel je binnen met extra dekens of een trui.
Verbeter je binnenlucht
De binnenlucht is soms meer vervuild dan buitenlucht, en die vervuiling kan de symptomen verergeren en COPD verergeren. Verbetering van de kwaliteit van uw binnenlucht zal helpen om de lucht u en uw gezin schoner en gezonder te laten ademen.
Hoewel dit misschien niet meteen voor de hand ligt, kunnen producten die u gebruikt hieraan bijdragen. Schoonheidsproducten met zware geuren, zoals parfums, haarsprays, lotions en aftershaves, geven sterke geuren af die de ontstoken luchtwegen van uw geliefde verder kunnen irriteren, waardoor COPD-symptomen verergeren. Als je in de buurt van je geliefde bent, kun je het beste zonder deze doen.
Op dezelfde manier kunnen dampen van agressieve chemicaliën COPD verergeren en de symptomen verergeren. Gebruik alleen niet-giftige schoonmaakmiddelen bij het schoonmaken van uw huis en vergeet niet om voor voldoende ventilatie te zorgen.
Leer anderen op
COPD is de op twee na belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, achter alleen hartaandoeningen en kanker, maar het is verbazingwekkend hoe weinig mensen ervan weten. Het is ook een ziekte omgeven door ongelukkige mythen en stereotypen.
Help het bewustzijn van COPD te vergroten door het verspreiden van het woord over de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie; je geliefde kan er baat bij hebben anderen beter te laten begrijpen waar hij of zij doorheen gaat. Hier zijn enkele manieren waarop u uw deel kunt doen:
- Bezoek World COPD Day op Facebook.
- Druk het COPD zelfbeoordelingstool af. Geef het aan iedereen die risicofactoren voor de ziekte heeft.
- Stuur een gratis COPD e-card, gesponsord door het National Heart, Lung en Blood Institute.
Problemen met het levenseinde
Als je denkt dat de dood van je geliefde nadert, is het tijd om het omgaan met zijn of haar problemen met het levenseinde aan te pakken. Deze kunnen moeilijk te behandelen zijn, vooral als u te maken heeft met een chronische, slopende ziekte zoals COPD. Daarom kunnen jij en je familie overwegen om hulp te zoeken bij een verstrekkers van een hospice om je door deze tijd te begeleiden.
Of je nu wel of geen hospice kiest, als je geliefde sterft, heb je waarschijnlijk veel vragen over hoe je voldoende comfort en ondersteuning kunt bieden tijdens zijn of haar laatste dagen. Hier zijn enkele manieren om te helpen.
Symptomen beheren
Symptoommanagement is een van de belangrijkste aspecten van zorg aan het levenseinde, omdat de symptomen van COPD vaak verslechteren in de laatste dagen. Veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met het levenseinde en COPD omvatten een verergering van dyspnoe en hoest, verhoogde pijn, angst en depressie, verwarring, anorexia en cachexie, een aandoening die wordt gedefinieerd door gewichtsverlies, spieratrofie en vermoeidheid.
Dyspnoe en angst zijn gemeld als de meest problematische COPD-symptomen die geassocieerd zijn met het levenseinde. Beheersing van deze symptomen houdt een zorgvuldige beoordeling en behandeling in, bij voorkeur door uw verpleeghuisverpleegkundige, met behulp van een combinatie van medicatie en niet-medicamenteuze interventies, waaronder medicijnen zoals:
- bronchodilatoren om kortademigheid te verminderen
- diuretica, als vochtretentie door gerelateerde hartproblemen is verergering van dyspneu
- Opioïde narcotica, bij voorkeur oraal of buccaal ingenomen (tussen de wang en het tandvlees)
- Zuurstoftherapie, die zorgvuldig wordt gebruikt en indien aangegeven
- Glucocorticoïden, aangezien de negatieve bijwerkingen van het medicijn in dit stadium niet langer een overweging vormen
- Benzodiazepines voor verlichting van angst
- Thorazine voor ernstige opwinding
Niet-medicamenteuze interventies voor het beheersen van dyspneu die u alleen kunt toepassen of waarmee u uw geliefde kunt helpen, zijn:
- Het bed van uw geliefde ten minste 30 graden omhoog brengen
- Een zachtaardige fan naar het gezicht van je geliefde
- Je geliefde aanmoedigen om te proberen tere lippen te ademen
- Aidi ng met relaxatie- en visualisatietechnieken
- therapeutische massage aanbieden
- Muziektherapie opnemen met live-instrumenten, cd’s of de radio
Pijnbestrijding
Pijnbestrijding is een probleem tijdens de laatste levensfase met COPD en alles moet in het werk worden gesteld om ongemak te verlichten. Pijnmedicatie moet de klok rond worden toegediend om te voorkomen dat er een reliëf optreedt dat kan worden veroorzaakt door het verslijten van een medicijn / er is een vertraging in de toediening.
