Hoe worden borstfibroadenomen behandeld? Is er een kans dat ze terugkomen? En kunnen ze de kans vergroten dat u borstkanker krijgt? Ook al zijn ze geen borstkanker, fibroadenomen zijn angststoornissen die niet al pijnlijk zijn. Bovendien kunnen ze heel verwarrend zijn als je je zelfborstexamens probeert te doen. Laten we eens kijken naar de behandelingsopties voor het wegwerken van fibroadenomen, zodat u met uw arts kunt werken om een weloverwogen beslissing te nemen over uw volgende stappen.
Overzicht
Borstfibroadenomen zijn niet-carcinomateuze borsttumoren die bestaan uit stroma (bindweefsel dat de borstklier ondersteunt) en adenose (lobben die hyperplasie hebben ontwikkeld).
Fibroadenomen kunnen gevoeld worden tijdens uw maandelijkse borstzelfonderzoek en verschijnen op mammogrammen en echografie. Vrouwen in de leeftijd van 20 of 30 hebben de meeste kans op het ontwikkelen van een borstfibroadenoom, dat tijdens de zwangerschap of borstvoeding groter kan worden (borstvoeding).
Types
Er zijn twee soorten fibroadenomen en het is belangrijk om deze te onderscheiden bij het kiezen van de beste behandelingsopties . Mensen vragen vaak of het hebben van een fibroadenoom het risico op het ontwikkelen van borstkanker verhoogt. Bij de meest voorkomende typen is het antwoord nee. Typen fibroadenomen zijn onder meer:
- Eenvoudig. De meeste fibroadenomen zijn de eenvoudige types – meestal is er maar één in je borst, met een duidelijke rand en zeer uniforme cellen. Een eenvoudig fibroadenoom verhoogt het risico op borstkanker niet. Complex. Complexe fibroadenomen komen minder vaak voor, en hoewel ze een duidelijke grens kunnen hebben, is het wat zich in dit soort fibroadenomen bevindt dat het anders maakt. Een complex fibroadenoom ziet er niet georganiseerd en uniform uit zoals een eenvoudig fibroadenoom. Hoewel complexe fibroadenomen niet kanker worden, kunnen ze een verzameling kleine cysten, calcificaties, vergrote borstlobules, papilloma’s en verschillende soorten hyperplasie bevatten. Wanneer er echter atypische hyperplasie optreedt, kan dit uw risico op het ontwikkelen van borstkanker verhogen.
- Diagnose Een borstfibroadenoom voelt meestal glad, stevig en rubberachtig aan. Het kan in uw borstweefsel bewegen wanneer u aan het zelfonderzoek van uw borst bent en het is niet waarschijnlijk dat het pijnlijk of gevoelig is. De meeste van deze goedaardige klonten zijn tussen één en drie centimeter (½ tot 1 ½ inch), maar sommige kunnen zo groot worden als vijf centimeter (ongeveer 2 ½ inch).
Uw radioloog ziet een fibroadenoom op uw screeningsmammogram en een echografie zal het helpen onderscheiden van een met vocht gevulde cyste. Maar de meest duidelijke manier om een diagnose van fibroadenoom te krijgen is met een borstbiopsie.
Waarschuwingen
Het is belangrijk om te wijzen op een paar waarschuwingen met fibroadenomen. Deze goedaardige borstknobbels komen het meest voor bij vrouwen jonger dan 35 jaar. Bij vrouwen ouder dan 35 jaar is een definitieve diagnose belangrijker. Een borstbiopsie is een manier om dit te doen, hoewel een borstbiopsie slechts één deel van een knobbel bemonstert. We weten nu dat veel borstlaesies, zowel goedaardig als kanker, heterogeen zijn. Dit betekent dat de cellen in een deel van de tumor anders kunnen zijn dan die in een ander deel van de tumor. Er zijn gevallen geweest waarbij een borstbiopsie een fibroadenoom heeft onthuld, maar na verwijdering, wanneer de gehele laesie door een patholoog is beoordeeld, is ook kanker aanwezig.
Behandelingen
Als uw arts een diagnose van een fibroadenoom heeft bevestigd, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. Deze beslaan het spectrum van het eenvoudig waarnemen van het fibroadenoom tot een lumpectomie. Er zijn veel factoren die van invloed kunnen zijn op uw keuze van de behandeling. Een daarvan is of je een eenvoudige of een complexe fibroadenoom hebt. Uw symptomen zijn ook belangrijk. Heb je problemen? Of, in plaats daarvan, heb je emotioneel ongemak door je af te vragen of je misschien iets mist. Wat je emotioneel voelt, is net zo belangrijk als wat je fysiek grotendeels voelt.
Zorg ervoor dat uw arts begrijpt wat u ervaart, zodat u op dezelfde pagina bent. Zeg niet dat alles goed gaat, ga naar huis en maak je druk. Behandelingsopties zijn onder meer:
Kijken en wachten
is een benadering. Omdat fibroadenomen niet altijd lastig zijn en soms op zichzelf krimpen, is het bijhouden van hun voortgang de minst ingrijpende manier om met ze om te gaan.
