De Trail Making Test (TMT) is een evaluatietool die soms wordt gebruikt om te screenen op dementie door cognitie te beoordelen – het vermogen om te denken, redeneren en onthouden. De TMT bestaat uit twee delen die de Trail Making Test Part A en de Trail Making Test Part B worden genoemd. De TMT is een getimede test en het doel is om de tests nauwkeurig en zo snel mogelijk uit te voeren.
Delen van de test
Deel A
De TMT-part A bestaat uit 25 cirkels op een vel papier met de nummers 1-25 willekeurig in de cirkels geschreven. De taak van de testpersoon is om te beginnen met nummer één en een lijn van die cirkel naar de cirkel te tekenen met het nummer twee erin naar de cirkel met de drie erin, enz. De persoon blijft de cirkels in numerieke volgorde verbinden totdat ze elkaar bereiken nummer 25.
Deel B
De TMT Deel B bestaat uit 24 cirkels op een vel papier, maar in plaats van alle cirkels met nummers, heeft de helft van de cirkels de nummers 1-12 en de andere helft (12) bevatten de letters AL. De persoon die de test doet, heeft de moeilijkere taak om een lijn van de ene naar de andere cirkel in oplopende volgorde te tekenen; echter, hij moet de cirkels afwisselen met cijfers erin (1-13) met cirkels met letters erin (A-L). Met andere woorden, hij verbindt de cirkels op de volgende manier: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E enzovoort.
Testbeheer
Geef de testpersoon het papier met de cirkels erop om de test uit te voeren, leg de aanwijzingen uit en laat op een voorbeeldpagina zien hoe deel A moet worden voltooid. Laat de persoon vervolgens de test starten en de tijd instellen. Herhaal de aanwijzingen voor deel B en laat op een voorbeeldpagina nogmaals zien hoe u deel B correct kunt invullen.
Als de persoon na vijf minuten de test niet kan voltooien, kunt u de test beëindigen.
Test Taker Error
Wanneer een TMT-test wordt uitgevoerd, moet de beheerder, als er een fout is gemaakt, de persoon meteen vertellen en het potlood terugzetten naar de laatste juiste cirkel.
Scoren
De Trail Making Test wordt beoordeeld op hoe lang het duurt om de test te voltooien. Als een persoon een fout maakt in de test, is er geen verandering in de score behalve dat het hun voltooiingstijd langer maakt omdat de persoon terug moet naar de vorige cirkel, waardoor zijn tijd wordt verlengd.
Aanvaardbare scores
Volgens de TMT-aanwijzingen voor toediening is een gemiddelde score voor de TMT deel A 29 seconden en een ontoereikende score groter dan 78 seconden.
Voor TMT-deel B is een gemiddelde score 75 seconden en een ontoereikende score groter dan 273 seconden.
De resultaten van de TMT bleken significant te zijn beïnvloed door de leeftijd; naarmate mensen ouder worden, hebben ze een langere tijd nodig om de TMT te voltooien. Hoeveel jaar opleiding de persoon ontving, had slechts een geringe impact op de resultaten.
Effectiviteit van screening
De TMT meet de aandacht, het visuele screeningsvermogen en de verwerkingssnelheid en is een goede maatstaf voor het algehele cognitieve functioneren.
Deel A is een goede maatstaf voor het geheugen. Deel B is over het algemeen vrij gevoelig voor executief functioneren, omdat de test meerdere vaardigheden vereist om het te voltooien. Het TMT-deel B is ook voorgesteld als een nuttig hulpmiddel om te evalueren of een geliefde met dementie veilig kan autorijden omdat het visuele vermogen, motorische functies en cognitieve processen vereist.
De Oral Trail Making Test
De Trail Making Test kan ook oraal worden toegediend. In plaats van de persoon een stuk papier en een pen te geven, kunt u de persoon eenvoudig vragen om te tellen van 1 tot 25 (deel A). Voor deel B wordt aan de persoon gevraagd om cijfers en letters mondeling te reciteren, waarbij getallen en letters als volgt worden weergegeven: 1-A-2-B-3-C enz.
De mondelinge versie van de TMT kan een snel hulpmiddel zijn om te beoordelen kennis wanneer de persoon fysiek niet in staat is om de schriftelijke test uit te voeren of in situaties zoals een ziekenhuis waar ziekte en vermoeidheid de schriftelijke resultaten zouden kunnen beïnvloeden.
Voors en tegens
Voors
Het is gratis te gebruiken, terwijl bij andere tests kosten moeten worden gemaakt elke keer dat ze worden toegediend.
Het is kort, het duurt slechts ongeveer vijf minuten om te beheren.
Deel B is een goede maatstaf gebleken voor het functioneren van de uitvoerende macht. Tests die alleen het geheugen of het vermogen om woorden te vinden meten, kunnen slecht functionerend functioneren missen en dus sommige vormen van dementie niet detecteren.
Nadelen
Oudere leeftijd beïnvloedt over het algemeen de prestaties, zelfs bij gebrek aan cognitieve beperkingen, maar hiermee wordt geen rekening gehouden bij het scoren.
Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat de TMT een aanzienlijk aantal capabele bestuurders zou uitsluiten als uitsluitend werd vertrouwd op het beoordelen van het rijvermogen, terwijl andere studies bleken te hebben gemist dat andere stoornissen de bestuurder of de naasten in gevaar zouden brengen.
Een heel woord
De proef voor het maken van een route A en B kan een nuttig hulpmiddel zijn bij het beoordelen van de cognitie. Zoals met elke andere cognitieve test, is het belangrijk om te onthouden dat de TMT een screeningstest is en in het algemeen niet op zichzelf moet worden gebruikt om dementie te detecteren.