Slijmoplossers en mucolytica doen weinig om een hoest te verlichten tijdens de laatste fasen van COPD. Andere methoden kunnen een effectievere hoestverlichting bieden, zoals:
- Warme, bevochtigde zuurstof of gebruik van een luchtbevochtiger in de kamer
- Opioïden, zoals codeïne of morfine, oraal in te nemen
- Verneveld lidocaïne, wat, indien gebruikt, betekent dat uw geliefde niet moet ‘ eet ten minste 30 minuten na toediening niet vanwege het risico van aspiratie
Praat met de verpleeghuisverpleegkundige van uw geliefde over medische behandelingen.
Weigeren om te eten
Het is moeilijk om iemand van wie je houdt te zien, weigert levensondersteunende voeding, maar dit is een veel voorkomend symptoom bij stervende patiënten. In feite, in de laatste drie dagen voor de dood, kunnen veel patiënten niet eten.
Het is echter raadzaam om ervoor te zorgen dat iets anders niet bijdraagt aan het verlies van eetlust, zoals loszittende prothesen, zweren in de mond, orale spruw, pijn of misselijkheid. Hier zijn enkele tips met betrekking tot voeding en hydratatie aan het einde van het leven:
- Als je geliefde geen zin heeft om te eten, dwing hem of haar dan niet om te eten.
- Bied voedingsmiddelen aan waar ze van geniet, ongeacht de voedingswaarde. Als ze ijs wil voor het ontbijt, serveer het dan.
- Overweeg sondevoeding als dit iets is waar uw geliefde een verlangen naar heeft uitgesproken.
- Zorg voor veelvuldige mondverzorging met behulp van vochtuitstrijkjes en ijssplinters om orale aandoeningen te voorkomen die verband houden met uitdroging.
Verwarring
Wanneer een COPD-patiënt terminaal is, zijn er een aantal factoren die voor verwarring kunnen zorgen, waaronder:
- Medicijnen
- Hypoxie
- Ongecontroleerde pijn
- Gebrek aan slaap
- Urineretentie
- Fysiologische onevenwichtigheden
Behandeling moet op de oorzaak gericht zijn kan worden bepaald. Als de onderliggende oorzaak van verwarring bijvoorbeeld hypoxemie is, kan een tekort aan zuurstof in het bloed, dan kan extra zuurstof worden gebruikt om dit te corrigeren. Als het verband houdt met urineretentie, kunt u de plaatsing van de Foley-katheter bespreken met uw verpleeghuisverpleegkundige.
Depressie
Het einde van iemands leven kan een tijd van diepe reflectie zijn voor zowel patiënt als familie. Het kan ook een tijd van grote droefheid zijn. Gewoon de hand van je geliefde vasthouden en luisteren, kan de troost bieden die woorden niet kunnen hebben.
Zorg ervoor dat je ingaat op alle spirituele behoeften die je geliefde kan hebben. Je kunt zelfs een priester, pastor of hulpverlener om hulp vragen. Moedig uw geliefde aan om over zijn of haar gevoelens te praten en onopgeloste problemen open en vrij aan te pakken.
Wanneer de dood nabij is
Wanneer de dood nabij is, begint het lichaam vanzelfsprekend te stoppen. Manifestaties hiervan zijn onder meer:
- Verhoogde slaperigheid
- Verhoogde verwarring en opwinding
- Visies en hallucinaties
- Ongevoeligheid en / of bewusteloosheid
- Minder belangstelling voor voedsel of water
- Terugtrekking uit anderen
- Onvermogen om darmen en / of blaas te regelen
- Een verlaging van de lichaamstemperatuur ; de huid voelt koud aan.
- Donkere, geconcentreerde urine; afname van urineproductie
- Verhoogde, onbeheersbare pijn
- Onregelmatige ademhalingspatronen
- Gorgelende of andere storende geluiden die worden gehoord tijdens ademhaling
- Onbedoelde beweging
- Veranderingen in bloeddruk, ademhaling en hartslag
- Verlies van reflexen
Overweeg iemand daar te hebben om u te ondersteunen als u zijn getuige van dit moment.
Na de dood
Nadat je geliefde is gepasseerd, zul je ongetwijfeld een aantal gemengde gevoelens voelen, van opluchting, tot woede, tot intense droefheid. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit normale reacties zijn en deel uitmaken van het rouwproces. Aarzel niet om ondersteuning te zoeken. Er zijn veel middelen die je kunnen helpen omgaan met je verdriet en, in je eigen tempo, doorgaan met je leven.