- Lumpectomy , of chirurgische verwijdering van een fibroadenoom, kan worden gedaan als u zich zorgen maakt of u het in uw borst houdt. Afhankelijk van de relatieve grootte van deze knobbel en je borst, kan een lumpectomie de grootte of vorm van je borst veranderen. Nieuwe fibroadenomen kunnen in de buurt van de eerste knobbel groeien, dus u moet weten dat een operatie geen garantie is dat u nooit nog een fibroadenoom zult krijgen. Aan de andere kant kan uw fibroadenoom zorgvuldig worden onderzocht door het pathologielaboratorium om ervoor te zorgen dat de diagnose correct is (een biopsie is niet 100 procent effectief bij het stellen van een diagnose omdat het slechts één deel van de knobbel afneemt) en borstkanker kan worden uitgesloten.
- Laserablatieis een niet-chirurgische manier om van een fibroadenoom af te komen. In het kantoor van uw chirurg wordt een ultrasoon geleide laser gebruikt om het fibroadenoom te vernietigen, waarbij slechts een klein litteken achterblijft, geen hechtingen en geen verandering in de vorm van de borst. Er is geen algemene anesthesie nodig en het kan meestal worden gedaan als een chirurgische ingreep op dezelfde dag.
- Cryoablatie is een snelle, efficiënte manier om een fibroadenoom te bevriezen. In één kantoorbezoek bevriest cryoablatie eenvoudig het stuk, zodat gezond weefsel het kan overnemen. Deze procedure duurt minder dan 30 minuten en resulteert in een klein litteken.
- Radiofrequente ablatie (RFA) verwijdering van fibroadenomen is een andere manier om ongewenst gezwel uit je borst te halen zonder een lumpectomie te gebruiken. Met behulp van lokale anesthesie en echografie wordt een snede van zes tot acht millimeter gemaakt boven het fibroadenoom. Door deze snede wordt een chirurgische staaf ingebracht en vervolgens gekanteld door een mes dat wordt verwarmd door radiofrequente stroom. Dit helpt door het borstweefsel te snijden zonder veel bloedingen te veroorzaken. Zodra het het doelwit bereikt, vangen kleine draden en robotarmen het fibroadenoom op en extraheren het.
- Mammotome borstbiopsiesystemen kunnen nu worden gebruikt als een redelijk niet-invasieve manier om fibroadenomen te verwijderen. In minder dan een uur, en onder lokale anesthesie, wordt een zes millimeter (1/4 inch) snee gemaakt over het fibroadenoom. Vervolgens wordt met ultrasone geleiding een Mammotome-sonde in de knobbel geschroefd, die delen van het weefsel uit zuigt. Herstel is snel en je litteken zal vrij klein zijn.
- Hoogfrequent gefocusseerd ultrageluid (HFU) is een relatief nieuwe behandeling die is gebruikt voor fibroadenomen en soms zelfs voor borstkanker. HFU kan blijkbaar de selectieve vernietiging van diepe weefsels veroorzaken zonder het omliggende gezonde weefsel te beschadigen. Homeopathische behandelingen
- hebben ook gebruikt om borstfibroadenomen te voorkomen of te behandelen, hoewel er weinig gecontroleerde studies zijn die naar deze procedures kijken. Kruidentonics, theeën, zalven of homeopathische pillen zijn in traditionele culturen gebruikt voor fibroadenomen. Warme kompressen van water, ricinusolie of gemberthee zijn ook geprobeerd voor de verlichting van gevoelige borsten, al dan niet door een fibroadenoom. Het is belangrijk op te merken dat zonder een biopsie en mogelijk verwijdering van het fibroadenoom, er altijd een kans is dat een borstkanker kan worden gemist en de behandeling daarom wordt uitgesteld.Een uitstekend woord over de behandelingsopties voor fibro-adenomen
- Uit de lijst met behandelingsopties hierboven blijkt dat er veel verschillende opties zijn voor de behandeling van een borstfibroadenoom. Fibroadenomen zijn behoorlijk divers, en dit kan verantwoordelijk zijn voor een deel van het ras.Over het algemeen verhogen de meeste fibroadenomen niet het risico dat u borstkanker krijgt, hoewel de minder vaak voorkomende complexe fibroadenomen geassocieerd kunnen worden met een verhoogd risico. Sommige "knobbels" kunnen ook een combinatie zijn van meer dan één aandoening, bijvoorbeeld een fibroadenoom plus een borstkanker, en dit moet in gedachten worden gehouden.
De enige manier om een definitieve diagnose van een fibroadenoom te krijgen is met een borstbiopsie. Hoewel dit voor enige angst kan zorgen, kan het ook de beste manier zijn om ook angst te verminderen, omdat een weefseldiagnose je kan verzekeren van waar je mee te maken hebt.
Houd er rekening mee dat er veel soorten borstknobbels zijn, waarvan er slechts één een fibroadenoom is. Als je een borstknobbel hebt, zelfs als je zeker weet dat het slechts een fibroadenoom is, laat het dan controleren. Er zijn helaas te veel mensen die een knobbeltje als ‘slechts’ een fibroadenoom hebben afgedaan, pas later om te horen dat ze daadwerkelijk borstkanker hadden.
